1.5 Flashcards

1
Q

Grupo de fármaco
vasoconstricción inducida por catecolaminas
relajación del músculo liso en el cuello de la vejiga, la cápsula prostática y la uretra prostática.

A

Antagonistas de los receptores adrenérgicos α1

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Q

Antagonistas de los receptores adrenérgicos α1 son

A

Prozasina
Terazosina
Doxazosina
Alfuzosina
tamsulosina
indoramina
urapidilo
bunazosina

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3
Q

Grupo de receptores :

suprimir los estímulos simpáticos de salida,
aumentar el tono vagal.: SNP
facilitar la agregación plaquetaria,
inhibir la liberación de NE y acetilcolina, lipólisis e insulina
median en la contracción de algunas arterias y venas.
contribuyen a la contracción del músculo liso en la vena safena humana

A

receptores adrenérgicos α2

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4
Q

Antagonistas del receptor α no selectivo

A

fenoxibenzamina - irreversible
fentolamina - competitivo

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5
Q

Antagonista de los receptores adrenérgicos α2 son

A

Yohimbina

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6
Q

Antagonistas de los receptores adrenérgicos β no selectivo 1ra generación

A

propranolol
nadolol
timolol
pindolol
penbutolol
sotalol
levobunolol
metipranolol

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7
Q

Antagonistas de los receptores adrenérgicos β1 2da generación

A

metoprolol
atenolol
esmolol
acebutolol
bisoprolol

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8
Q

Antagonistas de los receptores adrenérgicos β1 3ra generación

A

betaxolol
celiprolol
nebivolol

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9
Q

Antagonistas de los receptores adrenérgicos β no selectivo 3ra generación

A

carteolol
carvedilol*
bucindolol
labetalol*

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10
Q

antagonista con selectividad por α1.
inhibidor de las PDE de nucleótidos cíclicos
Para: HTA
Disminuye: RVP, pre-carga, LDL y TG
Aumenta: HDL
Normal: FC
Vía oral
5% libre
Toma: al acostarse

A

Prozasina

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11
Q

antagonista con selectividad por α1.
es más soluble en agua que la prazosina,
biodisponibilidad >90%
inducen apoptosis en las células del músculo liso de la próstata.
Para: HTA, BPH

A

Terazosina

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12
Q

antagonista con selectividad por α1.
inducen apoptosis en las células del músculo liso de la próstata.
se eliminan en las heces.
Para: HTA y BPH

A

Doxazosina

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13
Q

antagonista con selectividad por α1.
Para: BPH, no para HTA

sustrato de CYP3A4
Contraindicado: inhibidores de CYP3A4, sx. De QT prolongado

A

Alfuzosina

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14
Q

antagonista del receptor α1
Para: BPH y no para HTA
Efecto adverso; eyaculacion anormal

A

Tamsulosina

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15
Q

antagonista del receptor α1
Para: BPH
Efecto adverso: eyaculacion retrograda

A

Silodosina

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16
Q

Efectos adversos de antagonista del receptor α1

A

Hipotension postural
Sincope
Eyaculacion anormal o retrograda
Dolor de cabeza
Astenia

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17
Q

antagonista competitivo de receptores α2 y
5-HT
ingresa fácilmente al CNS
Aumenta: FC y PA
Para: disfunción eréctil, neuropatia DM, hipotension postural
Intensifica actividad motora

A

Yohimbina

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18
Q

antagonistas no selectivos de los receptores α.
IRREVERSIBLE
disminución progresiva de la RVP
Aumenta: NE, histamina y ácido gástrico
Para: feocromocitoma

A

Fenoxibenzamina

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19
Q

antagonistas no selectivos de los receptores α.
REVERSIBLE
disminución progresiva de la RVP
Aumenta: NE, ácido gástrico, histamina
Para: feocromocitoma, combatir las crisis hipertensivas que siguen a la abstinencia de la clonidina, revertir o limitar la dura- ción de la anestesia de partes blandas.

A

Fentolamina

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20
Q

Efecto adversos de fentolamina y fenoxibenzamina

A

hipotensión, postural,
taquicardia refleja,
arritmias,
IAM,
inhibición reversible de eyaculacion

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21
Q

Antagonistas adicionales de los receptores adrenérgicos α

primeros antagonistas de los recepto- res adrenérgicos que se descubrieron

A

Alcaloides del ergot

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22
Q

Antagonistas receptores adrenérgicos α

• Actúa de forma directa sobre el ML uterino
• Se usa para tto de la hemorragia post-parto y la atonía uterina

A

Alcaloides amínicos: Ergonovina

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23
Q

La afinidad de antagonistas β se puede distinguir por las siguientes propiedades:

A

• Afinidad relativa por los receptores β1 y β2.
• actividad simpaticomimética intrínseca.
• bloqueó de receptores α.
• diferencias en la solubilidad de los lípidos (penetraron del SNC).
• capacidad para inducir vasodilatación.
• parámetros farmacocinéticos.

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24
Q

antagonista competitivo puro de los receptores β
el prototipo

A

Propanolol

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25
antagonistas del receptor β también tienen actividad anestésica local o estabilizadora de membrana,
propranolol acebutolol carvedilol.
26
antagonistas de los receptores β Con propiedades vasodilatadoras de son
carvedilol Labetalol Bucindolol Otros
27
el bloqueo de los receptores…. tiene un efecto relativamente pequeño en el corazón normal de un individuo en reposo, pero tiene efectos profundos cuando el control simpático del corazón es dominante, como ocurre durante el ejercicio o el estrés.
β
28
los antagonis- tas de los receptores … ralentizan la frecuencia cardiaca y disminuyen la contractilidad miocárdica, si hay estímulos simpáticos para antagonizar.
β
29
El ….. puede suprimir las arritmias ventriculares con independencia del bloqueo de los receptores β.
d-propranolol
30
Bloqueadores β clásicos no selectivos: primera generación con biodisponibilidad de 100%
Penbutolol Pindolol
31
Bloqueadores con selectividad por β1: 2da generación con biodisponibilidad de 0% Acción rápida y efecto corto (8 min) Se usa en pacientes críticos que necesita un bloqueo para bajar la FC o PA
Esmolol
32
Bloqueadores con selectividad por β1: segunda generación con absorción de 100%
Metoprolol
33
El bloqueo de los receptores… atenúa el aumento del flujo sanguíneo al músculo esquelético activo durante el ejercicio submáximo y puede atenuar la activación inducida por las cate- colaminas del metabolismo de la glucosa y la lipólisis.
β2
34
Algunos antagonistas de los receptores β tienen efectos adicionales que pueden contribuir a su capacidad para disminuir la presión arterial. Esos efectos son:
Producción de NO, Activación de los receptores β2, bloqueo de los receptores α1, bloqueo de la entrada de Ca2+, apertura de los ca- nales de K+ actividad antioxidante
35
los antagonistas de los receptores β adrenérgicos se deben usar con gran cautela en pacientes con…. lábil y con reacciones…. frecuentes. Si se indica dicho fármaco, se prefiere un antagonista con se- lectividad por….
diabetes hipoglucémicas β1
36
Los…… reducen de manera consistente el colesterol de HDL, aumentan el colesterol de LDL e incrementan los triglicéridos. Los…., mejoran el perfil lipídico
antagonistas de los receptores β no selectivos antagonistas con se- lectividad por β1
37
los antagonistas…… aumentan la sensibilidad a la insulina en pacientes con resistencia
de los receptores β vasodilatadores (p. ej., celiprolol, nipradilol, carteolol, carvedilol y dilevalol)
38
Los ….. bloquean el temblor inducido por las catecolaminas. Ellos también bloquean la inhibición de la degranulación de mastocitos por catecolaminas.
antagonistas de los receptores β
39
Efectos adversos de los antagonistas de los receptores β
- causar o agravar la ICC en pacientes con IC compensada, IAM o cardiomegalia - Bradiarritmias en pacientes con defectos de conducción AV parciales o completos, - causar un aumento de la resistencia de las vías respiratorias - fatiga, alteraciones del sueño (co- mo insomnio y pesadillas) y depresión - retrasar la recuperación de la hipoglucemia inducida por la insulina.
40
La interrupción brusca de los antagonistas de los receptores β después del tratamiento a largo plazo puede
exacerbar la angina de pecho aumentar el riesgo de muerte súbita.
41
Efectos comunes de sobredosis de los antagonistas de los receptores β
hipotension Bradicardia tiempos de conducción AV prolongados complejos QRS ensanchados Convulsión Presión Hipoglucemia Broncoespasmo
42
Interacciones con los medicamentos Disminuye la absorción de los bloqueadores β.
sales de aluminio, colestiramina colestipol
43
Interacciones con los medicamentos inducen enzimas de biotransformación hepática y pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los antagonistas de los receptores β
fenitoína, rifampicina fenobarbital, tabaquismo,
44
Interacciones con los medicamentos pueden aumentar la biodisponibilidad de agentes como el propranolol y el metoprolol, al afectar el flujo sanguíneo hepático
cimetidina y la hidralazina
45
Los antagonistas de los receptores β pueden alterar el aclara- miento de la…..
lidocaína
46
Usos terapéuticos en Enfermedades cardiovasculares. De los antagonistas de los receptores β
- hipertensión, angina, - Sx. coronarios agudos, ICC - arritmias supraventriculares y ventriculares - miocardiopatía hipertrófica obstructiva atenuar la miocardiopatía inducida por catecolaminas en el feocro- mocitoma. aneurisma aórtico de disección agudo; - Sx de Marfan
47
Otros Usos terapéuticos De los antagonistas de los receptores β
- glaucoma crónico de ángulo abierto - síntomas del hipertiroidismo - profilaxis de la migraña - síntomas agudos de pánico, - abstinencia de alcohol - prevención primaria del sangrado de las varices en pacientes con HT portal causada por cirrosis hepática
48
…..inhibe la conversión periférica de tiroxina a triyodotironina,
propranolol
49
Los …..son preferibles en pacientes con broncoespasmo, diabetes, enfermedad vascular periférica o fenómeno de Raynaud.
antagonistas con selectividad por β1
50
interactúa con los receptores β1 y β2 con igual afinidad, carece de actividad simpaticomimética intrínseca no bloquea los receptores α. Lipofilico Buena absorción Ingresa fácilmente al SNC 90 % unida a proteínas Metabolismo hepático Eliminación orina
Propanolol
51
antagonista de acción prolongada, con igual afinidad por los receptores β1 y β2. desprovisto de actividad simpaticomimética, Para: HTA, angina de pecho, profilaxis de la migraña, los temblores parkinsonianos y el sangrado de las varices en la hipertensión portal. Hidrosoluble se puede acumular en pacientes con insuficiencia renal,
Nadolol
52
es un potente antagonista de los receptores β no selectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca o estabilizadora de la membrana. Para: HTA, ICC, IAM, profilaxis de la migraña, glaucoma de ángulo abierto y la HT intraocular.
Timolol
53
es un antagonista de los receptores β no selectivo CON actividad simpaticomimética intrínseca. Absorción 100% Para: HTA, angina de pecho
Pinolol
54
es un antagonista selectivo de los receptores β1 carece de actividad simpaticomimética intrínseca y actividad estabilizadora de la membrana. biodisponibilidad (∼40%) Para: HTA esencial, la angina de pecho, la taquicardia, la IC y el síncope vasovagal, prevención 2ria después de un IAM , en tratamiento complementario de hipertiroidismo y para la profilaxis de la migraña.
Metoprolol
55
El metoprolol usualmente está contraindicado para
Tto tratamiento del IAM pacientes con FC < 45 latidos por minuto, bloqueo cardiaco mayor de primer grado (intervalo PR ≥ 0.24 seg), PAS < 100 mm Hg o IC de moderada a grave.
56
antagonista que muestra selectividad por β1, desprovisto de actividad intrínseca simpaticomimética y actividad estabilizadora de membrana. muy hidrófilo Para: HTA, enfermedad coronaria, las arritmias y la angina de pecho, y para tratar o reducir el riesgo de complicaciones cardiacas luego de un IAM, enfermedad de Graves
atenolol
57
causa menos efectos secunda- rios en el CNS que la mayoría de los betabloqueadores (depresión, pesadi- llas) y pocas reacciones broncoespásticas,
atenolol
58
es un antagonista selectivo β1 Acción rápida se administra por vía intravenosa Es un agente antiarrítmico de clase II Para: pacientes críticos, pacientes du- rante la cirugía, para prevenir o tratar la taquicardia, y en el tratamiento de la taquicardia supraventricular.
Esmolol
59
Las directrices de la American Heart Association/ American College of Cardiology recomiendan no usar esmolol en pacien- tes
- con betabloqueadores, - bradicárdicos - con IC descompensada
60
antagonista con selectividad por β1, con cierta actividad simpaticomimética intrínseca y estabilizadora de membrana. Cruza BHE No tiene un impac- to negativo en los lípidos séricos (colesterol, triglicéridos o HDL). Para: HTA, arritmias cardiacas ventriculares y auriculares, el IAM en pacientes de alto riesgo y el síndrome de Smith-Magenis.
Acebutolol
61
Antagonistas de los receptores adrenérgicos β con efectos cardiovasculares adicionales (betabloqueadores de “tercera generación”) Mecanismos:
- Bloqueo de los receptores adrenérgicos α1 (labetalol, carvedilol, bucindo- lol, bevantolol, nipradilol). • Aumento de la producción de NO (celiprolol, nebivolol, carteolol, bopin- dolol, nipradolol). • Propiedades del agonista β2 (celiprolol, carteolol, bopindolol). • Bloqueo de entrada del Ca2+ (carvedilol, betaxolol, bevantolol). • Apertura de canales de K+ (tilisolol). • Acción antioxidante (carvedilol)
62
antagonistas competitivos en los receptores α1 y β. agonista parcial en receptores β2 inhibición de la captación neuronal de NE (efecto similar a la cocaína) Posee 4 isomeros Ax : disminuir la PA, bloquea la estimulación simpática refleja en el corazón , vasodilatación Para: HTA Aguda grave Se puede usar en embarazo Absorcion > 90%
Labetalol
63
antagonista del receptor β de tercera generación Bloquea los receptores β1, β2 y α1 antioxidantes y antiinflamatorias Lipofilico renopro- tector 95% unión a Proteína Para: ICC NO es necesario cambiar la dosis en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave
Carvedidol
64
antagonista competitivos del receptor β
propranolol nadolol atenolol metaprolol
65
La depresión se clasifica como
- depresión mayor (uni- polar), - trastorno depresivo persistente (distimia) - trastornos bipolares I y II (enfermedad maníaco depresiva)
66
síntomas de- presivos también pueden ser secundarios a otras enfermedades como:
hipotiroidismo, enfermedad de Parkinson afecciones inflamato- rias.
67
La ansiedad es una emoción humana normal que cumple una función adap- tativa desde una perspectiva psicobiológica.
68
trastornos de ansiedad abarcan
trastornos de ansie- dad: generalizada, obsesivo-compulsivos, pánico, estrés agudo, postraumático, PTSD, ansiedad por separación, fobia social y específicas
69
Los medicamentos más comúnmente empleados y considerados co- mo antidepresivos de segunda generación son los….. y …… que poseen menos toxicidad y una mayor seguridad en comparación con los medicamentos de primera generación, que contienen…. y ……
SSRI y los SNRI MAOI y TCA
70
monoaminas son
glutamato, dopamina, adrenalina, serotonina
71
Los efectos a largo plazo de los fármacos antidepresivos evocan meca- nismos reguladores que pueden contribuir a la efectividad de la terapia :
- alteración de la densidad o sensibilidad del receptor adrenérgico o serotoninérgico, - alteración en el acoplamiento de la proteína G sobre el receptor - modificación de las vías de señalización del AMPc, - estimulación de los factores neurotróficos - aumento de la neurogénesis en el hipocampo
72
Los efectos antidepresivos persistentes dependen de la
- inhibición continua de SERT o NET, - neurotransmisión serotoninérgica o NA
73
La respuesta al tratamiento con medicamentos antidepresivos general- mente tiene un “retraso terapéutico” que dura de…..,
3 a 4 semanas
74
Después de la fase inicial de tratamiento, es típica una fase de tratamiento de mantenimiento de…. y posteriormente el medicamento se retira en forma gradual. Si un paciente está crónica- mente deprimido…… es aconsejable un tratamiento de por vida con un antidepresivo
6 a 12 meses > 2 años
75
Los antidepresivos no se recomiendan como monoterapia para el tras- torno bipolar.
76
Grupo de fármaco: Antidepresivo para Depresión mayor ansiolíticos para ansiedad generalizada, pánico, ansiedad social y en trastornos obsesivo-compulsivos para el tratamiento del síndrome disfórico premenstrual y para prevenir los síntomas vasovagales en la menopausia
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/SSRI
77
Fármacos aprobadas para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (PTSD)
sertralina paroxetina
78
bloquean la recaptura y prolongan la neurotransmisión serotoni- nérgica. más o menos selectivos para la inhibición de SERT sobre NET
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/SSRI
79
Inhibidores de la recaptación de la serotonina-norepinefrina/ SNRI son
venlafaxina metabolito desmetilado: desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprán y levomilnaciprán
80
Grupo de fármacos: inhiben SERT y NET mejoran la m neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica. La acción noradre- nérgica de estos fármacos puede contribuir a cambios en la expresión de BDNF, Trk-B y otros factores neurotróficos
Inhibidores de la recaptación de la serotonina-norepinefrina/ SNRI
81
se uti- liza en el tratamiento para la depresión y la ansiedad, fibromialgia y el dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica
duloxetina
82
Anti-depresivo - a dosis bajas (50-200 mg) para tratar el insomnio - bloquea los receptores α1 adrenérgicos y 5HT2 - inhibe la SERT débilmente - efecto ansiolitico e hipnótico
Trazodona
83
mianserina como la mirtazapina son sedantes y constituyen el tratamiento de elección para algunos pacientes …. bloquean potentemente los receptores de….
deprimidos con insomnio histamina H1.
84
acción farmacológica más potente bloqueando de los receptores 5HT2.
Nefazodona
85
agonista parcial en los receptores 5HT1A, 5HT1B antagonista en los receptores 5HT1D, 5HT3 y5HT7. Modulador de la serotonina Para: depresión en adultos
Vortioxetina
86
Mejora la neurotransmisión noradrenérgica y dopa- minérgica a través de la inhibición de NET y DAT liberación presináptica de NE y DA y los efectos en VMAT2 Para: depresión, la prevención del trastorno depresivo estacional y como tratamiento para dejar de fumar, alivia los síntomas del ADHD, dolor neuropático y la pérdida de peso. provoca efectos sobre el EEG durante el sueño Contraindicación:….
Bupropion - Trastorno convulsivo y bulimia
87
Utilizado en la esquizofrenia, depresión bipolar y la depresión mayor con trastornos psicóticos y depresión mayor sin características psicóticas Efecto secundarios:
Antipsicóticos atípicos aumento de peso y el síndrome metabólico,
88
Se han promovido efectos secundarios graves y por lo general no se usan como medicamentos de primera línea para la depresión Sedante inhibir a SERT y NET bloquean H1, 5HT2, α1, M1.
Antidepresivos tricíclicos/TAC
89
Los TCA y los antipsicóticos de primera generación son sinérgicos para el tratamiento de la….
depresión psicótica
90
Los TCA de amina terciaria son: ….. Trata:….
doxepina, amitriptilina Insomnio
91
TAC inhibidor de NET de forma selectiva:…. ambos SERT y NET….
desipra- mina, nortriptilina, protriptilina, amoxapina imipramina, amitriptilina
92
Antidepresivo tetraciclico: antagonista del receptor DA; riesgo para el desarrollo extrapiramidales como la discinesia tardía.
Amoxapina
93
son enzimas mitocondriales protegen el cuerpo de aminas biogénicas en la dieta y neurotransmisores interacciones importantes con al-gunos medicamentos (p. ej., simpaticomiméticos y algunos opioides) y alimentos (altos en tiramina)
Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI)
94
Metaboliza: MAOA ….. MAOB ….
- 5HT y NE, ppm, y DA - 5HT y DA
95
Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI) para depresión son
tranilcipromina, fenelzina isocarboxazida.
96
es un inhibidor de la MAO irreversible, pero con especificidad por MAOB en dosis bajas Parche transdermico, por lo que puede reducir el riesgo de reacciones hipertensivas asociadas a la dieta.
selegilina
97
MAOI inhibidores competitivos reversibles de MAOA son
moclobemida eprobemida,
98
Todos los SSRI son activos por vía oral y poseen vidas medias de elimina- ción que permiten la dosificación una vez al día
99
La trazodona alcanza niveles plasmáticos … días después de un régimen de dosificación.
3
100
Los ajustes de dosificación de los TCA normalmente se realizan en dependencia de la respuesta clínica del pa- ciente, no según los niveles plasmáticos
101
Grupo de fármacos: - no tienen efectos 2rios CV importantes. - libres de efectos 2rios antimuscarínicos (se- quedad de boca, retención urinaria, confusión) - No bloquean los receptores α-adrenérgicos, ni histaminicos - No son sedantes Efx 2rio:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/SSRI La paroxetina si bloquea R-histaminico - ansiedad, irritabilidad y disminución de la libido, disfunción eréctil, anorgasmia y retraso eyaculatorio, n/v
102
SSRI y SNRI con riesgo de complicaciones perinatales
Paroxetina Venlafaxina
103
Grupo de fármaco: Efectos 2rio: - somnolencia, y el aumento del apetito y del peso. - Agranulocitosis - raro - Insuficiencia hepatica - Priapismo - raro
Inhibidores de la recaptación de la serotonina- norepinefrina
104
efectos secundarios típicos : ansiedad, taquicardia leve e hipertensión, irritabilidad y temblor. Otros: dolor de cabeza, náuseas, boca seca, estreñimiento, supresión del apetito, insomnio raras ocasiones: agresión, impulsividad y agitación. Las convulsiones dependen de la dosis
bupropión
105
Grupo de fármaco: - disminución cognitiva - efectos adversos mediados por el sistema nervioso parasimpático Paulatinamente se desarrolla cierta tolerancia a estos efectos anti- colinérgicos. El antagonismo de los receptores α1 adrenérgicos promueve: - hipotensión ortostática - sedación. - aumento de peso
TCA
106
Grupo de fármaco: tienen efectos similares a la quinidina en la conducción cardiaca pueden amenazar la vida con una sobredosis. Se debe evitar el uso de estos en pacientes con enfermedades cardiacas.
TCA
107
Grupo de fármacos: Efectos adversos crisis hipertensiva generada de las interacciones entre alimentos o me- dicamentos es una de las toxicidades potencialmente mortales hepatotoxicidad
Inhibidores de monoaminooxidasa /MAOI
108
La combinación de otras clases de antidepresivos con los MAOI es desaconsejable y puede conducir al….., que consiste en efectos cognitivos, autonómicos y somáticos debidos al exceso de serotonina. Los síntomas son: hipertermia, rigidez muscular, mioclono, tem- blores, inestabilidad autonómica, confusión, irritabilidad y agitación; y pueden progresar hacia el coma y la muerte.
síndrome serotoninérgico
109
fármacos que pueden inducir el síndrome de serotoninergicos son
MAOI combinado con otro antidepresivo Éxtasis/MDMA: que liberan directamente 5HT
110
Los SSRI no se deben iniciar hasta al menos ….después de la interrupción del tratamiento con un MAOI; esto permite la síntesis de la nueva MAO. Y viceversa ! excepto la….,
14 días fluoxetina
111
Si bien se recomienda un periodo de 14 días entre la interrupción del tra- tamiento con MAOI y el inicio del tratamiento, se considera seguro ya con: 7 días para la ….. 5 días para la …
venlafaxina duloxetina
112
Los tratamientos primarios para los trastornos relacionados con la ansie- dad incluyen los
- SSRI, SNRI, - benzodiacepinas, la buspirona - antagonistas β adrenérgicos
113
Posee efectos: - ansiolíticos, hipnóticos, anestésicos, anticonvulsivos y relajantes musculares. - afectan negativamente el control motor, rendimiento cognitivo - potencian los efectos de otros sedantes, incluido el alcohol. Su uso genera preocupación debido a su potencial de dependencia y abuso, Contraindicado para embarazadas
benzodiacepinas
114
Efectiva después del tratamiento prolongado para la ansiedad generalizada agonista parcial de los receptores 5HT1A. efectos antagónicos en los receptores D2, Puede darse una intensificación aguda de la ansiedad, por aumento de la tasa de activación en el locus cerúleo 
buspirinona
115
se usan ocasionalmente para la ansiedad, miedo para hablar en público; su uso es limitado debido a los efectos secundarios significativos, como la hipotensión. Ejemplos:
antagonistas β adrenérgicos, propranolol y nadolol
116
produce sedación a corto plazo, se usa en pacientes que no pueden disponer de otros tipos de ansiolíticos (p. ej., aquellos con antecedentes de abuso de fármacos o alcohol en el que se evitarían las benzodiacepinas).
hidroxicina
117
Entre los ansiolíticos comúnmente utilizados sólo las ….. y…… resultan efectivos ante eventos agudos.
benzodiacepinas y los antagonistas β adrenérgicos
118
Las benzodiacepinas son eficaces en el trata- miento del trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y la ansiedad situacional. Estos son:
alprazolam, clordiazepóxido, clonazepam, clorazepato, diazepam, lorazepam y oxazepam,
119
El mecanismo de acción principal de las benzodiacepinas es potenciar los efectos inhibidores del neurotrans- misor….
GABA
120
La ….está aprobada sólo para el trastorno obsesivo compulsivo.
fluvoxamina
121
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
Citalopram Escitalopram Fluoxetina, Fluvoxamina Paroxetina Sertralina Vilazodona
122
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina
Venlafaxina Desvenlafaxina Duloxetina Milnaciprán Levomilnaciprán
123
Antidepresivos tricíclicos
Amitriptilina Clomipramina Doxepina Imipramina Trimipramina Nortriptilina Maprotilina Protriptilina Desipramina Amoxapina
124
Antipsicóticos atípicos
Aripiprazol Brexpiprazol Lurasidona Olanzapina Quetiapina Risperidona
125
Inhibidores de monoamino oxidasas
Isocarboxazida Fenelzina Selegilina Tranilcipromina
126
Antidepresivos atípicos/ Antagonistas de los receptores serotonérgicos
Bupropión Trazodona Nefazodona Mirtazapina Mianserina (no se comercializa en EEUU) Vortioxetina