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Clínica de la mujer > 06.SEMIOLOGÍA OBSTÉTRICA > Flashcards

06.SEMIOLOGÍA OBSTÉTRICA Flashcards

1
Q

¿A qué se refieren los síntomas presuntivos de embarazo?

A

Signos y síntomas que nos hacen SOSPECHAR un posible embarazo

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Q

Nombre algunos síntomas presuntivos:

A

GI: náuseas y vómitos, sialorrea, estitiquez
Urinario: polaquiuria, poliuria, tenesmo
Nervioso: somnolencia, cansancio, irritabilidad.
Mamas: sensibilidad, mastodinia

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3
Q

Nombre algunos signos presuntivos:

A

Atraso menstrual o amenorrea
Alteraciones cutáneas: pigmentación pezon, cloasma, estrías abdominales, línea parda y aumento de vello
Alteraciones mamas: corpúsculos de Montgomery, red venosa aumentada, galactorrea

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4
Q

¿Cuáles son elementos probables de embarazo?

A

Atraso menstrual
Vulva y vagina: tumefacción, hiperemia, moco opaco y filante, aumento leucorrea fisiológica

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5
Q

¿Cuáles son elementos de certeza?

A

Elementos tardíos:
- Comprobación frecuencia cardiaca fetal (FCF)
-Visualización o percepción de los movimientos fetales >16 sem
-Percepción por palpación de las partes fetales.
-Aumento de beta HCG (+) >5 mUi/ml

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6
Q

¿Qué es el trabajo de parto?

A

Proceso fisiológico mediado por contracciones uterinas, que conduce al parto.

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7
Q

¿Qué hitos marcan el inicio y fin del trabajo de parto?

A

Comienza con las primeras contracciones uterinas perceptibles y finaliza con la expulsión de la placenta

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8
Q

¿Cuáles son los signos de trabajo de parto?

A

Expulsión tapón mucoso
Rotura prematura de membranas
Contracciones uterinas
Borramiento del cuello uterino
Dilatación cuello uterino

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9
Q

¿En qué consiste la expulsión del tapón mucoso? ¿Qué tipo de fenómeno es?

A

En la expulsión del moco crevical que tapona el canal del cuello uterino
Corresponde a un fenómeno pasivo

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10
Q

¿En qué consiste la rotura prematura de membranas?

A

Pérdida incontenible de abundante líquido por los genitales

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11
Q

¿Cómo deben ser las contracciones uterinas para considerarse signo clínico de trabajo de parto?

A

2 o + contracciones uterinas en 10 minutos, de 30 o más segundos, por espacio aproximado de 1 hora.

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12
Q

¿Cómo se expresa el borramiento del cuello uterino?

A

En porcentaje de acortamiento de su largo teórico

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13
Q

¿Cómo se expresa la dilatación del cuello uterino?

A

En centímetros de diámetro de abertura

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14
Q

¿Qué es el puerperio?

A

Período que comprende desde el alumbramiento hasta la normalización de los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo (aprox 6sem o 42 días)

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15
Q

¿Cómo se diferencia el puerperio mediato del tardío?

A

Mediato: del 2° a 7° día
Tardío: 7° a 42° día

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16
Q

¿Qué es la involución uterina?

A

Cuando el útero comienza a regresar a sue estado anterior al embarazo

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17
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de contracciones?

A

Permanente o retracción uterina: primeras horas del puerperio inmediato
Rítmicas espontáneas:
Inducidas: durante succión por liberación oxitocina

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18
Q

¿Qué son los loquios?

A

Secreciones originadas en la cavidad uterina que contienen células deciduales más o menos necróticas, leucocitos, sangre (hematíes) y con frecuencia bacterias.

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19
Q

¿Cómo evoluciona la coloración del flujo vaginal después del nacimiento?

A

Primeros días: color rojo/marrón rojizo (con sangre)
Lochia serosa: color marrón rosado (más acuoso)–> dura 2-3 sem
Lochia alba: color blanco amarillento

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20
Q

¿Cómo se produce la lactancia? Hormonalmente

A

Baja bruscamente el nivel de progesterona que inhibía la síntesis de leche.

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21
Q

¿A qué día específico se refiere la FUR o FUM?

A

Primer día de la útlima menstruacción

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22
Q

¿A qué se refiere la siguiente EG: 30 +2?

A

30 semanas + 2 días

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23
Q

¿Desde qué semana se perciben los movimientos fetales?

A

Desde las 20 semanas

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24
Q

¿Qué se debe enfatizar en el examen físico general del primer control prenatal?

A

PA y peso

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25
Q

¿Qué se podría observar en la inspección del examen obstétrico abdominal?

A

Estrías de distensión
Hiperpigmentación de la línea alba o línea media infraumbilical
Eversión del ombligo
Distensión de la pared abdominal (desde 20 sem)

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26
Q

¿En qué semana la parte superio del útero se encuentra al nivel de la sínfisis púbica?

A

Al rededor de las 12 semanas

27
Q

¿Dónde se palpa el borde superior del útero a las 16 semanas?

A

Entre pubis y ombligo

28
Q

¿Dónde se palpa el borde superior del útero a las 20 semanas?

A

Umbilical

29
Q

¿Cómo se ausculan los latidos cardíacos fetales entre la 12-20 semanas?

A

Doppler obstétrico

30
Q

¿Desde qué semana se realizan las maniobras de Leopold?

A

En embarazos mayores a 28 semanas

31
Q

¿Cómo es la consistencia del útero después de las 20 semanas?

A

Citoelástica

32
Q

¿Qué es la acitud fetal?

A

Es la forma en que se disponen las diveras partes del feto entre sí durante su permanencia en el útero

33
Q

¿Cuál es la actitud fetal normal?

A

Flexión activa,dandole la forma de ovoide fetal

34
Q

¿Qué es la situación fetal?

A

Relación existente entre el eje longitudinal del ovioide fetal y el eje longitudinal (sagital) del útero o de la madre

35
Q

¿Cuáles son las opciones de “situación fetal”?

A

Longitudinal
Transversa u oblicua

36
Q

¿Qué es la presentación fetal?

A

Parte del feto que se presenta al estrecho superior de la pelvis materna

37
Q

¿Qué es la posición fetal?

A

Relación del dorso del feto con el lado izquierdo o derecho del cuerpo de la madre.

38
Q

¿Qué evalúa la primera maniobra de leopold?

A

Situación
Presentación fetal
Altura de fonfo uterino

39
Q

¿Cuál es la posición del examinadro durante la primera maniobra?

A

Por el lado derecho de la mujer, mirando su cara.

40
Q

¿Cuál es la técnica manual de la primera maniobra?

A

Con los bordes cubitales de las manos se delimita el fondo uterino y se palpa su contenido.

41
Q

¿Qué ocupa el fondo del útero en la presentación cefálica?

A

Fondo ocupado por polo podálico

42
Q

¿Qué ocupa el fondo del útero en la presentación podálica?

A

Fondo ocupado por polo cefálico

43
Q

¿Qué es el peloteo?

A

Posibilidad de mover la cabeza fetal en el interior del útero, rebotando como un cubo de hielo en el agua.

44
Q

¿Qué presentación pelotea?

A

Cefálica

45
Q

¿Qué evalúa la segunda maniobra?

A

Posición fetal.

46
Q

¿Cuál es la posición del examinador para la segunda maniobra?

A

Misma posición que la primera maniobra, a la derecha mirnado a la cara de la paciente.

47
Q

¿Cuál es la técnica de palpación de la segunda maniobra?

A

Con las manos extendidas se palpan los costados del útero.

48
Q

¿Cómo se palpa el dorso fetal? ¿Y las extremidades?

A

Dorso fetal: superficie dura, lisa y convexa
Extremidades: pequeños abultamientos

49
Q

¿Cuál es la posición fetal más fisiológica?

A

Dorso a izquierda

50
Q

¿Qué evalúa la tercera maniobra?

A

Grado de encajamiento

51
Q

¿Cuál es la posición del examinador en la tercera maniobra?

A

A la derecha del paciente y mirando su cabeza.

52
Q

¿Cómo es la técnica de palpación de la tercera maniobra?

A

Mano derecha sobre la sífnifis púbica percibiendo el polo de la presentación fetal

53
Q

¿Cuáles son los grados de encajamiento?

A

Flotante: polo fetal se mueve libremente.
Fijo: polo fetal está insinuado en la pelvis
Encajada: polo fetal está completamente metido en la pelvis, logrando palparlo con dificultas.

54
Q

¿Qué evalúa la cuarta maniobra?

A

Actitud fetal

55
Q

¿Cuál es la posición del examinador en la cuarta maniobra?

A

Permaner a lado derecho, pero mirando hacia los pies de la mujer

56
Q

¿Cómo es la ténica de palpación de la cuarta maniobra?

A

Deslizar mano por sobre dorso fetal, hacia la pelvis, detectnado el grado de flexión de la cabeza fetal

57
Q

¿Cuáles son los grados de flexión de la cabeza fetal?

A

Deflectado: cuando la mano que se desplaza por el dorso fetal choca con l anuca
Flectado: cuando NO choca nunca con la nuca del feto

58
Q

¿Desde qué semana se escuchas los LCF con ultrasonido?

A

9-10 semanas de gestación

59
Q

¿Cuál es la frecuencia de los LCF?

A

110-160

60
Q

¿Qué es la mensura?

A

Altura uterina, mide la distancia entre la parte media del fondo uterino y la parte superio de la sínfisis púbica

61
Q

¿Cómo es la técnica para medir la mensura uterina?

A

Examinador a la derecha de la gestante, se coloca el extremo dela huincha por sobre la sínfisis púbica, sujetandola cone l dedo pulgar de la mano derehca, luego la huincha entre el dedo índice y el dedo medio de la izquierda se delimita el fondo uterino

62
Q

¿Desde que semanas se debe medir la AU?

A

Desde las 20 semanas en adelante

63
Q

¿Ante que situaciones se realiza el tacto vaginal obstétrico en embarazadas?

A

NO de rutina
Contracciones uterinas muy frecuentes
SANGRADO VAGINAL, habiendo DESCARTADO PLACENTA PREVIA

64
Q

¿Cuál es la diferencia entre la medición cualitativa y la cuantitativa de la beta-hCG?

A

Cualitativa: prueba de orina, positiva es confiable al 100%
Cuantitativa: medición directa en el plasma, detectable desde el día 9 posterior a la fecundación.

Clínica de la mujer (44 decks)

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