Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

T10- Infektion > Fö: UVI > Flashcards

Fö: UVI Flashcards

1
Q

skillnad på dessa ord?

A
  • Afebril Febril, om de är feber eller j
  • Cystit , Pyelonefrit, övre eller nedre uvi
    *Okomplicerad , Komplicerad - om det finns bakomliggande faktorer som försvårar sjukdomen
  • Sporadisk Recidiverande, en eller flera gånger
  • Samhällsförvärvad Vårdrelaterad, t.ex. från KAD eller inte.

mer om det kommer sen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad menas med afebril UVI

A
  • engagerar urinblåsans och/eller
    urinrörets slemhinnor (akut cystit,
    uretrit), vilket
  • ger akuta miktionsbesvär
    (miktionssveda, trängningar och
    frekventa miktioner) men inte feber
    och allmänpåverkan.
  • Motsvaras av begreppen cystit
    och/eller uretrit, blåskatarr eller nedre
    UVI.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad menas med febril UVI?

A

är en infektion som utgår från
urinvägarna, och ger ett systemiskt
inflammatoriskt svar.
* engagerar oftast parenkymatös
vävnad i njure och/eller prostata
(pyelonefrit, akut prostatit).
* Bakteremi kan också förekomma.
* Den kännetecknas i allmänhet av
systemiska symtom (feber och/eller
allmänpåverkan) med eller utan
miktionsbesvär, flanksmärta eller
perkussionsömhet över njurloger.
* Motsvaras av begreppen
njurbäckeninflammation, pyelonefrit,
hög UVI eller akut prostatit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur är gången ifrån okomplicerade till komplicerade UVI:er?

A

icke gravid kvinna har ofta normal typ, medan andra saker som gör det ovanligarte och har aviukelser ==> blir komplicerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad är skillnad på recidiverande eller sporadisk uvi?

A

Sporadisk
* Sporadisk UVI innebär högst en
UVI de senaste sex månaderna
eller
* ≤ 2 UVI det senaste året

Recidiverande
* Recidiverande UVI innebär minst
två antibiotikabehandlade UVI
det senaste halvåret eller
* ≥ 3 behandlade UVI det senaste
åre

relaps är när man aldrig lyckades behadnla. reinfektion är ny infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad är skillnad på vård eller samhälls uvi?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad menas med asymatisk bakteruri?
samt vilka patoger ger UVI?

A

Asymtomatisk bakteriuri - där man har infektion men inga symtom

Primärpatogener
* E. coli, S. saprophyticus

Sekundärpatogener
* Andra Enterobacteriales (t ex E.
cloacae, Proteus mirabilis,
Klebsiella spp), enterokocker och
Pseudomonas spp

sekndär pat behöver ofta hjälp för att festa, t.ex. anan infektion innan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är en cystit?
vanligt hos vem och när?
läcker det ut?

A

Hälften av alla kvinnor (40-60%) får
UVI någon gång i livet
* Hur vanligt det är, varierar i olika
åldersspann.
* Besvärligt, men ofarligt
* 25-30% läker ut inom 1 vecka utan
antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

patogener vid

cystit

A

E. coli dominerar i alla åldrar (66-
90%)
* S. saprophyticus förekommer ffa i
gruppen 18-34 år (7-15%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

symtom vid cystit

A
  • Nytillkommen sveda
  • Täta trängningar
  • Ökad frekvens av vattenkastning
    samt
  • samtidigt bakteriuri
    och
  • frånvaro av feber och
    flanksmärta
  • frånvaro av vaginala symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diangostik vid cystit

A

anames och symtom viktigast! Ska inte ha feber!

även odling och sticka kan göras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad ses på urinsticka och

A

nitrit = bakterier har varit där och spjältkat, så de kräver 4h. dock enddas negativa (ej enerokocker) ger utslag.

vita på stickan är känsligt men väldigt ospefektivt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

när ska man odla vid cystit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  • Risken att en cystit skall utvecklas till
    febril UVI är ___
A

Risken att en cystit skall utvecklas till
febril UVI är låg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur behandlar man cystit?
när använder man antibiotika?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

i emllangruppen här, vad kan man då göra?

A

ge receptr till resever att hämta ut sen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vilka antibotika kan man behandla cystit med?

när använder man vad?

A

detta för cystit då de ej tas upp i vävnad utan lgiger kvar i urinet.

cefadroxil ger högre utstäkning av resesediv.

18
Q

*Icke-farmakologisk behandling vid cystit

A
  • Rikligt med dryck (visst evidens)
  • Ev NSAID
  • Inget evidens för tranbärsjuice
    (men ofarligt att pröva)
19
Q

____ skall inte
användas vid icke febril UVI pga
risk för resistensutveckling

A

Kinoloner skall inte
användas vid icke febril UVI pga
risk för resistensutveckling

20
Q

får män UVI?
vad komplicerar detta?

A
  • UVI är ovanligt hos män < 60 år
  • Närhet till prostata och genitalia kan komplicera
    bilden
  • Icke infektiösa tillstånd kan likna UVI
  • LUTS – lower urinary tract symptom
  • STD
21
Q

symtom och diangostik hos afebril uvi hos män

A

här ska man alltid odla! Delas för att skilja emot luts, men även pga resistensproblem.

22
Q

hur behadnlar man uvi hos män?

A

stark rekumendation men låg evidensgrad.

man behadnlar längre tid än hos kvinnor! men samma droger.

23
Q

Varför behöver man inte alltid ge antibiotika
som kan penetrera in i prostata?

varför?

A
  • Vid turbulent urinflöde i urinröret biofilmsbildande bakterier via
    reflux ta sig upp i utförsgångarna till prostatas perifera delar och
    genom bildning av biofilm etablera en kronisk infektion.
  • I biofilmens djupare skikt är bakterierna metaboliskt lågaktiva och
    skyddas mot såväl infektionsförsvar som antibiotikas effekt och låter
    sig därmed inte elimineras.
  • När bakterier frigörs ur biofilmen och är i planktonisk tillväxt, kan
    dessa orsaka akut inflammation i prostata med feber och förhöjt CRP.
    Bakterier utsöndras i urinen och ibland även i blodet.
    * Vid UVI utan feber vinner man däremot inget med preparat som når
    in i prostata då biofilmen inte kan elimineras.

detta för ökad e.coli resistens hos män

24
Q

vad är huvudbudskapet vid febril UVI?

A

viktigt att behadnla, men även bedöma resistens!

25
etiologi till febril uvi? vad händer?
* E. coli vanligast ( ca 90%) * Sekundärpatogener vid komplicerade urinvägar eller vårdrelaterad infektioner Febril UVI engagerar parenkymatösa organ, dvs vävnad i njurar och övre urinvägar och prostata (i förekommande fall).
26
symtom febril uvi
* Feber och/eller frossa * Allmänpåverkan * Flanksmärta * Illamående, kräkning * Symtom från nedre urinvägarna saknas hos 1/3
27
undersökning vid febril uvi?
även blododa gör man! ## Footnote även sourse control, så som kad eller drän kan behvös sättas.
28
vad gör att man har behov av inneliggande vård vid febril uvi?
29
försthandbehadnling vid febril uvi hos kvinnor och män | iv
cefotaxin fungera bra på de flesta pip taz tar enterococcus-sefalicus
30
andrhandbehadnling vid febril uvi, när ges det? | iv
31
försthandbehadnling av febril uvi | po
resistens ses vid trime-sulfa, så har man ingen odling som visar att de är känsligt så ger man inte det.
32
skillnad på män och kvinnor vid e.coli?
resisten hos e.coli ses oftare hos män
33
Om patienten inte är allvarligt sjuk, men risk för resistens föreligger – vad gör jag då?
Man kan då överväga att behandla patienten polikliniskt med po ab + singeldos av långverkande iv och följa upp patienten noggrant. Riktad terapi efter svar på odlingar
34
vad är Recidiverande cystit? | vanligt? def?
Definition: ≥ 2 cystiter under sex månader eller ≥ 3 cystiter under ett år * Vanligt hos för övrigt friska kvinnor * Mellan 25 - 50 % av kvinnor som drabbas av en (UVI) kommer att få ytterligare minst en infektion det närmaste året * Vanligast inom 3 månader från den första UVIn * Asymtomatisk bakteriuri skyddar eventuellt mot symtomgivande UVI
35
* Patofysiologi – två modeller | vid Recidiverande cystit
* 1) Uppåtstigande infektion från reservoarer av uropatogener i uretra och vagina, där en markant ökning av periuretralt bärarskap av E. coli har påvisats innan UVI * 2) Persisterande infektion i blåsepitelet stöds av studier som visat hur bakterier undgår antibiotika genom intracellulär invasion av blåsepitelet och där utgör fokus för reinfektion
36
Riskfaktorer för recidiverande cystit
ge östrogenslavor mm för att påverka slemhinnor hos postmenopasala kvinnpr
37
utredning och behadnling resividerade cystit i olika ålder
38
# FALL * Agda, 85 år, bor på ett äldreboende. Närminnet är lite sämre än tidigare, men hon har ingen demensdiagnos. Sista veckan har Agda blivit förvirrad, urinen luktar illa, urinstickan är ful (positiv nitrit) * Urinodlingen visar signifikant växt av Escherichia coli. * Agda har inte feber, heller inte KAD. Vad man vet har Agda inte några vattenkastningsbesvär. | Har Agda fått en afebril urinvägsinfektion och är förvirad pga. det?
Ospecifika symtom är oftast inte en urinvägsinfektion! Det är en patientsäkerhetsrisk att bortse från andra mer troliga orsaker!
39
hos förvirrade äldre, vad behöver man då tänka då det inte är UVI oftast!
* Läkemedelsrelaterat? * Biverkningar? Interaktioner? För höga doser? * Förstoppning? * Förändringar i omgivningen? * Dehydrering? * Andra sjukdomar? * UVI?... En uteslutningsdiagnos vid nytillkommen förvirring…. ## Footnote Såvida man inte misstänker urosepsis/febril UVI – handlägg inte misstanke om ABU/UVI på jourtid, det kräver ordentligare genomgång
40
hur vanligt är det med asymtomtisk bakterir? vad är det för bakt som ger dessa? borde man behandla?
41
Har KOL och hjärtsvikt. Har emellanåt inkontinens (särskilt när hon har mer hosta). Sedan 3 dagar har hon svårt att hålla tätt, det tränger på oftare än vanligt och det svider (vilket det inte brukar göra) när hon kastar vatten. * Astrid har inte feber och svarar nekande på fråga om smärta över njurtrakten. * Hon är lite tröttare än vanligt, men inte särskilt allmänpåverkad | är detta UVI?
ja, pga. symtom finns!
42
hur skiljer man febril uvi hos yngre och äldre

T10- Infektion (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions