CLM 5: TIREOIDE Flashcards
Quais são as principais artérias responsáveis pela vascularização da tireoide?
A tireoidea superior -> a. carótida externa
A tireoidea inferior -> tronco tireocervical
Função do nervo laringo recorrente e consequências de sua lesão:
Adução, abdução das cordas vocais. Lesão: a. tireoidea inferior -> Rouquidão + insuficiência respiratória
Função do nervo laringo superior e consequências de sua lesão:
Estiramento das cordas vocais. Lesão: a. tireoidea superior -> Alteração no timbre da voz
Qual a unidade funcional da tireoide?
Folículo tireoidiano
1- Qual a composição dos hormônios tireoideanos?
2- Qual a função da TPO?
1- Tireoglobulina (celula folicular) + Iodo (dieta)
2- Une iodo com tireoglobulina -> síntese T3 e T4
1- Qual enzima é responsável por converter T4 em T3?
2- E qual é responsável por converter T4 em T3R?
1- Desiodase I e II
2- Desiodase III
Diferencie TIREOTOXICOSE de HIPERTIREOIDISMO
Tireotoxicose: síndrome do excesso de hormônio tireoidiano
Hipertireoidismo: hiperfunção da glândula
Cite causas de tireotoxicose com hipertireoidismo:
Doença de Graves, BMT, Plummer -> Hiper 1ª
Tumor hipofisário produtor de TSH -> Hiper 2ª
Cite causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo:
Tireoidite
Tireotoxicose factícia (uso inadvertido de hormônio)
Como diferencar tireotoxicose com hipertireoidismo e sem hipertireoidismo?
RAIU (normal: 5-30% de captação)
Com hipertireoidismo: 35-95%
Sem hipertireoidismo: <5%
Qual o QUADRO CLÍNICO da tireotoxicose?
- Aumento dos receptores beta-adrenérgicos: insônia, tremor, taquicardia, sudorese, HAS divergente
- Aumento do metabolismo basal: polifagia, emagrecimento, hipercalemia
- Aumento produção calor: intolerância ao calor, aumento da temperatura corporal
Quais são os anticorpos que podem estar envolvidos na doença de graves?
Anti-TRAB estimulador (TSI) -> principal
Anti-TPO
Anti-Tg
Qual o QUADRO CLÍNICO da doença de graves?
Tireotoxicose + bócio, mixedema, exoftalmia
Como é feito o DIAGNÓSTICO da doença de graves?
- Clínica + TSH baixo, T4L e T3 elevados
* Na dúvida: Anticorpos/RAIU
Qual o TRATAMENTO na doença de graves?
•Medicamentoso:
- BB
- Metimazol ou Propiltiuracil (1ª tri gestação)
- Iodo radioativo
- Tireoidectomia subtotal
Qual a indicação de iodo radioativo no tratamento da doença de graves e quais são as contraindicações?
Iodo radioativo: Recidiva ou reação tóxica às drogas.
CI: gravidez, grandes bócios.
Qual a indicação de tratamento cirúrgico na doença de graves?
Tireoidectomia subtotal: Sem melhora farmacológica + CI ao iodo radioativo
Como é feito o PREPARO para cirurgia na tireoide?
- PTU ou MMZ: 6 semanas (reduz crise tireotóxica)
* LUGOL (iodo): 10 dias (reduz sangramento)