310-Tumeurs du testicule: Flashcards
Prévalence des tumeurs du testicule =
- 3 à 9 pour 100 000
3 types de tumeurs du testicule + caractéristiques =
- Tumeur germinales = les + fréquente 95%, chez l’adoslecent et l’adulte jeune, potentiellement maligne, rarement d’expression endocrinienne
- Tumeurs stromales = 5%, essentiellement bénigne, souvent expression endocrinienne, tumeur des cellules de Leydig ou de sertoli = à tous les ages
- Tumeur d’origine non testiculaire = inclusion surrénaliennes si bloc en 21-hydroxylase
Différents types de tumeurs germinales =
- Sémiome = bon pronostic
- Non sémiomateuses =
- Choriocarcinomes,
- carcinome embryonnaire,
- tératome,
- tumeur du sac vitellin
Signes cliniques des tumeurs stromales = (2)
- Pseudo-puberté précoce + gynécomastie chez l’enfant
- Féminisation + gynécomastie chez l’adulte
Biologie des tumeurs stromales = (4)
- Testostérone augmentée chez l’enfant et normale chez l’adulte
- LH et FSH basse ou normale
- Inhibite augmentée
- Augmentation de l’oestradiol basal ou stimulé
Définition d’une incusion surrénalienne =
Reliquat surrénalien liés à l’excés d’ACTH circulant par bloc en 21-ydroxylase au cours de l’hyperplasie congénitale des surrénales
=> 17-hydroxyprogestérone elevée.
=> Pseudo tumeur
Ttt des tumeurs testiculaires = (2)
- Chirurgicale en 1er intention
- Chimiothérapie pour les tumeurs germinales métastatiques
Ttt des inclusions surrénaliennes =
ttt substitutifs et freinateur par glucocorticoides
2 types de tumeur du stroma :
- tumeur à cellule de Leydig
- tumeur à cellule de Sertoli
Diagnostic d’une tumeur testiculaire ;
= palpation testiculaire suivi d’une échographie.