CLM 2: SÍNDROME DIARREICA II Flashcards

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1
Q

Quais são as doenças intestinais inflamatórias?

A

Doença de Crohn e Retocolite ulcerativa

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2
Q

1- Características gerais da DC: (local de acometimento, clínica intestinal)
2- Características gerais da RCU: (local de acometimento, clínica intestinal)

A

1- Transmural; boca ao anus; não contínua; Diarreia + dor abdominal + emagrecimento
2- Mucosa; Reto e colon; contínua e ascendente; Colite disentérica

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3
Q

Relação do tabagismo na DC e RCU:

A

É fator de risco na DC e de proteção na RCU

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4
Q

MANIFESTAÇÕES EXTRA-INTESTINAIS E SUAS CARACTERÍSTICAS:
1- Cutâneas:
2- Hepatobiliar:

A

1- Eritema nodoso (atividade da doença); Pioderma gangrenoso (RCU)
2- Cálculos biliares (CROHN - atividade da doença); Colangite esclerosante (RCU)

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5
Q

MANIFESTAÇÕES EXTRA-INTESTINAIS E SUAS CARACTERÍSTICAS:
1- Articulares:
2- Urológicas:

A

1- Artrite periférica (CROHN - atividade da doença)

2- Nefrolitíase (CROHN); Fístulas (CROHN)

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6
Q

Sobre as DII - DIAGNÓSTICO:
1- Laboratório:
2- Sorologia:

A

1- Laboratório: lactoferrina, calprotectina (prediz recaida e bolsite)
2- Sorologia:
DC: ASCA + e pANCA -
RCU: ASCA - e pANCA +

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7
Q

Sobre as DII - DIAGNÓSTICO:
1- Exame endoscópico:
2- Biópsia:

A
1- 
DC: pedras de calçamento/úlcera
RCU: mucosa eritematosa, friável, edemaciada; pseudopólipos
2- 
DC: granuloma não caseoso
RCU: criptite
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8
Q

1- Quais são os medicamentos que podem ser utilizados nas DII?

A

Derivados do 5-ASA (sulfassalazina, pentasa)
Corticoide (apenas para REMISSÃO)
Imunomoduladores (azatioprina, metotrexato etc)
Biológicos (1 escolha doença mod/grave)

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9
Q

Como é feito o tratamento medicamentoso na DC?

A

Doença leve: derivados 5-ASA

Doença moderada/grave: Biológico + Imunomoduladores

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10
Q

Como é feito o tratamento medicamentoso na RCU?

A

Doença leve/moderada: 5ASA +/- Corticoide

Grave/fulminante: ATB + Corticoide +/- Biológicos

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11
Q

RCU
1- Indicações cirurgia:
2- Qual cirurgia fazer?

A

1- Casos refratários; Displasia/câncer; Complicações (megacólon, sang maciço)
2-
ELETIVA: Protocolectomia com IPAA (bolsa ileal + anastomose anal)
URGÊNCIA: Colectomia à Hartmann

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12
Q

DC
1- Indicações cirurgia:
2- Qual cirurgia fazer?

A

1- CROHNplicações

2- Ressecção segmentar

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13
Q

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
1- Epidemiologia:
2- Clínica:

A

1- Funcional, mulheres, alteração psiquiátrica (80%)

2- Dor abdominal + diarreia e/ou constipação + muco nas fezes

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14
Q

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
1- Diagnóstico:
2- Tratamento:

A

DIAGNÓSTICO: Exclusão + critérios de Roma IV:
Dor abdominal pelo menos 1 dia/sem (últimos 3 meses) + 2:
- Relação com evacuação
- Alteração na frequência
- Alteração na forma das fezes

TRATAMENTO: sintomáticos

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