18. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Flashcards
qué es la decidua placentaria?
Región externa de la placenta, está en conexión con el
miometrio, donde se anexa al útero
qué son las arterias espirales?
son arterias que nacen en el miometrio y llevan la sangre de la madre, bañan el interior de la placenta y llevan nutrientes hacia los capilares del feto a través del sincitiotrofoblasto
Cuándo ocurre la disfunción placentaria?
ocurre ante cualquier alteración metabólica desencadenada por distintos factores, como estrés materno, estrés proinflamatorio y ansiedad, que lleva a una hipoxia e inflamación de la placenta con estrés oxidativo tanto para la madre como para el feto
qué produce una disfunción solamente en la placenta?
preeclamsia y RCIU
qué produce una disfunción placentaria en la implantación?
preeclampsia temprana y RCIU
Qué ocurre cuando hay disfunción placentaria en el segundo y tercer trimestre?
2do: preeclampsia y RCIU
3er: muerte fetal y embarazo de pretérmino
Qué produce las enfermedades metabólicas en el transporte de nutrientes a través de la barrera placentaria?
Producen una desrregulación de la función placentaria y del transporte de nutrientes, alterando la función del complejo proteíco mTORC1 encargado de las vías de señalización para estimular la función placentaria.
¿Con qué complicación cardiovascular asocia la mortalidad materna en una alta tasa ?
Síndrome hipertensivo del embarazo (SHE) y otras causas que inducen a este.
Siendo el SHE la segunda causa de muerte materna durante el embarazo.
Qué efectos negativos pueden tener las complicaciones metabólicas en el embarazo?
Para el embarazo pueden conducir a partos de pretérmino, muerte fetal, macrosomías, RCIU y pérdida del embarazo. A largo plazo para la madre y le hije se relaciona con mayor riesgo cardiovascular y de síndrome metabólico, además de muerte prematura
Qué relación tiene la disfunción endotelial con las enfermedades metabólicas en el embarazo?
La disfunción endotelial es el primer paso a enfermedades cardiovasculares, llegando a ateroesclerosis y terminando en una enfermedad cardiovascular. Todas las alteraciones metabólicas generan disfunción endotelial tanto en la madre como en le hije
qué se entiende por programación fetal?
cómo se traspasa el riesgo de la madre al recién nacido
qué decía el estudio de Barker sobre programación fetal?
relacionó el bajo peso al nacer por RCIU con enfermedad coronaria a largo plazo, asociando las alteraciones metabólicas del embarazo con alteraciones metabólicas en la descendencia a largo plazo.
qué porcentaje de obesidad tiene la población en Chile?
la población general alcanza un 34% mientras que las mujeres un 38%
cuáles son los efectos adversos de la obesidad en el embarazo?
En el embarazo: HTA gestacional y preeclampsia
A largo plazo: mayor riesgo CV y de desarrollar sd. metabólico
Cuáles son las funciones de las adipoquinas?
Adiponectina: sensibilidad a la insulina
Leptina: control de saciedad
Resistina: resistencia a la insulina
qué adipoquinas aumentan o disminuyen en el embarazo?
aumentan los niveles de leptina y resistina, disminuye la adiponectina
qué ocurre con los adipocitos en el embarazo?
hay hipertrofia e hiperplasia
qué ocurre con el tejido adiposo en la obesidad?
se genera una inflamación del tejido adiposo, que genera una inflamación sistémicaa y desregulación del perfil de adipoquinas liberadas por el tejido adiposo, lo que lleva a una disminución de adiponectina, a un aumento de leptina y resistina y mayor liberación de ácidos grasos libres, además de un aumento de citoquinas proinflamatorias
Qué ocurre con el control de la saciedad en la obesidad?
se producen alteraciones en el hipotálamo (núcleo arcuato) que afectan el control de la saciedad, causadas por el estado proinflamatorio y acción de ácidos grasos libres.
Qué produce directamente la leptina?
activa las neuronas anorexígenas en el núcleo arcuato, provocando la sensación de saciedad.
Qué ocurre con la leptina en la obesidad?
se produce una resistencia por una alteración en la señalización de su receptor (este disminuye), por lo que la persona siente menos saciedad
con qué se asocia la excesiva ganancia de peso durante el embarazo? (en gestantantes anteriormente normopeso y con obesidad previa)
En gestantes anteriormente normopeso, se relaciona con mayor riesgo CV tanto en la madre como en su descendencia. En cambio, en gestantes obesidad no aumenta el riesgo CV pues está aumentado por la condición subyacente, pero sí se asocia a complicaciones durante el parto.
qué es la DM gestacional?
Cualquier grado de intolerancia a la glucosa con aparición o diagnóstico durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, sin ser DM1 ni DM2
Cuál es la incidencia de DM gestacional?
2-5% de los embarazos
