1.6 Flashcards
antipsicóticos típicos o de primera gene- ración que se descubrió que actúan específicamente en los receptores…
D2
antipsicó- ticos de segunda generación que antagonizan poderosamente el receptor….
menor potencial de efectos secundarios extrapiramidales.
5HT2A
……. Es un potente agonista del receptor 5HT2A
LSD
La…… y ….. actúan indirectamente para estimular la disponibilidad de DA al disminuir la inhibición tónica mediada por glutamato
fenciclidina y la ketamina
Es un potente agonista inverso 5HT2A
antipsicótico efectivo clínicamente disponible desprovisto de actividad moduladora de D2
para: el tratamiento de la psicosis de la enfermedad de Parkinson (PDP)
pimavanserina
Las psicosis relacionadas con el delirio y la demencia, tipo Alzheimer, pueden compartir una etiología común:
deficiencia en neurotransmisión colinérgica muscarínica debido a:
- medicamentos,
- pérdida neuronal relacionada con la edad
- La enfermedad
El delirio puede tener precipitantes, que son:
medicamentos,
infección,
desequilibrio electrolítico,
trastorno metabólico,
El desarrollo de PDP se debe a la ….
El trata- miento específico para PDP es…..,
- pérdida asociada de cuerpos de Lewy de serotonina de las neuronas
- posterior regulación positiva de los receptores 5HT2A corticales.
pimavanserina
es un trastorno del neurodesarrollo
Riesgo: exposiciones ambientales m, infecciones en 2do trimestre o trastornos nutricionales, complicaciones en el parto y abuso y más de 150 genes
Existe: variantes de números de copias del ADN y cambios epigenético
Esquizofrenia
síntomas positivos…..
Síntomas negativos….
alucinación, el pensamiento perturbado y el descontrol conductual. Habla desorganizada, agresividad
Apatía, abulia, alogia
enfermedades crónicas que requieren tratamiento antipsicótico a largo plazo.
trastorno delirante,
esquizofrenia,
trastorno esquizoafectivo
PDP
los efectos….. de los medicamentos pueden empeorar el delirio y la demencia,
anticolinérgicos
La administración intramuscular de….. o ….. representa una opción para tratar pacientes agitados y mínimamente cooperativos
ziprasidona u olanzapina
Todos los medicamentos antipsicóticos atípicos con la excepción de …,…,…, y ….tienen indicaciones para la manía aguda,
clozapina, iloperidona, brexpiprazol y lurasidona,
tienen indicaciones co- mo monoterapia para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar
- aripiprazol oral
- olanzapina: pero px aumento de peso, hiperlipidemia, hiperglucemia
- risperidona
- litio
- valproato
eficaz en la esquizofrenia refractaria
Alcanzan concentraciones séricas terapéuticas a las 8 semanas
efectos adversos: riesgo de agranulocitosis, disminución del umbral convulsivo, ortostasis, sedación, efectos anticolinérgicos (ppm estreñimiento) y sialorrea.
clozapina
El bloqueo D2 excesivo, como suele ser el caso con agentes típicos de alta potencia (p. ej.,…….)
- aumenta el riesgo de efectos neuro- lógicos (p. ej., rigidez muscular, bradicinesia, temblor, acatisia)
- enlentece la actividad mental (bradifrenia) - anhedonia
haloperidol
Los agentes típicos de baja potencia como la….. no se usan comúnmente debido a las altas afinidades por los receptores H1, M1 y α1 que resultan en efectos indeseables (sedación, propiedades anticolinérgicas, ortosta- sis, torsades de pointes, fotosensibilidad)
clorpromazina
son los agentes atípicos más pesados y metabólicamente benignos
ziprasidona,
aripiprazol,
iloperidona,
brexpiprazol,
cariprazina
lurasidona
Los pacientes con esquizofrenia tienen una prevalencia dos veces mayor de… y…
síndrome metabólico y DM tipo 2
Tratamiento a corto plazo y Fcos
Delirio:
Manía:
Depresión mayor:
Esquizofrenia:
- Antipsicóticos típicos de alta potencia/haloperidol y atípicos con propiedades antimuscarínico limitadas/risperidona
- Antipsicóticos con estabilizadores del estado de ánimo
-Antipsicótico con antidepresivo
- antipsicóticos atípicos 
los agentes antipsicóticos atípicos, ha aumentado la pre- ocupación por los efectos metabólicos del tratamiento antipsicótico, como:
aumento de peso,
dislipidemia (particularmente hipertrigliceridemia)
Desequilibrio de glucosa-insulina
La no adherencia a medicamentos entre los pacien- tes con esquizofrenia ha llevado al desarrollo de medicamentos antipsicó- ticos LAI, a menudo denominados antipsicóticos de depósito, y son:
- decanoato de flufenazina y haloperidol,
- microesferas impregnadas de risperidona
- palmitato de paliperidona
- aripiprazol monohidrato,
- aripiprazol lauroxil
- pamoato de olanzapina
Tto efectuar Para esquizofrenia refractaria
Clozapina
Terapia electroconvulsiva