Anesthésie volatile et équilibrée

Question 1

Quel est le but de l’anesthésie chirurgicale?

Answer 1

Dépression du SNC [absence de perception (analgésie), inconscience, immobilisation,
myorelaxation] pendant la chirurgie en gardant l’homéostasie (fonctions vitales, perfusion et oxygénation des tissus)
-> Équilibre dépression neuronale vs dépression cardiorespiratoire pendant stimulation chirurgicale

Question 2

Complète:
Le monitoring en anesthésie consiste à ____ la dépression du SNC, par exemple via la vérification des ____ et la position du ____, pour éviter une anesthésie ____ ou ____

Answer 2

Le monitoring en anesthésie consiste à surveiller la dépression du SNC, par exemple via la vérification des réflexes de protection et la position du globe oculaire, pour éviter une anesthésie superficielle ou profonde

Question 3

Associe les énoncés avec le niveau d’anesthésie lui correspond

1. niveau I
2. niveau II
3. niveau III
4. niveau IV

a) relaxation musculaire
b) arrêt respiratoire et puis arrêt cardiaque
c) sédation profonde ou hypnose
d) délirium ou excitation (parfois pendant induction ou réveil)

Answer 3

1. c)
2. d)
3. a)
4. b)

Question 4

Le niveau III d’anesthésie où la relaxation musculaire est atteinte peut être divisé en 4 différents plans. Choisis les caractéristiques associées à chacun d’eux

1. plan 1: respiration ____, rotation (ventrale ou centrale) des yeux, réflexes palpébraux (absents ou présents)
2. plan 2: plan d’anesthésie chirurgicale, rotation (ventrale ou centrale) des yeux, réflexes de protection (absents ou présents)
3. plan 3: plan d’anesthésie chirurgicale ____, muscles intercostaux (fonctionnels ou paralysés)
4. plan 4: niveau d’anesthésie ____, muscles intercostaux (fonctionnels ou paralysés), rotation (ventrale ou centrale) des yeux

Answer 4

1. plan 1: respiration rythmique, rotation ventrale des yeux, réflexes palpébraux présents
2. plan 2: plan d’anesthésie chirurgicale, rotation ventrale des yeux, réflexes de protection absents
3. plan 3: plan d’anesthésie chirurgicale profonde, muscles intercostaux fonctionnels (mais progression vers la paralysie)
4. plan 4: niveau d’anesthésie profond, muscles intercostaux paralysés, rotation centrale des yeux

Question 5

Qu’est-ce qu’on vise à éviter lors du monitoring du niveau d’anesthésie?

Answer 5

• anesthésie profonde
• dépression des systèmes cardiorespiratoires

Question 6

Complète:
Le niveau d’anesthésie peut parfois être ____ puisqu’il varie selon le patient (variabilité individuelle) et avec l’administration d’autres médicaments. L’utilisation d’ ____ comme les opioïdes vont ____ l’anesthésie ce qui permet de ____ les besoins anesthétiques, la concentration d’anesthétiques doit alors être ____.

Answer 6

Le niveau d’anesthésie peut parfois être subjectif puisqu’il varie selon le patient (variabilité individuelle) et avec l’administration d’autres médicaments. L’utilisation d’analgésiques comme les opioïdes vont approfondir l’anesthésie ce qui permet de réduire les besoins anesthétiques, la concentration d’anesthétiques doit alors être ajustée.

Question 7

L’interprétation du niveau d’anesthésie est différente avec les anesthétiques dissociatifs injectables (kétamine).
- Réflexes de protection (présents ou inhibés)
- Réflexe palpébral (présent ou inhibé)
- Lacrimation (commune ou absente)
- Respiration (rythmique ou apneustique)
- Conscience (présente ou absente)
- Nystagmus (présent ou absent)

BONUS: Dans quelles situations utilise-t-on les anesthétiques dissociatifs injectables?

Answer 7

• Réflexes de protection pas complètement inhibés
• Réflexe palpébral présent
• Lacrimation commune
• Respiration apneustique
• Conscience absente
• Nystagmus absent

BONUS: castration de cheval au champ, campagne de stérilisation, anesthésie des animaux sauvages

Question 8

• Effet anesthésique dépend de la ____ au niveau du SNC de l’agent anesthésique
• La concentration d’un gaz est ____ à sa pression partielle
• La concentration cérébrale d’un gaz est proportionnelle à la ____ du même anesthésique à l’équilibre

Answer 8

• Effet anesthésique dépend de la concentration au niveau du SNC de l’agent anesthésique
• La concentration d’un gaz est directement proportionnelle à sa pression partielle
• La concentration cérébrale d’un gaz est proportionnelle à la concentration alvéolaire du même anesthésique à l’équilibre