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FCO > 4.5 > Flashcards

4.5 Flashcards

1
Q

Inhibidores de la bomba de protones

A
  • Omeprazol y su S-enantiómero esomeprazol
  • Lansoprazol y su R-enantiómero Dexlansoprazol
  • Rabeprazol
  • Pantoprazol
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2
Q

 Son los supresores más potentes de la secreción de ácido gástrico (todos equivalentes en eficacia)
 Disminuyen la producción diaria de ácido en un 80-95%
- vida media en plasma (0,5-3hs)
 Hay hipersecreción ácida de rebote tras un tto prolongado
 administrar 30min antes de las comidas
 La velocidad de absorción se reduce levemente por los alimentos
 En el duodeno se absorben rápido
 Se unen a proteínas en más de 90%
 Su efecto máximo no se alcanza hasta unos 5-7 días de administración mantenida
 Atraviesa BHE y placenta

A

Inhibidores de la bomba de protones

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3
Q

Inhibidores de la bomba de protones

 Si el paciente no tolera la VO, existen formulaciones parenterales de ….. o …..
 Se metaboliza ampliamente por CYP2C19 y CYP3A4 (excepto el …. que tiene un fuerte componente no enzimático))
 Se excretan en un 80% por vía renal y el resto por vía biliar (excepto….., que se elimina mayoritariamente por vía biliar)
 La IRC no conduce a acumulación de fármacos, pero si lo hace la …..

A
  • esomeprazol sódico o pantoprazol
  • rabeprazol
  • Lansoprazol
  • insuficiencia hepática grave
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4
Q

Inhibidores de la bomba de protones - uso

A

 Promueven la cicatrización de úlceras gástricas y duodenales
 Tto de ERGE, incluyendo esofagitis erosiva que no responde a antihistamínicos H2
 Junto con ATB p/ erradicar H. pylori
 Pilar de tto en afecciones hipersecretoras patológicas (sx de Zollinger-Ellison)
 Tratamiento y prevención de la recurrencia de úlceras gástricas asociadas a AINES (cuando los pacientes no dejan de tomar AINES)
 Reducen el riesgo de recurrencia de úlceras duodenales asociadas a H. pylori

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5
Q

Inhibidores de la bomba de protones - EA

A

 Pocos efectos adversos, son muy seguros
 Nauseas, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, diarrea
 Raros: Miopatía subaguda, artralgias, cefalea, nefritis intersticial y erupciones
en piel
 El uso crónico aumenta el riesgo de fractura y la susceptibilidad a infecciones
 Puede producirse hipergastrinemia (con más frecuencia que con antagonistas
H2), y se asocia a hiperplasia de células enterocromafines, Poliposis de
glándulas fúndicas y gastritis atrófica

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6
Q

Antagonistas del receptor H2

A
  • Cimetidina
  • Ranitidina
  • Famotidina y Nizatidina
  • roxatidina.
  • ebrotidina.
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7
Q

 Inhiben la producción de ácido mediante la reversibilidad de la histamina al receptor
 Son menos potentes que los inhibidores de bombas de protones
 Suprimen la secreción (basal y nocturna) de ácido gástrico en 24hs en un 70%
 La administración nocturna es lo adecuado ppm
 Están disponibles p/ vía IV e IM (p/ pacientes críticos): …..,….,….
 Se absorbe rápido por VO (Cmax en 1-3hs)
 Puede mejorar con la comida y disminuye con …. O ….
 Escasa unión a proteínas
 Atraviesan la LCR y placenta y se excretan en la leche materna (no se asocia a teratogenia, pero usar con precaución)
 Se eliminan por filtración y secreción tubular renal
 No se eliminan por hemodiálisis ni diálisis peritoneal
- Puede desarrollarse tolerancia dentro de los .. días de iniciado el tto, y puede ser resistente al aumento de la dosis (puede deberse a …..

A

Antagonistas del receptor H2
- cimetidina, ranitidina, famotidina
- antiácidos o sucalfatos
- 3; hipergastrinemia secundaria

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8
Q

Antagonistas del receptor H2
-  Por vía EV, los niveles terapéuticos se alcanzan rápido y se mantienen por:
 4-5hs la …..
 6-8hs la …..
 10-12hs la …..

A

 cimetidina
 ranitidina
 famotidina

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9
Q

Antagonistas del receptor H2 - uso

A
  • Promover la cicatrización de úlcera gastroduodenales
  • Tto de ERGE no complicada
  • Prevención de la formación de úlceras de estrés
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10
Q

Antagonistas del receptor H2 - EA

A

 Son bien tolerados, efectos adversos en <3% de pacientes
 Efectos adversos incluyen: diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga, mialgias,
estreñimientos
 Menos comunes: afectan al SNC (confusión, delirio, alucinaciones, dificultad p/ hablar, cefalea)….. Ocurren con administración IV, y en ancianos
 Tal vez se asocien a trastornos sanguíneos como trombocitopenia
- largo plazo: acción antiandrogénica ca- racterizada por ginecomastia, hiperprolactinemia, alteraciones en la li- bido e impotencia.

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11
Q

Antagonistas del receptor H2 - interacción
- altera, absorción y biodisponibilidad: ….
- ^ presencia de: ….
- Interacción principal:….

A
  • Antiácidos o sucralfato
  • Alcohol en sangre
  • Cimetidina
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12
Q

Fármacos que aumentan la defensa de la mucosa

A
  • Misoprostol
  • sucralfato
  • Antiácidos
  • Ácido supresores y citoprotectores: antagonistas muscarinicos M1, rebemipida, Ecabet, carbenoxolona y compuesto de bismuto
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13
Q

 Análogo sintético de PGE1
 ↓AMPc intracelular y la secreción de ácido gástrico
 estimula la secreción de mucina y bicarbonato, y aumenta el flujo sanguíneo de la mucosa
 Se absorbe rápido por VO
 Inhibe la producción de ácido en 30 minutos (efecto máximo en 60-90min, dura 3hs)
 Los alimentos disminuyen la tasa de absorción
 Se excreta principalmente en orina con una t1/2 20-40min
 usado: prevenir la lesión de la mucosa inducida por AINES
 grado de inhibición se relaciona de forma directa con la dosis
 Inhibe la secreción basal en un 85-95%, y la secreción estimulada por alimentos en 75-85%

A

MISOPROSTOL

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14
Q

 Rara vez se usa por sus efectos secundarios: diarrea (con o sin dolor abdominal) y calambres hasta en un 30% de pacientes
 Puede exacerbar la EII
 Está CONTRAINDICADO para reducir el riesgo de úlceras por AINES en mujeres en edad fértil, y en general durante el embarazo (aumenta la contractilidad uterina)

A

Misoprostol

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15
Q

 produce un polímero viscoso y pegajoso,
que se adhiere a las células epiteliales y cráteres ulcerosos hasta 6hs después de la primera dosis
 Inhibe la hidrólisis de las proteínas de la mucosa por la pepsina
- tiene efectos citoprotectores (estimula Px de PG y EGF, HCO3, NO)
 se une a sales biliares
 se activa con el ácido.: debe darse con el estómago vacío, 1 hora antes de las comidas

A

SUCRALFATO

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16
Q

 Puede ofrecer una ventaja en la profilaxis de las úlceras por estrés, ya que no aumenta el pH gástrico (que
contribuye al desarrollo de neumonía nosocomial en enfermos críticos)
 Se ha usado en afecciones con inflamación o ulceración de la mucosa que no responden a la supresión ácida (mucositis oral, gastropatía por reflujo biliar)
 Administrado por enema rectal, se ha usado para la proctitis por radiación y úlceras rectales solitarias

A

SUCRALFATO

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17
Q

SUCRALFATO
- EA:….
- contraindicado: …..
- inhibe, absorción de:…..

A
  • estreñimiento 2 % ppm. Bezoar, intoxicación por aluminio
  • Insuficiencia renal, uso con antiácidos que contiene aluminio
  • fenitoina, digoxina, cimetidina, ketoconazol, y ATB fluoroquinolonas
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18
Q

Antiácidos

 …..: es muy eficaz neutralizando el ácido, pero sus cargas alcalinas pueden suponer
un riesgo p/ pacientes con insuficiencia cardiaca o renal
 ……: neutraliza de forma eficaz el ácido gástrico, pero la liberación de CO2 puede
causar eructos, nauseas, distensión abdominal y flatulencia (aplica p/ todos los antiácidos que tienen bicarbonato)
 Las combinaciones de ….. y …..
proporcionan una neutralización equilibrada y sostenida, y son los preferidos (Un ejemplo es el …..)
 …..: un surfactante que retrasa la formación de espuma, y con ello el RGE es componente de muchos antiácidos

A
  • Bicarbonato de sodio
  • carbonato de calcio
  • hidróxidos de Mg2+ (que reacciona rápido) y de Al3+ (que reacciona lento); Malgadrato
  • Simeticona
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19
Q

 Se administran por VO 1-3hs después de las comidas y antes de acostarse
 Se deben administrar en forma de suspensión
 la presencia de alimentos prolonga los efectos neutralizantes 2-3hs
 Pueden elevar el pH urinario en 1 unidad
 Los que contienen Al3+, Ca2+, Mg2+ se absorben menos que los que contienen NaHCO3

A

Antiácidos

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20
Q

Antiácidos - EA

 Los hidróxidos tienen efectos sobre el ML gástrico (el ….. relaja, y retrasa el vaciamiento gástrico, y produce estreñimiento, y el ….. ejerce efectos opuestos)
 En pacientes con insuficiencia renal, el Al3+ puede contribuir a ….,… y …
 Al alterar el pH gástrico interfieren en la absorción de :………
- el hoy infrecuente síndrome de leche y alcalinos (hipercalcemia, al- calosis y elevación de creatinina sérica) puede aparecer tras la ingesta crónica de preparados que contienen
….. o …..

A
  • aluminio ; Mg
  • osteoporosis, encefalopatía y miopatía proximal
  • hormonas tiroideas, alopurinol, antifúngicos e imidazoles
  • calcio o bicarbonato.
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21
Q

Otros ácido-supresores y citoprotectores
 …..: reducen la producción de ácido basal en 40-50% (no se usan mucho por efectos colaterales y riesgo de trastornos sanguíneos)
 …..: actúa como citoprotector al aumentar las PG en la mucosa gástrica y atrapar EROs
 …..: aumenta la formación de PGE2 y PGI2

A
  • Antagonistas muscarínicos M1(Pirenzepina y telenzepina)
  • Rebemipida
  • Ecabet
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22
Q

Otros ácido-supresores y citoprotectores

 …..: se ha usado con éxito en el tto de úlceras, pero inhibe la 11-β-hidroxiesteroide deshidrogenasa y causa
hipopotasemia e hipertensión
 …..: se usan en combinación con ATB para erradicar el H. pylori y prevenir la recurrencia de la úlcera. Se unen a la base de la úlcera y promueven la producción de mucina y bicarbonato. También son antibacterianos y Antipeptica

A
  • Carbenoxolona
  • Compuestos de bismuto
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23
Q

ERGE
- Los ….. son más efectivos p/ lograr estos objetivos que los inhibidores H2
 El ….. es refractaria a la terapia: ni la supresión de ácido ni la cx anti-reflujo produjeron regresión de la metaplasia
de forma convincente
 Los ….. son insuficientes, solo se usan en pacientes con episodios leves e infrecuentes de reflujo ácido agudo

A
  • inhibidores de la bomba de protones
  • esófago de Barret
  • antiácidos
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24
Q

ERGE en el embarazo

 El tratamiento debe ser conservador: los ….. y ….. se consideran de primera línea
 Si los síntomas persisten:…..
 Síntomas intratables o ERGE complicada: …… son los más seguros)

A
  • antiácidos y el sucralfato
  • ranitidina
  • inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol y pantoprazol
25
Q

ERGE en niños

  • descartar primero: …..
  • ….. son los más efectivos
A
  • alergia a la leche de vaca o esofagitis eosinofílica
  • inhibidores de bomba de protones 
26
Q

ÚLCERAS GÁSTRICAS
•Producción normal o disminuida
de ácido
•Defensa debilitada de la mucosa
•Producción de bicarbonato disminuida

A

ÚLCERAS DUODENALES
•Sobreproducción de ácido, en
particular durante la noche
(secreción basal

27
Q

Úlcera péptica

 Tanto los ….. y ….. son efectivos, pero los primeros alivian los síntomas y promueven la cicatrización de la úlcera más rápidamente
 Sin supresión profiláctica, se espera una recurrencia en un año. La prevención de la recaída se centra en eliminar el H. pylori
del estómago
 Minimizar el uso de ….. también es un complemento importante de la terapia

A
  • inhibidores de la bomba de protones como los antagonistas H2
  • AINES
28
Q

Úlcera péptica

 Las terapias preferidas p/ pacientes con úlceras hemorrágicas agudas son:

A

o Esomeprazol intravenoso (infusión continua por 72hs)+terapia de mantenimiento con esomeprazol VO (u otro de su clase)
o Pantoprazol

29
Q

Tratamiento de la infección por H. pylori

A
  • 1 ATB solo es ineficaz y conduce a resistencia. Usar 2 o 3 antimicrobianos (bismuto, metronidazol y tetraciclina) con un antisecretor (omeprazol)
  • Un inhibidor de bomba de protones mejora la eficacia de la amoxicilina y la claritromicina
  • El tto es más efectivo dura 10-14 días
  • Cada vez hay más resistencia a claritromicina y metronidazol. Se reemplaza con amoxicilina
30
Q

Úlceras relacionadas con el estrés
 Son úlceras gástricas o duodenales que ocurren en el contexto de una enfermedad profunda o trauma importante
 Debido a las limitaciones p/ la administración oral en estos pacientes, se usan …..
 Los …… podrían estar relacionados a neumonía secundaria a la colonización gástrica por bacterias en medio alcalino.
 El ….. proporciona también una profilaxis razonable sin aumentar el riesgo de neumonía por aspiración

A
  • antagonistas H2 intravenosos
  • inhibidores de la bomba de protones
  • sucralfato
31
Q

Sx. De Zollinger Ellison

 Los ….. son los fármacos de elección (en dosis 2 veces mayores que las usadas p/ la
enfermedad ulcerosa gastroduodenal)
 Si no se consigue el control se puede administrar el ….. para inhibir la secreción de gastrina (no es de 1° línea por sus efectos secundarios y tasa de respuesta impredecible)

A
  • inhibidores de la bomba de protones
  • ocreótido
32
Q

Dispepsia funcional

 Los ….. son moderadamente efectivos, y los ….. solo marginalmente efectivos
 Debido a que los mecanismos centrales contribuyen a la dispepsia funcional, los …… pueden ser considerados en pacientes que no responden a la terapia con inhibidores de la bomba de protones
 los ….. en general no son útiles

A
  • inhibidores de bomba de protones; antagonistas H2
  • antidepresivos tricíclicos (amitriptilina o
    desipramina)
  • Antiácido
33
Q

a) Inhibidores de la secreción ácida:

A

a) Antihistamínicos H2•
ß) Inhibidores de la ATPasa-H+/K+
y) Anticolinérgicos.
8) Antagonistas de la gastrina.

34
Q

b) Neutralizantes de la secreción ácida:

A

antiácidos.

35
Q

c) Protectores de la mucosa:

A

a) Sales de bismuto coloidal.
ß) Sucralfato.
y) Análogos de las prostaglandinas.
8) Acexamato de cinc.

36
Q

Antagonistas del receptor H2

  • La ….. es el agente con menor potencia inhibitoria ácida,
  • la …. Es la más potente,
  • la ….,…. y ….. ocupan un lugar intermedio

Obs: Sin em-bargo, desde un punto de vista terapéutico, esta diferencia en potencia no implica divergencias en el grado de disminución de la producción ácida,

A
  • cimetidina
  • famotidina
  • ranitidina, nizatidina y ebroti-dina
37
Q

Antagonistas del receptor H2

  • Ninguno de estos , afecta la concentración de ….. en la secreción gástrica
  • la ….. es un nuevo antagonista de los receptores H2. antisecretora y protector de la mucosa
  • la ….. disminuye la unión de la DHT al receptor e incrementa de estradiol en el hombre. Sin em-bargo, sólo se ha manifestado en gastrinoma sometidos durante períodos prolongados a dosis altas del fármaco
  • La administración IV rápida de …. y …. está acompañada de hiperprolactinemia; sin embargo, este incremento es transitorio y no ocurre si la administración si se realiza por vía oral o con el uso de famotidina y nizatidina.
A
  • pepsina
  • ebrotidina
  • cimetidina
  • cimetidina y ranitidina
38
Q

Antagonistas del receptor H2

  • Cuando existe insuficiencia renal, su semivida se prolonga entre 2 y 10 veces, por lo que se recomienda una disminución de la dosis, sobre todo cuando se utilice …. o ….., por ser las que más de- penden de la función renal para su eliminación
A
  • famotidina o nizatidina
39
Q
  • No hay casos descritos de tolerancia ni de hipersecreción ácida de rebote con el ……
A
  • Omeprazol
40
Q

Antagonistas del receptor H2

  • La utilización de ….,….. y ….. se ha relacionado con la aparición de neutropenia, anemia, trombocitopenia y pancitopenia. La frecuencia de estas alteraciones es muy reducida;
  • Debe extremarse la cautela en pacientes con ….., pues se ha descrito una incidencia del 5 % de casos de mielosupresión tras la administración de …..
A
  • cimetidina, ranitidina y famoti- dina
  • trasplante de médula ósea; ranitidina
41
Q

Antagonistas del receptor H2

  • Todos estos pueden causar pequeños aumentos de ….. plasmática, que son reversibles y ninguno al parecer exacerba enfermedades renales preexistentes. Es extremadamente infrecuente la nefritis intersticial espontánea.
  • Se ha relacionado la infusión intravenosa rápida con la aparición de …. e ….
A
  • creatinina
  • bradicardia e hipotensión
42
Q
  • es un profarmaco
  • No inhibe la se- creción de factor intrínseco ni afecta la absorción de vitamina B12 en vo- luntarios sanos. Tampoco ejerce ningún efecto directo sobre la secre- ción de pepsinógeno, pero disminuye su activación al elevar el pH gástrico. Carece de acciones sobre la presión del esfínter esofágico in- ferior y no modifica el vaciado gástrico, tanto de sólidos como de lí- quidos.
  • Aun así, incluso en los casos más graves, su semivida no supera las 4 horas, por lo que no es necesario modificar la dosificación en ancianos o pacientes con problemas hepáticos.
A

Omeprazol

43
Q

Antiácido

  • muy soluble, intenso y rápido poder neutralizante
  • efectos de corta duración
  • Debe administrarse a dosis elevadas y repetitivas
  • puede producir hipernatremia, pérdida de CO2, alcalosis, sistémica, incluso en tto no prolongado.
  • alcaliniza, orina y predispone litiasis renal
A

Bicarbonato de sodio

44
Q

Antiácido

  • posee cierto efecto citoptector
  • causa estreñimiento, pues relaja la musculatura del tracto gastrointestinal
  • tiene una acción astringente sobre las proteínas del bolo alimenticio
  • La ingesta simultánea de ácido cítrico aumenta 50 veces
A

Hidróxido de aluminio

45
Q

Antiácido

  • ….. : es el más rápido de los compuestos no absorbibles. Su poten- cia antiácida es moderada
A

Hidróxido de Mg

46
Q
  • …..: no se asocia a teratogenia, pero usar con precaución y No se recomienda más para tratar úlceras activas
A
  • Antagonistas del receptor H2
47
Q
  • …..: En la cavidad oral y en el colon, la actuación de las bacterias sobre las estos origina compuestos que tiñen de negro la boca y las heces.
A
  • Compuestos de bismuto
48
Q

Análogos de las prostaglandinas
- PGE-1:….
- PGE-2:….

A
  • misoprostol y el rioprostil
  • arbaprostil, emprostil y trimoprostil,
49
Q

Gastropatia porque AINE
- Aunque no existen prue- bas formales de que los síntomas siempre tienen que ver con la secreción ácida, se aconseja administrar ….., con una mejoría en el 80 % (pero la respuesta al placebo es también alta, 50 %)
- Las úlceras gástricas son más resistentes a los ….. que al …..

A
  • antihistamínicos H2
  • antihistamínicos H2; omeprazol 
50
Q

Profilaxis
- El ….. puede ser agente de primera línea, sobre todo en caso de úlcera gástrica; la ….. es mejor tolerada y está indicada en pacientes con antecedentes de úlcera duodenal que han respondido favorablemente a los antihistamínicos H2. La información con ….. es limitada, pero puede ser tan eficaz como los otros fármacos, y será el que se uti- lice si éstos fracasan.

A
  • misoprostol; ranitidina; omeprazol
51
Q

Tratamiento de la infección por H. pylori

  • En ….. es el único fármaco clásico que cuenta con propiedades para aclarar el germen a corto plazo, pudiendo erradicarlo hasta en el 10 % de los casos.
  • El ….. y ….. poseen actividad antimicrobiana in vitro, pero su mecanismo de acción no está aclarado. La monoterapia logra aclarar, pero no erradicar, la bacteria. Sin embargo, mejorar la acción de los antibióticos, ppm, amoxicilina,
  • Los ….. no producen ni supresión ni erradicación del H. pylori, pero son utilizados junto a terapias erradicadoras para aliviar los síntomas ácidodependientes.
A
  • bismuto
  • omeprazol y el lansoprazol
  • antagonistas H2
52
Q

• uso: enfermedad de RGE y esofaitis erosiva
• Por lo general bien tolerado
• Posible interacción con clopidogrel (controversial)
• Aumenta la incidencia de osteoporosis: fracturas asociadas con la cadera, muñeca y columna
• Diarrea
• Nefritis intersticial
• Puede causar deficiencia de cianocobalamina (vitamina B12) con el uso diario prolongado (>3 años).

A

Dexlansoprazol

53
Q

• uso: ERGE, H. Pylori y sx. Z-E
• Por lo general bien tolerado
• Posible interacción con clopidogrel (controversial)
• Aumenta la incidencia de osteoporosis: fracturas asociadas con la cadera, muñeca y columna
• Diarrea
• Nefritis intersticial

A

Rabeprazol

54
Q

Sobre los antiácidos es INCORRECTO afirmar:
a. El bicarbonato de sodio alcaliniza la orina y puede predisponer a la litiasis renal.
b. El hidróxido de aluminio es el único antiácido trivalente, siendo el más empleado.
c. El Magaldrato, sal de magnesio y aluminio, se presenta en forma de gel insoluble en agua.
d . Los compuestos de magnesio poseen propiedades astringentes.

  1. Señala el mecanismo de acción del Sucralfato:
    a. Produce un polímero viscoso y pegajoso que se adhiere a las células epiteliales
    b. Aumenta la hidrólisis de las proteínas de la mucosa por la pepsina
    c. Disminuye la producción local de PG y el factor de crecimiento epidérmico
    d. Todas las opciones son correctas
    e. Ninguna de las opciones es correcta
A

d . Los compuestos de magnesio poseen propiedades astringentes.

a. Produce un polímero viscoso y pegajoso que se adhiere a las células epiteliales

55
Q
  1. Para evitar la degradación de los Inhibidores de la Bomba de Protones por ácido en la luz gástrica y mejorar al biodisponibilidad oral, las formas de dosificación oral se suministran en las diferentes formulaciones citadas, EXCEPTO:
    a. Tabletas de liberación retardada de Omeprazo!
    d . Omeprazol solo, en suspensión oral
    b. Cápsulas de liberación retardada de Esomeprazol
    e. Cápsulas de gelatina de Omeprazol
    c. Microgránulos con recubrimiento entérico en tabletas de Lansoprazol
  2. En relación a la medicación estable con difenilhidantoína, digoxina o ketoconazol, la indicación de
    Sucralfato se sugiere realizar:
    a. 1 hora antes de la toma de los medicamentos
    c. Con los medicamentos e. Con las comidas
    b. 2 horas antes de las comidas
    D. 2 horas después de la ingesta de los medicamentos
A

d . Omeprazol solo, en suspensión oral

D. 2 horas después de la ingesta de los medicamentos

56
Q
  1. El porcentaje de supresión de la secreción basal y nocturna del ácido gástrico en la mucosa del estómago por los antagonistas de los receptores H2 (Ranitidina, Famotidina), es aproximadamente del:
    a. 50%
    b. 60 %
    c. 70%
    d. 90 %
    e. 100 %
  2. Los inhibidores de la bomba de protones son profármacos que requieren activación en un ambiente
    ácido, lo cual se produce:
    a. En el jugo gástrico
    c. En el Duodeno
    b. En los canalículos biliares del hígado
    d. En los hepatocitos
    e. los canalículos secretores del ácido gástrico
A

c. 70%

X. los canalículos secretores del ácido gástrico

57
Q
  1. Es profármaco requiriendo el ambiente ácido para su activación:
    a. Omeprazol
    b. Famotidina
    c. Misoprostol
    d. Sucralfato
    e a y d son correctos
  2. Como efecto adverso puede producir constipación e hipofosfatemia:
    a. Carbonato de Ca
    b. Bicarbonato de Na
    c. Hidróxido de Mg
    d. Carbonato de Mg
    e. Hidróxido de Al
A

e a y d son correctos

@Hidróxido de Al

58
Q
  1. Es fármaco protector de la mucosa gástrica y efectivo frente al Helicobacter pylori:
    a. Hidróxido de Mg
    c. Sales de bismuto coloidal
    b. Lanzoprazol
    e. Acexamato de cinc
    d. Famotidina
  2. Su ingesta con abundante leche puede producir la aparicion de síndrome leche-álcali:
    a Bicarbonato de sodio
    c. Sucralfato
    b. Ranitidina
    e. Carbenoxolona
A

© Sales de bismuto coloidal

a Bicarbonato de sodio

59
Q
  1. La hipersecreción ácida de rebote, luego de la interrupción de tratamientos superiores a 4 semanas, se observa con el uso de:
    a. Hidroxido de Mg
    c. Bismuto coloidal
    b. Sucralfato
    d. Antihistaminicos H2

Es de 1 elección en las lesiones gastroduodenales que aparecen por consumo de AINES:
a. Hidróxido de Mg
d. Sucralfato
b. Famotidina
e. Bismuto coloidal
c; Misoprostol

A

d. Antihistaminicos H2

c; Misoprostol

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