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Clínica de la mujer > 07. TRABAJO DE PARTO NORMAL > Flashcards

07. TRABAJO DE PARTO NORMAL Flashcards

1
Q

¿En cuáles semanas se considera un parto normal?

A

37 y 41 semanas

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Q

¿Sobre qué semanas y peso se considera se deja de considerar un aborto?

A

Sobre las 20 semanas o con un peso de 500g o más

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3
Q

¿Cómo se clasifican los partos según forma de comenzar, evolución y número de fetos?

A

Forma de comenzar: espontáneo o inducido
Evolución: fisiológico (eutócico) o patológico (distócico)
Número de fetos: simple o múltiple

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4
Q

¿Qué es importante pesquisar en el flujo vaginal de la embarazada?

A

Streptococcus, ya que es peligroso porque puede provocar muerte fetal

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5
Q

¿Qué evalúan los índices de Bishop?

A

Dilatación
Borramiento
Descenso fetal
Consistencia del cuello uterno
Posición cuello uterino

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6
Q

¿Cómo se realizar la ultrasonogradía? ¿Qué mide?

A

Se realiza con doppler, miden el flujo vascular placentario y del feto

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7
Q

¿Qué se registra en el monitoreo electrónico fetal?

A

Contracciones y latidos fetales

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8
Q

¿Cúales son las opciones para medir el encajamiento pélvico?

A

Planos de Lee
Planos de Hodge

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9
Q

¿Cúal es el punto de referencia en los Planos de Lee? ¿Cómo es la medida?

A

Punto de referencia es la ESPINA CIÁTICA (se le asigna el 0)
Es una medida SUBJETIVA

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10
Q

¿Qué punto miden los planos de Lee? ¿Y los de Hodge?

A

Lee: vértice de la cabeza
Hodge: miden ecuador de la cabeza

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11
Q

¿Cuál es el primer plano de Hodge?

A

Promontorio a borde superior de la pubis

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12
Q

¿Cuál es el segundo plano de Hodge?

A

2da vertebra sacra a borde inferior del pubis

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13
Q

¿Cuál es el tercer plano de Hodge?

A

Espinas ciáticas

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14
Q

¿Cuál es el cuarto plano de Hodge?

A

Borde del cóccix, ya se ve la cabeza del bebé

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15
Q

¿Cómo se determina la poisción de la cabeza fetal?

A

Según el occipucio del bebé y el lado de la madre

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16
Q

¿Dónde se encuentra el marcapaso funcional de la onda contráctil uterina?

A

En la unión de las tubas uterinas con el útero

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17
Q

¿A qué aspectos se refiere la triple gradiente descendente de las contracciones uterinas?

A

Intensidad
Propagación: descendente
Duración

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18
Q

¿Qué es el tono del útero? y ¿Cómo es?

A

Es la condisión basal, la presión más baja registrada entre las contracciones, es relajado

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19
Q

A parte de los efectos hormonales, ¿Qué 3 eventos fisiológicos provocan las contracciones?

A

Despolarización de la membrana
Liberación de Ca++
Deslizamiento de las proteínas contráctiles

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20
Q

¿Cuáles son las funciones de las contracciones uterinas?

A

Formación de segmento inferior
Acortamiento del CU
Dilatación del CU
Empuje del feto hacia el exterior

21
Q

¿Qué parámetros hablan de la actividad uterina? y ¿Cuáles son sus valores normales?

A

Tono basal: 8-10mmHg
Intensidad: 50-70mmHg
Frecuencia: 4-5 en 10 min
Duración: 30-60 segundos

22
Q

¿Cuáles son las etapas de la actividad uterina durante la gestación?

A

1.Quiescencia miometrial
2. Activación
3. Estimulación
4.Involución

23
Q

¿Qué caracteriza la quiescencia miometrial?

A

Sin contracciones uterinas
Baja expresión de receptores para oxitocina y prostaglandinas

24
Q

¿Qué caracteriza el período de activación?

A

Recuperación contractibilidad uterina
Aumento expresión receptores oxitocina y Pgs y uniones intercelulares

25
Q

¿Cuándo comienza el período de activación?

A

Desde las 36-38 semanas

26
Q

¿Cómo se caracteriza el período de estimulación?

A

Contracción rítmica coordinada, por estimulación oxitocina y prostaglandinas

27
Q

¿Cómo se caracteriza el período de involución?

A

Recuperación de la fisiología uterina post parto

28
Q

¿Cuándo se completa el período de involución?

A

A las 6 semanas post parto

29
Q

¿Cuáles son los 5 parámetros para analizar la normalidad en el MEFI?

A

Contracciones uterinas
Frecuencia cardíaca basal
Variabilidad
Presencia de aceleraciones
Presencia de desaceleraciones

30
Q

¿Cuáles son los parámetros más importantes de la MEFI? ¿Por qué?

A

Frecuencia cardíaca basal
Varabilidad
Presencia de desaceleraciones

Porque hablan del posible daño del feto

31
Q

¿Qué fases tiene la primera etapa del parto? ¿Y cuánto duran?

A

Fase Latente: N= hasta 20h, M= hasta 14h
Fase Activa:
-Dilatación: N=1.2cm/h(6h), M=1,5cm/h(4h)
-Descenso: N=1cm/h, M=2cm/h

32
Q

¿Cuánto dura la segunda etapa del parto?

A

N:90-120 min
M:60 min

33
Q

¿Cuánto dura la tercera etapa del parto?

A

N:45min
M:30min
Mínimo 15min

34
Q

¿Cuáles son los factores agonistas del parto?

A

Contracciones uterinas
Contracciones del diafragma
Contracciones de la pared abdominal

35
Q

¿Cuáles son los factores antagonistas del parto?

A

Cuello uterino
Pelvis materna
Músculo de piso pélvico (que no sea lo suficientemente elástico)

36
Q

¿Qué marca el inicio y fin de la Fase Latente del período de dilatación o primera etapa del trabajo de parto?

A

Inicio trabajo de parto-cuello borrado y 4cm dilatación

37
Q

¿Qué marca el inicio y fin de la Fase Activa del período de dilatación o primera etapa del trabajo de parto?

A

4cm dilatación - 10cm dilatación

38
Q

¿Cómo son las contracciones en la Fase Activa de la primera etapa del trabajo de parto?

A

2 o + contracciones en 10 minutos, por un período mínimo de 1 hora.

39
Q

¿Cuáles son las fases dentro de la fase activa de la primera etapa del trabajo de parto? y ¿Qué marca sus inicios y fines?

A

Fase aceleración: 4-8cm
Fase desaceleración: 8-10cm o dilatación completa

40
Q

¿Qué caracteriza un pródromo o falso trabajo de parto?

A

Contracciones uterinas a intervalos irregulares
Intensidad de las contracciones uterinas no cambia
Malestar o dolor principalmente en abdomen inferior
Cuello uterino no se dilata
Malestar alivia con descanso o sedación

41
Q

¿Qué marca el inicio y fin del período expulsivo o segunda etapa del trabajo de parto?

A

Dilatación completa- Expulsión fetal al exterior

42
Q

¿Cuáles son los 3 períodos dentro del período expulsivo o segunda etapa del trabajo de parto?

A

Encajamiento
Descenso de la presentación
Expulsivo

43
Q

¿Qué es la episiotomía?

A

Corte oblicuo hacia la derecha de la paciente y se realiza en el ACMÉ de la contracción. Con epidural o anestesia local

44
Q

¿Cuáles son indicaciones para la episiotomía?

A

Periné poco elástico
Periné corto
Musculatura atrófica

45
Q

¿En qué consiste la tercera etapa del parto o alumbramiento?

A

Expulsión total de la placenta y anexos ovulares

46
Q

¿Cuáles son los tiempos de alumbramiento?

A

Desprendimeinto de la placenta
Desprendimeinto de las membranas
Descenso de la placenta
Expulsión de la placenta

47
Q

¿Cuáles son las opciones farmacológicas para la inducción del parto?

A

Misotrol
Oxitocina

48
Q

¿Cuáles son las opciones de aceleración del trabajo de parto?

A

Oxitocina

49
Q

¿Qué implica el uso de epidural?

A

Que se necesite usar oxitocina por que baja la contractibilidad uterina.

Clínica de la mujer (44 decks)

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