CLM 2: SÍNDROME DIARREICA I

Question 1

DIARREIA
1- Definição:
2- Aguda:
3- Crônica:

Answer 1

1- Peso > 200g/dia
2- < 3 semanas
3- >3 semanas

Question 2

CARACTERÍSTICAS DIARREIA (volume, frequência e tenesmo)
1- Alta:
2- Baixa:

Answer 2

1- Grande volume, baixa frequência, sem tenesmo.

2- Baixo volume, alta frequência, com tenesmo.

Question 3

DIARREIA AGUDA
1- Principal causa:
2- Causa infecciosa mais comum:

Answer 3

1- Infecciosa

2- Viral (Adultos: principalmente por Norovírus)

Question 4

Cite as características principais das etiologias abaixo:
1- E coli (enterotoxigênica):
2- E coli (EHEC- 0157:H7):
3- Shigella:

Answer 4

1- Diarreia do viajante
2- Sindrome Hemolítico-urêmica
3- Alterações do SNC (convulsões)

Question 5

Cite as características principais das etiologias abaixo:
1- Campylobacter jejuni:
2- Salmonela:
3- S aureus:

Answer 5

1- Sd Guillain-Barré
2- Infecções a distância (ex: meningite)
3- Incubação curta

Question 6

1- C. Difficile está associada a qual condição?
2- Quadro clínico tipico:
3- Fatores de risco:

Answer 6

1- Colite pseudomembranosa
2- Diarreia que começa após início de atb
3- Uso prévio de atb; idade avançada; antiácidos

Question 7

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

Diagnóstico:

Answer 7

Toxina nas fezes (escolha); cultura; pcr; NAAT; colono..

Question 8

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA
1- Tratamento:
2- Conduta se ≥3 recorrências:
3- Tratamento na colite fulminante:

Answer 8

1- Vanco oral (ou Fidaxomicina ou Metronidazol)
2- Transplante de microbiota fecal
3- Vanco oral + metronidazol IV

Question 9

Indicações de INVESTIGAÇÃO na diarreia aguda:

Answer 9

SINAIS DE ALARME: Desidratação, fezes francamente sanguinolentas, Febre (≥38,5), não melhora após 48h, idosos (≥70anos), imunocomprometidos, uso recente de atb

Question 10

COMO INVESTIGAR quando indicação na diarreia aguda:

Answer 10

Hemograma; bioquímica; exame das fezes (lactoferrina, toxina, cultura, parasitológico)

Question 11

Como tratar a diarreia aguda?

Answer 11

Hidratação; Loperamida (exceto disenteria); Atb (se sinais de alarme -> CIPRO)

Question 12

DOENÇA CELÍACA
1- Definição:
2- Genética:
2- Associações:

Answer 12

1- Reação imunomediada ao glúten (gliadina).
2- Presença do HLA-DQ2 e HLA-DQ8
3- Dermatite herpetiforme, Down, risco maior de linfoma

Question 13

DOENÇA CELÍACA

Diagnóstico:

Answer 13

• EDA com biópsia (duodeno)
+
• Sorologia: anticorpo antigliadina, antiendomisio, antitransglutaminase tecidual igA (principal)

Question 14

DOENÇA CELÍACA
1- Clínica:
2- Tratamento:

Answer 14

1- Assintomático; disabsorção parcial/total; manifestações neuropsiquiátricas

2- Excluir glúten da dieta

Question 15

1- Características gerais PROTOZOÁRIOS: (celularidade, eosinófilos, clínica e transmissão)

2- Características gerais HELMINTOS: (celularidade, eosinófilos, clínica e transmissão)

Answer 15

1- Unicelulares, não causam eosinofilia, maioria assintomática (tratar), transmissão fecal-oral por cistos

2- Visíveis, causam eosinofilia, maioria assintomática (tratar), transmissão fecal-oral/pele/carne por ovo/larva

Question 16

PROTOZOÁRIOS
1- Etiologia:
2- Diagnóstico:

Answer 16

1- E. hystolítica ou G. lamblia

2- EPF; antígeno/anticorpos fecais; sorologia (extra-intestinal)

Question 17

PROTOZOÁRIOS

Tratamento: (com as particularidades)

Answer 17

3- “…nidazol”; nitozoxanida;

Obs: na amebiase pode usar teclosan ou etofamina; na giardíase pode usar albendazol)

Question 18

AMEBÍASE
1- Quadro clínico:
GIARDÍASE
2- Quadro clínico:

Answer 18

AMEBÍASE: invasiva; disenteria, ameboma, abcessos (hepáticos)

GIARGÍASE: Não invasiva; atapeta -> síndrome disabsortiva

Question 19

ASCARIDÍASE
1- Quadro clínico:
2- Forma de contágio:
3- Diagnóstico:

Answer 19

1- Sind de loeffler; OBSTRUÇÕES: intestinal, colédoco, apêndice..
2- Ingestão ovos
3- EPF

Question 20

ASCARIDÍASE
1- Tratamento:
2- Tratamento da suboclusão intestinal:

Answer 20

1- “..bendazol”; outros: levamizol, pirantel, ivermectina

2- SNG+hidratação/piperazina+oléo mineral+bendazol

Question 21

TOXOCARÍASE
1- Etiologia:
2- Forma de contágio:
3- Quadro clínico:

Answer 21

1- Toxocara canis “ascaris do cachorro”
2- Ingestão ovos
3- Sd de Loeffler; hepatomegalia; febre, eosinofilia INTENSA

Question 22

TOXOCARÍASE
1- Diagnóstico:
2- Tratamento:

Answer 22

1- Sorologia (elisa)

2- Albendazol +/- corticoide

Question 23

ANCILOSTOMIASE
1- Etiologia:
2- Forma de contágio:
3- Quadro clínico:

Answer 23

1- Ancylostoma duodenale/Necator americanus
2- Penetração larva filarioide na pele
3- Lesão cutânea; Sd Loeffer; ANEMIA FERROPRIVA

Question 25

ANCILOSTOMIASE
1- Diagnóstico:
2- Tratamento:

Answer 25

1- EPF

2- “..bendazol”/ pirantel

Question 26

ESTRONGILOIDÍASE
1- Forma de contágio:
2- Quadro clínico:

Answer 26

1- Larva filarioide fura a pele

2- Lesão cutânea; Sd de Loeffler; Autoinfestação: forma disseminada e sepse

Question 27

ESTRONGILOIDÍASE
1- Diagnóstico:
2- Tratamento:

Answer 27

1- EPF (Baerman Moraes -> para larva)

2- Ivermectina (outros: bendazol)

Question 28

ENTEROBÍASE/OXIURÍASE
1- Quadro clínico:
2- Diagnóstico:
3- Tratamento:

Answer 28

1- Prurido anal, corrimento vaginal na infância
2- Fita gomada (Graham)
3- Bendazol ou pirvínio ou pirantel

Question 29

TRICURÍASE
1- Quadro clínico:
2- Diagnóstico:
3- Tratamento:

Answer 29

1- Prolapso retal
2- EPF
3- Bendazol ou ivermectina

Question 30

TENÍASE
1- Forma de contágio:
2- Diagnóstico:
3- Tratamento:

Answer 30

1- Carne crua ou mal cozida
2- Ovos ou proglótides nas fezes
3- Praziquantel ou niclosamida

Question 31

TENÍASE

Como se chama a tênia anã?

Answer 31

Himenolepíase.

Question 32

Quais helmintos fazem o ciclo pulmonar?

Answer 32

Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

Question 32

1- Como se chama o ciclo pulmonar?

2- Descreva a Síndrome de LOEFFLER:

Answer 32

1- Ciclo de Loss

2- Tosse seca, infiltrado pulmonar migratório, eosinofilia