HC 10.8: Optimaliseren van systemische behandeling bij het mamacarcinoom m.b.v. translationeel onderzoek voor borstkanker Flashcards
van triple negatieve borstkankers weten we dat ze over het algemeen heel gevoelig zijn voor chemotherapie, maar als ze daar niet gevoelig voor zijn, dan groeien ze heel snel en zijn mensen vaak binnen 1/1,5 jaar overleden.
borstkanker behandeling:
- we kunnen kiezen voor systemische en/of radiotherapie vóór of na de operatie
- we streven er naar om de systemische behandeling neo-adjuvant te geven
wat is de meerwaarde/waarom geven we bij voorkeur een neo-adjuvante behandeling ipv een adjuvante behandeling?
- ‘downstaging’ door die therapie neo-adjuvant te geven, is er een grootte kans dat de tumor kleiner wordt. als er dan een operatie plaats gaat vinden, dan kan de chirurg de tumor dus cosmetisch mooier er uit halen
- je wil, als er micrometastasen zijn, zo vroeg mogelijk die behandelen en dat doe je met neo-adjuvante chemotherapie
- ook is het een belangrijk gegeven om te weten hoe goed een tumor reageert op chemotherapie (we weten bijv. dat bij een triple negatieve borstkanker (TNBC) wanneer er pathologische remissie optreedt na chemotherapie, dat de prognose dan beter is, dan wanneer er geen pathologische complete remissie is na chemotherapie)
triple negatief borstkanker is sterk geassocieerd met het hebben van een BRCA1 of 2 mutatie en zeker bij vrouwen < 60 jaar. dus bij die vrouwen wordt standaard een klinisch genetisch onderzoek ingezet.
bij hoeveel procent van de TNBC is er een BRCA1/2 mutatie aanwezig?
20% van TNBC heeft BRCA1/2 mutatie
zie aantekeningen word