Fö: Fästningar - ovanliga

Question 1

vilka fästningburna infektioner förutom tbe och borrelia finns?

Answer 1

Question 2

vilka organ kan en fästning påverka?

Answer 2

Question 3

vaed skiljer dessa två grupper åt?

Answer 3

borrelios har inte feber

Question 4

klinsik bild och lab vid ovanliga fästningburna infektioner

Answer 4

• Feber
• Huvudvärk
• Myalgi/artralgi
• Lymfadenit
• Hudutslag (erytem av olika slag)
• SR>CRP
• Leukopeni +/- trombocytopeni
• Leverpåverkan (transaminaser)

Question 5

klinsik bild av Anaplasma phagocytophilum

Answer 5

Inkubationstid: 7-10 dagar
* I regel subklinisk infektion. Överväg vid oklar feber!
* Feber, frossa, nattliga svettningar, hv, muskel- och ledvärk,
illamående, diarré och allmän sjukdomskänsla
(”sommarinfluensa”)
.
Överflöd info
* I enstaka fall (immunsuppr) allvarligare
* Co-infektion med borrelia ger allvarligare bild!

Question 6

labfynd vid anapalsa phagocytophilum

Answer 6

Anemi
Leukopeni (måttlig)
Trombocytopeni (måttlig)
Hyponatremi
Förhöjda transaminaser + LD-stegring

ej specifikt. men feber under sommar med detta ger misstanke

Question 7

labfynd vid anapalsa phagocytophilum

diagnostik

Answer 7

igG ak

pcr kan man ta i blod

Question 8

behadnling vid anapalsa phagocytophilum

komplikationer

Answer 8

Doxycyklin 100 mg

kan ge trötthet

Question 9

Neoehrlichia mikurensis

drabbar främst vem?

Answer 9

Drabbar främst immunsupprimerade (B-cellsmalignitet, reumatisk
sjukdom, rituximab-beh, splenektomi)

Question 10

klinsik bild vid Neoehrlichia mikurensis

Answer 10

Question 11

diagnostik och behadnling Neoehrlichia mikurensis

Answer 11

pcr i olika vävnader

docycyklin

Question 12

klinsikt förlopp vid Rickettsia helvetica

Answer 12

Erytem + feber + influensasymtom = rickettsios?

Feber + meningit, men ej NB/annan vanlig etiologi = rickettsios?

(Borrelia ger ju inte feber!)

Question 13

diagnostik och behadnling vid richettisa

Answer 13

dna i blod, livor mm. även serologi i serum efter 4v

doxycyklin!

Question 14

Borrelia
miyamotoi har ofta co-infektio med?

Answer 14

• Co-infektion med Borrelia burgdorferi vanlig, alltså den vanliga borreliosen

Question 15

klnisk bild av miyamoto borrelia?

lab

Answer 15

Recidiverande ”attacker” av hög feber (spiroketemi) + influensasymtom
* Hudutslag (erytem 10%)
* Viktnedgång
* Subakut meningit/meningoencefalit (liknar NB)
* Drabbar främst immunsupprimerade (lymfom, rituximab-behandling, splenektomi)

måttligt förhöjd crp och sr

Question 16

Borrelia miyamotoi diangostik och behadnling

Answer 16

pcr
(serologi påverkas av vanlig borreliea)

doxycyklin

Question 17

vad kan sprioplasmos ge för något?

undersökning och behadnling

Answer 17

Neonatal uveit och katarakt

pcr - doxycyklin