6.x2 Flashcards
Efectos quimioterapéuticos y citotóxicos están en relación directa con la alquilación
de estos compuestos en el ADN:
• Fosfatos,
• aminas,
• sulfhidrilo y
• grupos hidroxilo
QT del Ca
- No alquilan el DNA, sino que forman aductos de metales covalentes con DNA
Complejos de platino
QT del Ca - ALQUILANTES
Se usa principalmente
• Mostazas nitrogenadas
• Etileniminas
• Alquilsulfonatos
• Nitrosoureas
• Trizenos
• Metilhidrazinas
• Complejos de platino
• ….→ para el tratamiento de CLL y linfomas de células grandes refractarios a alquilantes estándar
• Mostazas nitrogenadas/ Bendamustina
• Capacidad para interferir con la integridad y función del DNA y para inducir la muerte celular en tejidos que proliferan muy
rápido
- pueden tener efectos
perjudiciales en tejidos con índices mitóticos 1: • Hígado, riñón y linfocitos maduros
- Las células malignas con p53 mutante o ausente: NO suspenden la progresión del ciclo celular, no sufren apoptosis y pueden mostrar resistencia a estos fármac
agentes alquilantes
MOSTAZAS NITROGENADAS
- MECLORETAMINA
- CICLOFOSFAMIDA
- IFOSFAMIDA
- MELFALÁN
- CLORAMBUCILO
- BENDAMUSTINA
Ciertos fármacos se unen a melanina, ej.: …. tienen un efecto más lento en voluntarios humanos de iris oscura debido a esta unión
En el epitelio pigmentario de la retina, puede acumularse cloroquina y causar una lesión tóxica conocida como “….”, que se asocia a ↓AV
- agentes midriáticos alfa-adrenérgicos
- maculopatía en ojo de buey
Tto ocular de Queratitis por herpes simple
- Trifluridina
- Ganciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
Tto ocular de retinitis por CMV
- Trifluridina
- Foscarnet
- Valganciclovir
- Cidofovirl
Tto ocular de Herpes zóster oftálmico
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Tto ocular de Iridociclitis por herpes simple:….
- Tto ocular de queratoconjuntivitis
- Aciclovir
- Trifluridina
Fármacos oculares viral de administración intravitrea
- Ganciclovir
- Foscarnet
Tratamiento ocular bacteriana de Conjuntivitis
- Azitromicina
- Bacitracina
- Besifloxacina
- Cloranfenicol
- Ciprofloxacino
- Gatifioxacho
- Gentamicina
- Moxifloxacino
- Ofloxacino
- Sulfacetamida
- Combinaciones de polimixina Bo
- Tobramicina
Tratamiento ocular bacteriana de Conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, úlceras corneales, blefaritis, blefaroconjuntivitis, meibomianitis, dacriocistitis
- Bacitracina
- Ciprofloxacino
- Gentamicina
Tratamiento ocular bacteriana de úlceras corneales.
- Bacitracina
- Ciprofloxacino
- Gentamicina
- Levofloxacino
- Ofloxacino
- ….: Tratamiento ocular bacteriana de
Infecciones superficiales oculares que involucran a la conjuntiva o a la córnea, profilaxis de la oftalmía
neonatal - ….: Infecciones externas del ojo y sus anexos
- Eritromicina
- Tobramicina”
La única preparación oftálmica tópica antifúngica en la actualidad es la …. , un ATB poliénico
El tto suele consistir en agentes tópicos: diamínicos aromáticos-….
El antiséptico catiónico…. de polihexametilo en gotas se puede emplear p/ queratitis por Acanthamoeba
- natamicina
- isetionato de propamidina
- Biguanida
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
- Análogos de prostaglandinas tópicos… 1L
- Antagonistas 6-adrenérgicos…2L
- Agonistas A2 adrenérgicos
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC) tópicos
- Agentes mióticos tópicos
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
se han vuelto terapia de 1° línea p/ el glaucoma ya que no tienen muchos efectos secundarios
sistémicos, se pueden dosificar 1 vez al día y son potentes reductores de la PIO
Incluyen:….,….
Análogos de prostaglandinas tópicos… 1L
- latanoprost, travoprost, bimatoprost, tafluprost y unaprostona
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
Son tto de 2° línea y se desconoce cómo disminuyen la producción de humor acuoso y disminuyen la PIO, aunque se cree que debilita la vía de activación adrenérgica de la ruta AMP-PKA que induce
la secreción de humor acuoso
Incluyen:…,……
Antagonistas a-adrenérgicos
- timolol, levobunolol, metpranolol y carteolol
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
Pueden usarse si los primeros 2 están contraindicados
Disminuyen la PIO reduciendo la producción de humor acuoso y mejorando el flujo de salida
convencional y uveoescleral
Estos fármacos ↓ la cantidad de neurotransmisores simpáticos liberados, y con ello ↓ la PIO
Agentes disponibles:
….: relativamente selectivo, muy ionizado a pH fisiológico (no cruza la BHE, por lo tanto no tiene efectos centrales)
…: es selectivo y lipofílico (penetra la córnea con facilidad)
Agonistas A2 adrenérgicos
- Apraclonidina
- Brimonidina
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
Pueden usarse si los primeros 2 están contraindicados
La …Y… inhiben la anhidrasa carbónica del epitelio del cuerpo ciliar, reduciendo así la formación de iones bicarbonato, lo que ↓ el transporte de fluidos y por tanto la PIO
- dorsolamida y la brinzolamida
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
Se usan con menos frecuencia por sus efectos secundarios y la dosificación inconveniente
Estos agentes ↓PIO al provocar la contracción muscarínica inducida por el músculo ciliar, lo que
facilita la salida del humor acuoso, SIN afectar la producción del mismo
…y… son colinomiméticos que estimulan receptores muscarínicos
La preparación mejor tolerada es la… en cápsulas de liberación sostenida, seguida de la ….
Agentes mióticos tópicos
- Pilocarpina y Carbacol
- acetazolamida; metazolamida
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA - ea
El espasmo del cuerpo ciliar es un efecto colinérgico iónico muscarínico que puede provocar miopía inducida y refracción cambiante
Puede ocurrir cefaleas por la contracción del iris y el cuerpo ciliar
Los agonistas α2 pueden causar un fenómeno de rebote de vasoconstricción-vasodilatación que da lugar a ojo rojo
Alergias ante epinefrina, apraclonidina y brimonidina tópicas son comunes. Además estos agentes pueden causar depresión del SNC y apnea en recién nacidos, y están contraindicados en menores de 2 años
El uso sistemático de IAC puede producir malestar, fatiga, depresión, parestesias y nefrolitiasis (se minimizan con el uso tópico)