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Clínica de la mujer > 07. TRABAJO DE PARTO NORMAL > Flashcards

07. TRABAJO DE PARTO NORMAL Flashcards

1
Q

¿En cuáles semanas se considera un parto normal?

A

37 y 41 semanas

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Q

¿Sobre qué semanas y peso se considera se deja de considerar un aborto?

A

Sobre las 20 semanas o con un peso de 500g o más

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3
Q

¿Cómo se clasifican los partos según forma de comenzar, evolución y número de fetos?

A

Forma de comenzar: espontáneo o inducido
Evolución: fisiológico (eutócico) o patológico (distócico)
Número de fetos: simple o múltiple

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4
Q

¿Qué es importante pesquisar en el flujo vaginal de la embarazada?

A

Streptococcus, ya que es peligroso porque puede provocar muerte fetal

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5
Q

¿Qué evalúan los índices de Bishop?

A

Dilatación
Borramiento
Descenso fetal
Consistencia del cuello uterno
Posición cuello uterino

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6
Q

¿Cómo se realizar la ultrasonogradía? ¿Qué mide?

A

Se realiza con doppler, miden el flujo vascular placentario y del feto

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7
Q

¿Qué se registra en el monitoreo electrónico fetal?

A

Contracciones y latidos fetales

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8
Q

¿Cúales son las opciones para medir el encajamiento pélvico?

A

Planos de Lee
Planos de Hodge

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9
Q

¿Cúal es el punto de referencia en los Planos de Lee? ¿Cómo es la medida?

A

Punto de referencia es la ESPINA CIÁTICA (se le asigna el 0)
Es una medida SUBJETIVA

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10
Q

¿Qué punto miden los planos de Lee? ¿Y los de Hodge?

A

Lee: vértice de la cabeza
Hodge: miden ecuador de la cabeza

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11
Q

¿Cuál es el primer plano de Hodge?

A

Promontorio a borde superior de la pubis

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12
Q

¿Cuál es el segundo plano de Hodge?

A

2da vertebra sacra a borde inferior del pubis

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13
Q

¿Cuál es el tercer plano de Hodge?

A

Espinas ciáticas

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14
Q

¿Cuál es el cuarto plano de Hodge?

A

Borde del cóccix, ya se ve la cabeza del bebé

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15
Q

¿Cómo se determina la poisción de la cabeza fetal?

A

Según el occipucio del bebé y el lado de la madre

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16
Q

¿Dónde se encuentra el marcapaso funcional de la onda contráctil uterina?

A

En la unión de las tubas uterinas con el útero

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17
Q

¿A qué aspectos se refiere la triple gradiente descendente de las contracciones uterinas?

A

Intensidad
Propagación: descendente
Duración

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18
Q

¿Qué es el tono del útero? y ¿Cómo es?

A

Es la condisión basal, la presión más baja registrada entre las contracciones, es relajado

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19
Q

A parte de los efectos hormonales, ¿Qué 3 eventos fisiológicos provocan las contracciones?

A

Despolarización de la membrana
Liberación de Ca++
Deslizamiento de las proteínas contráctiles

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20
Q

¿Cuáles son las funciones de las contracciones uterinas?

A

Formación de segmento inferior
Acortamiento del CU
Dilatación del CU
Empuje del feto hacia el exterior

21
Q

¿Qué parámetros hablan de la actividad uterina? y ¿Cuáles son sus valores normales?

A

Tono basal: 8-10mmHg
Intensidad: 50-70mmHg
Frecuencia: 4-5 en 10 min
Duración: 30-60 segundos

22
Q

¿Cuáles son las etapas de la actividad uterina durante la gestación?

A

1.Quiescencia miometrial
2. Activación
3. Estimulación
4.Involución

23
Q

¿Qué caracteriza la quiescencia miometrial?

A

Sin contracciones uterinas
Baja expresión de receptores para oxitocina y prostaglandinas

24
Q

¿Qué caracteriza el período de activación?

A

Recuperación contractibilidad uterina
Aumento expresión receptores oxitocina y Pgs y uniones intercelulares

25
¿Cuándo comienza el período de activación?
Desde las 36-38 semanas
26
¿Cómo se caracteriza el período de estimulación?
Contracción rítmica coordinada, por estimulación oxitocina y prostaglandinas
27
¿Cómo se caracteriza el período de involución?
Recuperación de la fisiología uterina post parto
28
¿Cuándo se completa el período de involución?
A las 6 semanas post parto
29
¿Cuáles son los 5 parámetros para analizar la normalidad en el MEFI?
Contracciones uterinas Frecuencia cardíaca basal Variabilidad Presencia de aceleraciones Presencia de desaceleraciones
30
¿Cuáles son los parámetros más importantes de la MEFI? ¿Por qué?
Frecuencia cardíaca basal Varabilidad Presencia de desaceleraciones Porque hablan del posible daño del feto
31
¿Qué fases tiene la primera etapa del parto? ¿Y cuánto duran?
Fase Latente: N= hasta 20h, M= hasta 14h Fase Activa: -Dilatación: N=1.2cm/h(6h), M=1,5cm/h(4h) -Descenso: N=1cm/h, M=2cm/h
32
¿Cuánto dura la segunda etapa del parto?
N:90-120 min M:60 min
33
¿Cuánto dura la tercera etapa del parto?
N:45min M:30min Mínimo 15min
34
¿Cuáles son los factores agonistas del parto?
Contracciones uterinas Contracciones del diafragma Contracciones de la pared abdominal
35
¿Cuáles son los factores antagonistas del parto?
Cuello uterino Pelvis materna Músculo de piso pélvico (que no sea lo suficientemente elástico)
36
¿Qué marca el inicio y fin de la Fase Latente del período de dilatación o primera etapa del trabajo de parto?
Inicio trabajo de parto-cuello borrado y 4cm dilatación
37
¿Qué marca el inicio y fin de la Fase Activa del período de dilatación o primera etapa del trabajo de parto?
4cm dilatación - 10cm dilatación
38
¿Cómo son las contracciones en la Fase Activa de la primera etapa del trabajo de parto?
2 o + contracciones en 10 minutos, por un período mínimo de 1 hora.
39
¿Cuáles son las fases dentro de la fase activa de la primera etapa del trabajo de parto? y ¿Qué marca sus inicios y fines?
Fase aceleración: 4-8cm Fase desaceleración: 8-10cm o dilatación completa
40
¿Qué caracteriza un pródromo o falso trabajo de parto?
Contracciones uterinas a intervalos irregulares Intensidad de las contracciones uterinas no cambia Malestar o dolor principalmente en abdomen inferior Cuello uterino no se dilata Malestar alivia con descanso o sedación
41
¿Qué marca el inicio y fin del período expulsivo o segunda etapa del trabajo de parto?
Dilatación completa- Expulsión fetal al exterior
42
¿Cuáles son los 3 períodos dentro del período expulsivo o segunda etapa del trabajo de parto?
Encajamiento Descenso de la presentación Expulsivo
43
¿Qué es la episiotomía?
Corte oblicuo hacia la derecha de la paciente y se realiza en el ACMÉ de la contracción. Con epidural o anestesia local
44
¿Cuáles son indicaciones para la episiotomía?
Periné poco elástico Periné corto Musculatura atrófica
45
¿En qué consiste la tercera etapa del parto o alumbramiento?
Expulsión total de la placenta y anexos ovulares
46
¿Cuáles son los tiempos de alumbramiento?
Desprendimeinto de la placenta Desprendimeinto de las membranas Descenso de la placenta Expulsión de la placenta
47
¿Cuáles son las opciones farmacológicas para la inducción del parto?
Misotrol Oxitocina
48
¿Cuáles son las opciones de aceleración del trabajo de parto?
Oxitocina
49
¿Qué implica el uso de epidural?
Que se necesite usar oxitocina por que baja la contractibilidad uterina.

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