4.x2 Flashcards by Héctor Segovia

Agentes procinéticos

Antagonistas del receptor de dopamina
Agonistas del receptor de serotonina
Motilina y ATB macrolidos
Otros: Sincalida, Colinérgicos, Trimebutina y fedotozina

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 Antagonista del receptor de dopamina
 Agonista del receptor 5HT4 (libera ACh)
 Antagonista vagal
 Antagonista 5HT3
 Sensibilizador de receptores muscarínicos en ML
 SUS EFECTOS SE LIMITAN AL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR
 ↑ tono del esfínter esofágico; tono y amplitud de contracciones gástricas y la peristalsis intestinal
 Relaja el esfínter pilórico y ↓tono en duodeno
 Produce contracciones coordinadas que mejoran el tránsito
 Acción antiemética central
 Atraviesa BHE, placenta y aparece en la leche
- ea:…

METOCLOPRAMIDA
- efectos extrapiramidales… pp; Galactorrea, metaHb en RN, ginecomastia, amenorrea, ansiedad, depresión, insomnio, confusión, nerviosismo, desorientación y alucinaciones

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METOCLOPRAMIDA - uso

 Gastroparesia
 Mejora las náuseas y vómitos que acompañan síndromes de dismotilidad
 Prevención de la émesis inducida por quimioterapia
 Medida complementaria en procedimientos endoscópicos o radiográficos contrastados del tracto GI

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 Antagoniza el receptor D2
 Actividad procinética moderada, antiemético, sin efecto en motilidad GI baja
 No atraviesa la BHE
 Efectividad moderada en ERGE o gastroparesias
 Antiemético: vómitos debido a la uremia, migraña, pancreatitis, dismenorrea, sx pos-gastrectomía o
dispepsias
- EA: ….

DOMPERIDONA

 Mayor riesgo de arritmias ventriculares graves
 ↑Prolactina: galactorrea, ginecomastia, amenorrea, impotencia
 Sequedad de boca, cefalea, nerviosismo, diarrea, prurito, convulsiones

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 Agonista del receptor 5HT4 Estimula la adenilciclasa en neuronas desde esófago hasta colon
 Gastrocinético pero no antiemético
 uso:Solo por un programa de investigación de acceso limitado p/ pacientes con ERGE, gastroparesia, pseudo-
obstrucción intestinal, estreñimiento crónico refractario intenso e intolerancia a la alimentación enteral neonatal
 EA:….

CISAPRIDA

 arritmias cardiacas graves y a veces fatales: taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, torsades de pointes
 Otros: diarrea transitoria, retorcijones, borborigmos, cefalea, mareos, ángor

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CISAPRIDA
- Contraindicado en pacientes con ….

QT prolongado, ICC, insuf respiratoria, desequilibrios electrolíticos

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 Agonista del receptor 5HT4 que actúa en el intestino aumentando el tránsito
 Se excreta en orina sin cambios (t1/2 de 24hs)
 uso: Estreñimiento crónico: aumenta las deposiciones y reduce los síntomas, útil en mujeres (¿) si los laxantes no brindan alivio adecuado

PRUCALOPRIDA

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 Agonista intenso 5HT4 y agonista débil D2
Efectos adversos
 Arritmias cardiacas
 Sedación, somnolencia
 Extrapiramidalismo (dosis altas)

CINITAPRIDA

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ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE DOPAMINA

METOCLOPRAMIDA
DOMPERIDONA

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AGONISTAS DEL RECEPTOR DE SEROTONINA

CISAPRIDA
PRUCALOPRIDA
CINITAPRIDA

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 La motilina es un potente agente contráctil del tracto GI superior y sus efectos pueden ser imitados por los …..
 Se desarrolla tolerancia en… días
- uso: ….
- EA: ….

ATB macrólidos como la eritromicina
28 días
Gastroparesia diabética
EA

 El vaciamiento rápido de alimentos no digeridos al ID puede causar bezoares
 Puede causar toxicidad GI, ototoxicidad, colitis pseudomembranosa, prolongación del QT, y muerte súbita, y generar cepas resistentes de bacterias por su actividad de ATB

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…..:
 Útil para estimular la vesícula biliar y el páncreas
 Acelera el tránsito de bario por el ID y Se usa p/ pruebas Dx administrada por vía IV, con un inicio de acción de 5-15min

Colinérgicos
 …..: acción directa sobre receptores muscarínicos y efectos GI y urinarios
 ….: inhibidor de colinesterasa, administrado por vía SC p/ el íleo paralítico post-operatorio

….. y ……
 Acciones mediadas por receptores opioides KOR en nervios entéricos
 Útiles en síntomas dispépticos relacionados con la estasis gástrica

Sincalida
Betanecol
Neostigmina
Trimebutina y fedotozina

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AGENTES QUE SUPRIMEN LA MOTILIDAD
o Tto de la acalasia:

nitratos orgánicos, inhibidores de la PDE5 y antagonistas de canales de Ca2+ alivian temporal y parcialmente los síntomas

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EVACUANTES INTESTINALES MECÁNICOS

FORMADORES DE VOLUMEN (COLOIDES HIDRÓFILOS; FIBRA DIETÉTICA)
ABLANDADORES/SUAVIZANTES FECALES-EMOLIENTES

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 La forma pesada no debe tomarse antes de acostarse
 La forma liviana es solo para uso tópico, no por VO
 La administración oral se hace por 2-3 días
 Penetra y suaviza las heces y puede interferir con la reabsorción de agua
 Efectos secundarios: interfiere con la absorción de vitaminas, provoca reacciones a cuerpo extraño,
raramente puede causar neumonitis por lípido
 Contraindicaciones: ancianos, encamados, disfágicos

Lubricantes

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 …..: Agente tensioactivo que disminuye la tensión superficial de las heces p/ permitir la
mezcla de sustancias acuosas y grasas, y suavizar las heces, haciendo más fácil la defecación
- …..:  Son ampliamente (las más) usadas p/ limpieza colónica antes de procedimientos médicos. Está disponible en polvo p/ el estreñimiento ocasional y crónico

DOCUSATO SÓDICO
PEG

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 …. y …. (en solución al 70%, administrada por la noche) son eficaces en el estreñimiento causado por opioides y vincristina, estreñimiento en ancianos y estreñimiento crónico idiopático
 ….: se usa p/ tratar la encefalopatía hepática, ya que atrapa el amoniaco en el colon y lo
elimina rápidamente con las heces

Sorbitol y lactulosa
Lactulosa

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Laxantes osmóticos

PEG
Lactulosa
Sorbitol

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Laxante salinos

Obs: éstos retienen agua lo que estimula la peristalsis

laxantes con magnesio
Laxante con fosfato

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Laxantes salinos
- …..: contraindicado en pacientes con depresión, nerviosa
- ….: no se recomienda para el tratamiento del estreñimiento. Requiere más dosis para inducir catarsis.

Laxante con magnesio
laxante con fosfato

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Laxantes irritantes

Obs: Inducen leve y limitada inflamación intestinal p/ promover la acumulación de agua y electrolitos y estimular la motilidad

relacionado a resinas

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Laxantes irritantes - contraindicación

-….: mujeres, embarazadas o en la menstruación
- ….: Uso crónico puede causar melanosis coli
- ….: no debe usarse por más de 10 días, puede causar colon atónico

Aceite de ricino
Antracénicos ( cáscara sagrada, sen)
Bisacólido

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 Uso: limpieza del intestino pre-colonoscopía
 Reacciones adversas: hiperMg, ↓filtrado glomerular
 Usar con precaución en pacientes con arritmias e insuficiencia renal

Picosulfato de Na+

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Agentes pro-cinéticos
-…..:  Agonista del receptor 5HT4, útil en el estreñimiento crónico
-….:  Puede estimular las contracciones del colon descendente. Aunque la diarrea limita su utilidad como gastroprotector, es útil en pacientes con estreñimiento
intratable, generalmente combinado con PEG
-….:  Efectiva pero poco usada por su toxicidad

Prucaloprida
Misoprostol
Colchicina

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Agentes secretores • Promueve la secreción de cloruro, mejorando la consistencia de las heces, y estimulando así la motilidad. • Indicaciones: sx de intestino irritable con estreñimiento predominante, estreñimiento crónico e inducido por opiodies

- Lubiprostona

Agentes secretores  aumenta el GMPc, y con esto la secreción de cloruro y bicarbonato (y agua) al lumen intestinal, mejorando la motilidad  Indicaciones: sx de intestino irritable con estreñimiento predominante y estreñimiento crónico  Contraindicada en menores de 6 años, y poco indicada en niños mayores

Linaclotida

Agentes secretores  Mismo mecanismo de acción y contraindicaciones que linaclotida  Aprobado en el tto del estreñimiento idiopático en adultos  Efectos secundarios: diarrea

Plecanatida

- es solo para uso rectal (supositorio o enema) ↣ Agente hidroscópico y lubricante ↣ Retiene agua en el intestino y estimula la peristalsis, produciendo la evacuación en menos de una hora ↣ Puede causar malestar local, ardor, hiperemia y sangrado mínimo

Glicerina

TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO INDUCIDO POR OPIOIDES  Se puede tratar con …. y …. - …..: Contraindicada en pacientes con obstrucción GI

- lubiprostona y antagonistas opioides MOR - Naldemedina

TRATAMIENTO DEL ÍLEO POST-OPERATORIO - Antagonista MOR, activo por VO y restringido a la periferia - Acelera el tiempo de recuperación post-qx de la motilidad GI - Es hidrolizado por la flora intestinal a una amida activa, que luego se metaboliza por - glucuronidasas hepáticas - t1/2 10-18hs, se excreta en orina y heces - Efectos adversos: …..

ALVIMOPAN - Hipocaliemia, dispepsia y anemia. El riesgo de IAM restringe su uso

Agonistas de H1

2-metilhistamina 2-piridiletamina 3-Tiazoliletilamina

Agonistas de H2

- Dimaprit - Amtamina - Impromidina

Agonistas de H3 y H4

- R)-α-Metilhistamina - 4-metilhistamina - Imetit

 NO suprime la secreción gástrica, pero puede contribuir a disminuir la secreción de glándulas con inervación colinérgica  No son eficaces para antagonizar la hipotensión ni la broncoconstricción en el asma  Sobre el SNC: pueden estimularlo o deprimirlo. Los de primera generación son propensos a causar sedación. Los de segunda generación no causan sedación porque no cruzan significativamente la BHE

Antagonistas H1

Antagonistas H1  Los antagonistas de .. generación inhiben las respuestas colinérgicas muscarínicas  Pueden usarse para combatir la cinetosis  Algunos poseen actividad anestésica local, pero requieren dosis altas.  La más activa es la ….  La …. y …. pueden causar una arritmia mortal (torsade de pointes), al inhibir el canal de K cardiaco

- 1ra - prometazina - terfenadina y el astemizol

Antagonistas H1 - hipnóticos: …..

- hidroxizina, difenhidramina, etc

Antagonistas H1 - …..:  Usada como antidepresivo  Antagonista H1 muy potente y H2 significativa  Puede causar somnolencia por sus efectos anticolinérgicos -….:  Antagonista H1 tópico: se usa como gota p/ conjuntivitis y como spray para rinitis alérgica  Posee propiedades antiinflamatorias y estabilizadoras de célula cebada

- Doxepina - Olopatadina

- ….:  Actividad antimuscarínica significativa, tendencia a inducir sedación  Pocos efectos secundarios GI -….:  Está entre los antagonistas más específicos de H1  Efectos centrales débiles pero alta incidencia de somnolencia. Efectos GI comunes

- Difenhidramina - Pirilamina

….:  Está entre los antagonistas H1 más potentes.  Menos propensos a producir somnolencia pero muchos pacientes experimentan sedación  Efectos estimulantes del SNC más comunes que otros grupos -….:  Derivada de triprolidina  Mayor incidencia de sedación que otros antagonistas de 2° generación

- Clorfeniramina - Acrivastina

Piperazinas de 1° generación ….: acción lenta. Se usa para alergias de la piel. Tiene gran acción depresora del SNC, contribuyendo a la acción antipruriginosa, y posibilitando su uso como sedante y ansiolítico  …. y …. se han usado p/ combatir cinetosis (no tan efectivo como otros)

- Hidroxizina - Ciclizina y Meclizina

….:  Muchos efectos sedantes y anticolinérgicos  Se usa principalmente como antiemético -….:  Actividad antihistamínica y antiserotoninérgica (antagoniza al receptor 5HT2A)  Causa somnolencia, tiene muchos efectos anticolinérgicos y puede aumentar el apetito

- Prometazina - Ciproheptadina

Piperidinas de 2° generación  La…. y ….. son cardiotóxicas.  La …. es un metabolito activo de terfenadina, sin efecto cardiotóxico ni sedante, pero con propiedades antialérgicas.  La …. tiene actividad antagonista H4→ más efectiva p/ reducir la picazón de la conjuntivitis alérgica.

- terfenadina y el astemizol - fexofenadina - alcaftadina

Usados como colirios tópicos en la conjuntivitis alérgica  …. es útil como spray en la rinitis alérgica o vasomotora  …. es antagonista H1 y H2→ Reduce el edema palpebral  Los dos citados tienen propiedades antiinflamatorias y estabilizadoras de células cebadas.  La …. es muy selectiva y no muestra esos efectos adicionales.

- Azelastina - Epinastina - emedastina

-….:  Se usan para inhibir la secreción de ácido gástrico en trastornos gastrointestinales -….: promueven el estado de conciencia, mejoran la función cognitiva y reducen la ingesta de alimentos -….: expresión en células inmunitarias, los antagonistas son candidatos para tratar condiciones inflamatorias, y posiblemente el prurito y dolor neuropático

- Antagonistas H2 - Antagonistas H3 - Antagonistas H4

Fármacos antiartriticos 1ra línea

- Metotrexato - Sulfasalazina - Hidroxicloroquina - Leflunomida

- antagonista del ac fólico, - tratamiento de primera línea de aquellos pacientes con enfermedad moderada o grave. - acción ppm antiinflamatoria y en menor medida inmunosupresora - uso: AR - ea: ….

Metotrexato - Frecuentes  Alopecia, estomatitis, intolerancia gastrointestinal, que puede prevenirse con la administración de ácido fólico - La neumonitis, es la reacción adversa más grave del fármaco

- tratamiento inicial de formas leves a moderadas de la enfermedad. - actividad inmunodepresora y antiinflamatoria. Y disminuye PCR - uso: Artritis reumatoide y algunas enfermedades inflamatorias intestinales - EA:…

Sulfasalazina - náusea, ardores, dolor de cabeza, vértigo, mareo, anemia e irritaciones en la piel. También puede teñir la orina de un color amarillo-naranja.

- Disminuye la velocidad de sedimentación y el factor reumatoide, mejora la fuerza prensil de la mano, pero NO retrasa el avance de las lesiones erosivas del hueso - Inhibe la proliferación linfocitaria y estabiliza las membranas lisosómicas - la inhibición de la fosfolipasa A2 - uso : Niños con artritis reumatoide juvenil y lupus eritematoso - ea:….

Hidroxicloroquina - infiltración corneal reversible hasta una retinopatía Erupciones, prurito, alopecia y blanqueamiento del cabello. Hematológicas: discrasias sanguíneas, hemolisis en individuos con deficiencia de G-6PD Gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómitos y diarrea

Hidroxicloroquina - contraindicación

Psoriasis, alcohólicos, enfermos hepáticos, deficiencia de G-6PD y durante el embarazo

Anti artrósicos sistémicos

- Diacereína - Glucosamina

Glucosamina - contraindicación

- Fenilcetonuricos - Insuficiencia Renal Aguda

- reduce y disminuye la concentración plasmática y excreción de purina, sin exponer el tracto urinario a una carga excesiva de ácido úrico - Facilita la disolución de los tofos y evita el desarrollo o la progresión de la artritis gotosa crónica - Se distribuyen en el agua total de los tejidos, con la excepción del cerebro - uso: gota primaria y secundaria, la hiperuricemia secundaria a tumores malignos y cálculos de calcio y oxalato

Alopurinol

Una Ul de insulina es: Pág. 871 a. Una cantidad de insulina que baja la glicemia 10mg/dL b. Es un bioequivalente de 34,7 ug de insulina cristalina c. Son 3.6 mg de insulina por mililitro d. Es la cantidad de insulina que deben tener todas las presentaciones de insulina Son agentes antidiabéticos orales que normalmente no causan hipoglicemia, excepto: a. Sulfonilureas b. Metformina c. Gliflozinas d. Inhibidores de DPP-4

b. Es un bioequivalente de 34,7 ug de insulina cristalina a. Sulfonilureas

7. En comparación con la Hidrocortisona, la Dexametasona: a. Solo se administra por vía oral b. Tiene una potencia antiinflamatoria mayor y casi nula inducción de retención de Na+ y agua c. Tienen duración de acción similar d. Cuentan con una misma dosis equivalente 8. Se utiliza por vía inhalatoria: a. Dexametasona b. Hidrocortisona c. Budesonida d. Acetato de metilprednisolona

b. Tiene una potencia antiinflamatoria mayor y casi nula inducción de retención de Na+ y agua c. Budesonida

12. La dosis de 4 a 8 g/día de AAS se usa como: Pág. 692 a. Antipirético b. Antiinflamatorio c. Analgésico d. Antiagregante plaquetario. 13. El ácido acetilsalicílico reduce el riesgo cardiovascular y se recomienda para la prevención de IAM y ACV en pacientes con riesgo elevado, utilizado en dosis: Pág. 694 a. Baja b. Media c. Alta d. Muy alta

b. Antiinflamatorio a. Baja

16. En la intoxicación aguda con los antagonistas de H1 de primera generación, el máximo peligro reside en: Pág. 718 a. Toxicidad hepática. b. Efectos de excitación centrales. c. Toxicidad renal. d. Efectos cardiovasculares. 17. No tiene efectos sedantes: Pág. 719 a. Fexofenadina. b. Prometazina. c. Hidroxizina. d. Difenhidramina.

b. Efectos de excitación centrales. a. Fexofenadina.

7. El rituximab (anticuerpo CD20) agota los linfocitos B maduros, implicados en la patogenia de la artritis reumatoide. 14. Los antagonistas de H1 carecen de utilidad para combatir el resfriado común. 17. La prucaloprida es un agonista especifico del receptor 5HT4 que facilita la neurotransmisión colinérgica aumentando el vaciamiento gástrico sin afectar tránsito oral- cecal y el tránsito colónico en voluntarios sanos.

- verdadero

3. Es un salicilato que se utiliza por sus efectos locales en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (en particular, colitis ulcerosa):….. 4. Es un potente analgésico, pero solo moderadamente eficaz como fármaco antiinflamatorio:….

- Mesalamina - Ketorolaco

8. 2P. Algunos antagonistas de H1, a menudo son beneficiosos en los trastornos vestibulares, como la enfermedad de Méniére y en otros tipos de vértigo verdadero, y son: …. 9. 2P. Los corticoides inhalados pueden tener efectos secundarios locales debido al depósito de esteroides inhalados en la orofaringe. El problema más común es:….

- Dimenhidrato y Meclozina - Ronquera y disfonía

10. 2P. Para inducir la maduración pulmonar fetal en gestantes con amenaza de parto prematuro, se puede utilizar como agentes corticoesteroides: …. 11. 2P. La nefrotoxicidad que se puede presentar en la terapia farmacológica asociada al trasplante de órganos es mayormente producida por: ….

- Dexametasona y Betametasona - Tacrolimus y Ciclosporina

Se elimina básicamente por el sistema hepatobiliar * - Sitagliptina * Saxagliptina * Linagliptina * Alogliptina 1. NO forma parte del mecanismo de acción de la Metoclopramida: a. El agonismo del receptor 5HT4. d. El antagonismo del receptor de la dopamina. B. El agonismo vagal y central de la 5HT3. C. La posible sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso.

* Linagliptina B. El agonismo vagal y central de la 5HT3.

2. Referente a la Domperidona es correcto : a. Atraviesa fácilmente la BHE y puede causar efectos secundarios extrapiramidales. Al igual que la metoclopramida tiene una eficacia limitada en niños. Tiene efecto significativo sobre la motilidad Gi más baja. d. No eleva los niveles de prolactina. 10. Con respecto a la Cetirizina NO es correcto afirmar: a. Pertenece al grupo de las piperazinas b. Posee efectos anticolinérgicos mínimos c. Tiene propiedades antiinflamatorias d. Tiene propiedades estabilizadoras de las células cebadas e. Dentro de los antagonistas H1 de segunda generación es el que menos somnolencia ocasiona

- Al igual que la metoclopramida tiene una eficacia limitada en niños. - Dentro de los antagonistas H1 de segunda generación es el que menos somnolencia ocasiona

43. Son antiandrógenos útiles para el tratamiento del carcinoma prostático todos los siguientes, EXCEPTO: a. Flutamida b. Bicalutamida CIprotamida d. Nilutamida 26. Candidiasis orofaríngea puede observarse con el uso de: a. Agonistas beta2 inhalados c. Anticolinérgicos inhalados d. Corticoides inhalados d. Cromoglicato de sodio por vía oral 27. Náuseas, dolores de cabeza, arritmias, convulsiones puede observarse con el uso de: a. Prednisona b. Teofilina c. Montelukast d. Bromuro de ipratropio

- CIprotamida - Corticoides inhalados - b. Teofilina

28. El sabor amargo es un efecto indeseado de: a. Agonistas beta2 inhalados b. Corticoides inhalados C. Antinticolinérgicos inhalados a. Cromoglicato de sodio por vía oral 31. Marca lo correcto: a. La insulina regular debe inyectarse 2 h antes de una comida La insulina regular 100-unidades/ml debe administrarse por via oral La insulina regular 500 unidades/mi, es para inyección subcutanea únicamente y no debe administrarse en inyección intravenosa o intramuscular. d. Todas las respuestas son correctas e. Ninguna de las respuestas es correcta.

C. Antinticolinérgicos inhalados - La insulina regular 500 unidades/mi, es para inyección subcutanea únicamente y no debe administrarse en inyección intravenosa o intramuscular.

12. Las lesiones hepáticas por sobredosis por Paracetamol son: a. Insuficiencia hepática sin lesión necrótica b. Necrosis hepática periportal Necrosis hepática centrolobulillar d. No es hepatotóxico 13. El Celecoxib a. Tiene una vida media mayor que el Etoricoxib b No requiere ajuste de la dosis en la Insuficiencia hepática leve Debe evitarse su uso en pacientes propensos a enfermedad cardiovascular o cerebrovascular d. No está aprobado su uso en los EEUU

- Necrosis hepática centrolobulillar - Debe evitarse su uso en pacientes propensos a enfermedad cardiovascular o cerebrovascular

19. NO es un anticuerpo monocional anti TNF: a. Infliximab b. Etanercept c. Adalimumab d. Golimumab Rituximab 20. Se considera actualmente como terapia de primera línea para la Esclerosis Múltiple el uso de: a. IFN-B b. Teriflunomida c. Acetato de glatiramer Ocrelizumab

- Rituximab - Ocrelizumab

23. Se administra exclusivamente en forma parenteral: a. Pamidronato b. Ibandronato c. Alendronato d. Risedronato 24. La Fludrocortisona es el glucocorticoide con mayor potencial para la retención de sodio. a. Falso b. Verdadero 25. Marque el glucocorticoide de mayor potencialidad antinflamatoria a. Hidrocortisona b. Fludrocortisona c. Prednisona d. Metilprednisolona e. Dexametasona

- Pamidronato a. Falso - Dexametasona

6- características de los Antagonistas del Receptor de Andrógenos, excepto* a. La flutamida se ha usado para tratar el hirsutismo en mujeres. b. Se administran junto con un Análogo de la GnRH para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico. Entre los antagonistas más potentes podemos citar a la Bicalutamida, Enzalutamida y Nilutamida. d. La espironolactona es un inhibidor fuerte de la síntesis de testosterona pero la ginecomastia que puede producir es un efecto secundario raro.

d. La espironolactona es un inhibidor fuerte de la síntesis de testosterona pero la ginecomastia que puede

10-Marca. A dosis muy altas los Salicilatos: * a. Tienen acción antiagregante plaquetaria b. Producen hiperpnea e hiperpirexia c. Inhiben la excreción de ácido úrico d. Son ototóxicos e. Inhiben la síntesis de ácido úrico

b. Producen hiperpnea e hiperpirexia d. Son ototóxicos

11-Tiene alta eficacia analgésica y pobre acción antiinflamatoria: * a. Aspirina b. Meloxicam c. Ketorolaco d. Paracetamol e. Diclofenaco 12-La estimulación agonista de los receptores H1 provoca todos los siguientes efectos, EXCEPTO: * a. Aumentan el apetito b. Rinorrea c. Prurito d. Aumentan el insomnio

c. Ketorolaco a. Aumentan el apetito

13-Es un antihistamínico piperidínico de segunda generación * a. Levocetirizina b. Clorfeniramina c. Desloratadina d. Ciproheptadina 14-De los antihistamínicos que se usan en el tratamiento de los cuadros de vértigo, el de mayor efecto anticinetósico es: a. Meclozina b. Dimenhidrinato c. Difenhidramina d. Prometazina

- Desloratadina - Prometazina

20-Marca lo correcto: * a. La eficacia del Dexlansoprazol no esta establecida b. El Rabeprazol esta contraindicado en niños c. El Omeprazol se emplea en dosis que van de los 20 a los 80 mg por dia d. El ezoprazol se emplea 20-40 mg al dia por 4-8 semanas e. A y d

e. A y d

24-La prednisona, prednisolona y otros glucocorticoides se usan solos y en combinación con otros agentes inmunosupresores para el tratamiento del rechazo de trasplantes y enfermedades autoinmunes * a. Verdadero b. Falso 11. Sobre voglibose es correcto afirmar * a. Inhibe el α-glucosidasa intestinal b. enlentece el vaciado gástrico c. Disminuye la liberación de glucagón d. Aumenta la liberación de insulina

Verdadero a. Inhibe el α-glucosidasa intestinal

12. De los siguientes fármacos hipoglicemiantes de la familia de las sulfonilureas, cual presenta menor riesgo de hipoglicemias y es más seguro su uso en ancianos * a. Glibenclamida b. Glipizida. c. Gliburida. d. Tolbutamida 17. La equivalencia en potencia que existe entre la hidrocortisona y la Dexametasona es de * a. 1 : 75 b. 1 : 100 c. 1 : 25 d. 1 : 4

b. Glipizida. c. 1 : 25

18. La función de la 11-B-Hidroxiesteroide Deshidrogenasa tipo 2 en relación a los corticoesteroides es * a. Favorece el transporte de calcio al interior de las células intestinales b. Activación de los osteoclastos favoreciendo la resorción ósea c. Oxida el cortisol a cortisona a nivel del receptor mineralocorticoide d. Promover la acción del cortisol a nivel nuclear 19. Para el tratamiento sustitutivo a la aldosterona en la enfermedad de Addison, se recomienda el uso de * a. Fludrocortisona b. Metil prednisolona c. Dexametasona d. Beclometasona

c. Oxida el cortisol a cortisona a nivel del receptor mineralocorticoide a. Fludrocortisona

20. Como terapia sustitutiva, los glucocorticoides se indican en * a. Enfermedad de Graves-Basedow b. Feocromocitoma c. Insuficiencia renal primaria d. Hiperplasia suprarrenal congénita 21. Son potentes estimulantes de la liberación de histamina de las células cebadas, sin sensibilización previa, todos los siguientes, excepto * a. Bradicinina b. Calidina c. Morfina d. Venenos de avispas e. Medios de contraste radiográficos

d. Hiperplasia suprarrenal congénita a. Bradicinina

24. El tratamiento más efectivo de la Esclerosis Múltiple actualmente es la terapia de depleción de células anti CD20 con ocrelizumab * a. Falso b. Verdadero 25. El Alemtuzumab tiene un alto riesgo de tiroiditis y otras enfermedades autoinmunes. * a. Verdadero b. Falso

b. Verdadero b. Verdadero

16. Son antiandrógenos útiles para el tratamiento del carcinoma prostático todos los siguientes, EXCEPTO: a.Flutamida b. Bicalutamida c.Ciprotamida d.Nilutamida 20. Marque el Inhibidor de PDE5 (fosfodiesterasa 5) de mayor duración de acción: a. Sildenafil b.Tadalafil c. Vardenafil d. Avanafil

c.Ciprotamida c. Vardenafil