19.LACTANCIA MATERNA

Question 1

¿Cómo se define Lactancia materna?

Answer 1

Forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y/o mental del niño (a), proporcionándole nutrientes en calidad y cantidad adecuadas.

Ningún alimento es mejor que la leche materna

Question 2

¿Qué implica que la leche materna sea un fluido bioactivo?

Answer 2

Un fluido bioactivo es aquel que cambia de composición según las necesidades del bebé, ya que los requerimientos de un recién nacido irán cambiando a lo largo de los días, semanas e incluso meses.
Disminuye el riesgo de contraer enfermedades infecciosas y presentar menor incidencia y severidad de estas.

Question 3

¿Cómo es la recomendación de Lactancia Materna Exclusiva?

Answer 3

Que sea EXCLUSIVA por los primeros seis meses de vida (8 veces en el día, es decir, cada 3 horas en el día y en la noche cada 3 – 4 hrs.), y que sea parte importante de la alimentación hasta los dos años.

Question 4

¿Qué estructuras forman parte de la anatomía de las glándulas mamarias?

Answer 4

Acinos, Lóbulos, Conductos galactóforos, Conductos colectores, Pezón.

Question 5

¿Cuándo inician los cambios fisiológicos de las glándulas mamarias?

Answer 5

Una vez iniciada la gestación.

Question 6

¿Cuál es la función de las hormonas involucradas en la lactancia?

Answer 6

Prolactina: Síntesis de proteínas y de grasa de la leche –> Producción

Oxitocina: Liberación o bajada

Question 7

¿Cuándo y qué ocurre en la Lactogénesis I?

Answer 7

6° mes de gestación hasta 2-3 días post parto.
Aumenta la prolactina, estrógenos, progesterona, Hormona lactógeno placentaria.

Question 8

¿Cuándo y qué ocurre en la Lactogénesis II?

Answer 8

3er día post parto hasta termino de la lactancia
Prolactina y Oxitocina estarán aumentadas, y disminuyen los estrógenos, progesterona y hormona lactógeno placentaria.

Question 9

¿En cuántas etapas de divide la lactogénesis?

Answer 9

Lactogénesis I
Lactogénesis II

Question 10

¿Qué es el calostro?

Answer 10

Secreción acusa, medio amarillenta que se produce en los dos a tres días post parto. Es muy nutritivo y contiene nutrientes que la leche posterior no aportará, inmunoglobulinas.

Question 11

¿En qué momento la leche se torna blanca, y es rica en grasa, lactosa, vitaminas hidrosolubles y calorías?

Answer 11

3er a 4to día

Question 12

¿Cuándo aparece la leche madura?

Answer 12

Aparece a las 3-6 semanas post parto, se estabiliza la producción de leche y dependerá de cuanta lactancia se este dando por cuanto va a durar.

Question 13

¿Cómo es la composición de la leche de madres de pre-término?

Answer 13

Depende mucho de qué tan prematuro es el RN.
RN pre termino: mayor cantidad de proteína, sodio, lactoferrina y la IgA.
RN de MBPN, < de 1.500 g, la leche no alcanza a cubrir los requerimientos de calcio, fósforo y de proteínas. Se deben suplementar con fortificadores de leche materna.

Question 14

¿Cuáles son los beneficios de la LM para el RN?

Answer 14

❖ Nutrición óptima
❖ Evita la hiperbilirrubinemia neonatal
❖ Protección inmunológica.
❖ Fácil digestibilidad.
❖ Crecimiento y desarrollo óptimo.
❖ Organización sensorial.
❖ Patrones afectivo-emocionales adecuados
❖ Mejor desarrollo psicomotor y coeficiente intelectual
❖ Mejor desarrollo dentomaxilar y facial

Question 15

¿Cuáles son los beneficios de la LM para la madre?

Answer 15

➢ Ayuda a la retracción uterina y evita hemorragias
➢ Recuperación más rápida del peso habitual
➢ Recuperación de los pechos
➢ Prevención de cáncer de mamas y de ovarios
➢ Mejora el aspecto físico de la mujer (prolactina)
➢ Establecimiento del apego
➢ Satisfacción emocional de la madre:

Question 16

¿Cuáles son los beneficios de la LM para la familia?

Answer 16

❃ Refuerzo de lazos afectivos familiares
❃ Prevención del maltrato infantil
❃ Espaciamiento de los nacimientos

Question 17

¿Cuáles son los beneficios de la LM para la sociedad y ecología?

Answer 17

o Disminución de la morbimortalidad infantil
o Economía de recursos para: familia, país y el mundo.
o La leche materna es un recurso natural, renovable y no contaminante.

Question 18

¿Qué educación se debe dar en cuanto a la técnica de lactancia materna?

Answer 18

Madre e hijo deben estar cómodos y muy juntos. “Ombligo con ombligo”.
La cabeza del bebé debe siempre debe seguir la dirección del pecho.
Sentada con la espalda apoyada en el respaldo
Tomar con la mano en forma de C
Acercar la cabeza del bebé al pezón cuando el pequeño tenga la boca abierta lo más posible.
Labio inferior debe quedar muy por debajo del pezón y buena parte de la areola dentro de la boca (como

Question 19

¿Qué es importante en cuando a las posiciones para amamantar?

Answer 19

Posición cómoda, ojalá las madres puedan estar sentadas y con la espalda apoyada.
Las posiciones más comunes son: acunado (cabeza de infante apoyado en pliegue del codo) o acostado,

Question 20

¿Qué es lo ideal respecto a la duración y frecuencia de tomas de leche?

Answer 20

Ofrecer pecho a libre demanda, el niño debe mamar al menos 8 horas en 24 horas (cada 2 a 3 horas).
No es aconsejable limitar la duración de cada toma.
Leche materna para grietas (común en primigestas)

Question 21

¿Qué permite identificar que se ha realizado una correcta lactancia?

Answer 21

• Sonido de deglución audible.
• Actitud del niño satisfecho.
• Sueño tranquilo.
• Producción de volumen de leche constante
• Aumento pondo-estatural adecuado del niño según las curvas
• Al menos 6 pañales mojados al día.
• Deposiciones amarillas y fluidas
• Pezones y pecho sano

Question 22

¿Cuáles son las contraindicaciones de la LME?

Answer 22

• VIH-SIDA (aunque esté indetectable).
• Quimioterapia oncológica.
• Desnutrición materna severa.
• TBC activa.
• Cáncer mamario.
• Drogas y procedimientos radioactivos.
• Galactosemia.
• Enfermedad de la orina de Jarabe de Arce.
• Fenilcetonuria (se diagnostica cuando el niño crece).
• Drogadicción materna.

Question 23

¿Cuáles son los problemas más comunes en LM?

Answer 23

Dolor: por succión permanente vigorosa
Mastitis.
Grietas
Micosis en el pezón
Absceso
Congestión mamaria
Depresión post-parto

Question 24

¿Cómo es la técnica para extracción manual de la leche?

Answer 24

• Masaje circular de la mama.
• Otro masaje desde arriba hacia la areola, para desencadenar el reflejo eyector lácteo
• Colocar el pulgar por arriba y el índice por abajo en el borde externo de la areola, mantenerlos fijos y no deslizarlos sobre la piel.
• Compresión rítmica hacia las costillas con los dedos abiertos, juntándolos hacia el pezón, con la frecuencia que usaría el niño al mamar.
• Rotación de la posición de los dedos alrededor de la areola para vaciar todas las áreas.
• No se debe tocar el pezón.

Question 25

¿Cómo se realiza la correcta conservación de leche materna?

Answer 25

En mamadera de vidrio.
A temperatura ambiente en caso de consumo en las próximas horas.
No refrigerar en la puerta.
Refrigerada: 72 hrs.
Congelada:
- 14 días en refrigerador de una puerta
- 3 meses en refrigerador de dos puertas
Se debe rotular con fecha y hora
Calentar a baño maría, nunca en microondas.

Question 26

¿A qué se refiere la tetanalgesia?

Answer 26

Calma y la reducción del dolor que sienten los bebés que son amamantados mientras sufren pruebas médicas dolorosas.

Question 27

¿Qué ocurre fisiologicamente durante la tetanalgesia?

Answer 27

Al succionar el organismo libera endorfinas, sustancias naturales con alto poder analgésico que alivian el dolor.
La percepción del dolor del bebé disminuye cuando se siente protegido, acariciado y arrullado al calor de su madre.

Question 28

¿A qué hace referencia la MELA?

Answer 28

Método de lactancia por amenorrea.
Utilizada como anticonceptivo, probabilidad menor al 2% de embarazo
Debe existir LME, hijx menor a 6 meses y ausencia de sangrado

Question 29

¿Cuáles son los MAC que se pueden utilizar durante la lactancia?

Answer 29

➢ Hormonal de progestágeno puro: Desogestrel (anticonceptivo), etonogestrel (implante), levonorgestrel (aco/implante), noretisterona (inyectable).
➢ Dispositivo intrauterino (DIU)
➢ Implante subcutáneo como el etonogestrel (implanon) o el levonorgestrel (jadelle).
➢ Diafragma
➢ Preservativo