37.RCF Flashcards
¿Qué es o cómo se define la RCF?
Falta de expresión del potencial genético de crecimiento
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para RCF?
- Historia previa RCF (principal)
- Pre eclampsia
- Muerte fetal (podría corresponder a una restricción fetal no diagnosticada)
¿Cuál es la nmotecnia para sospechar RCF según la altura uterina?
EG-4= altura uterina en cm
Si bien tiene baja sensibilidad, es buena herramienta, por ejemplo, en APS para priorizar eco en pacientes con alteración de la altura uterina
¿Qué características tiene la curva minsal de crecimiento?
En cuanto a su origen y subdiagnóstico
- Peso nacimiento de todos los niños en 10 años
- Niños sanos y enfermos de madres sanas y enfermas
- Distribución poblacional y NO una curva de normalidad
- Subdiagnóstico 50%
¿Qué características tiene la curva SOCHIPED (Alarcon-Pittaluga) de crecimiento?
- Población sana (feto y madre)
- Patron de normalidad
- Se correlaciona con el percentil 10 OMS
¿Cuál es el mejor percentil de crecimiento?
p75 (o entre p10 y p90)
¿Cómo se distribuyen según prevalencia las distintas posibles etiologías al encontrar un feto <p10 de creciiento?
50-70%: feto PEG
20-30% causas placentarias
10-20%: causas fetales
¿Qué causas placentarias hay para un feto< p10?
- Insuficiencia placentaria
- Desprendimiento placentario crónico
- Placenta previa
- Acretismo placentario
¿Qué causas fetales hay para un feto< p10?
- Anomalias cromosómicas
- Malformaciones congéntias
- Infecciones, tóxicos, metabólicos
- Gestación múltiple
- Síndromes genético
- Embarazo prolongado
¿A qué corresponderá la mayoría de fetos <p10 de crecimiento?
Fetos pequeños para la edad gestaconal, son pequeños pero normales
¿Qué causas maternas hay para la RCIU?
- Constitución materna: <50kg y/o talla <150cm
- Desnutrición severa previa o escasa ganancia de epso
- Enfermedades crónicas
- Abuso de sustancias:tb1,oh,cocaína
- Factores ambientales: bajo nivel socioeconómico
- Anomalías uterinas
- Infecciones durante embarazo
¿Cuáles son los órganos al que un feto prioriza mantener el flujo en caso de estrés fetal crónico?
Órganos fetales nobles:
1. Cerebro
2. Suprarrenal
3. Corazón
¿Por qué se produce oligohidroamnios en la RCF?
Porque al haber disminución de nurientes, se genera un estrés fetal crónico, que distribue el flujo sanguíneo, disminuyendo el del riñón, disminuendo FPR y producción de orina generando oligohidroamnios
¿Por qué se podría producir hiperbilirrubinemia fetal en la RCF?
Porque por la hipoxemia se produce un aumento de producción de GR
¿Cuál debe ser el primer paso al abordar una sospecha de RCF? ¿Qué implementos se necesitan para llevarlo a cabo?
Diagnóstico preciso de la edad gestacional
Se necesita FUR y la 1era ecografía o la máz precoz
