303-Tumeur de l'ovaire Flashcards
Tumeurs ovariennes sécrétant des oestrogènes =
- Tumeur de la granulosa
- Thécomes
- Autre tumeur rare.
Signes cliniques d’une tumeur de la granusola = (3)
+ terrain
=> Elles surviennent à tout âge, mais sont plus fréquentes chez les femmes entre 30 et 50 ans :
- Chez la jeune fille = puberté précoce
- Chez la femme = Amménorrhée ou menométrorragie
- Chez la femme ménopausée = saignement vaginal par hyperplasie endométriale
Caractéristiques d’une tumeur de la granulosa =
Tumeur volumineuse, souvent kystique, multiloculaire et unilatérale
=> Figure 23.1
Marqueurs d’une tumeur de la granulosa =
- Inhibine - AMH
Ttt et pronostic d’une tumeur de la granulosa =
Ttt chirurgical par ovarectomie uniltérale
=> Bon pronostic mais rechutte fréquente nécessitant une ovarectomie bilatérale.
Terrain des thécomes =
Rare, souvent chez les femmes péri ou post ménopause.
Caractéristiques d’un thécome =
Tumeur solide, benigne, riche en fibroblaste
Ttt du thécome =
Chirurgical
Tumeurs ovariennes sécrétant des androgènes = (3)
- Tumeurs à cellules de sertoli-leydig = androblastome ou arrhénoblastome = rare mais bon pronostic.
- Tumeurs à cellule de leydig
- Gonadoblastome
Signes cliniques des androblastomes =
Virilisation car sécréte de la testostérone
Diagnostic différentiel des androblastomes = (3)
- Corticisurrénalome
- Syndrome de cushing
- Bloc en 21-hydroxylase.
Terrain de l’androblastomes =
Femme entre 30 et 40 ans
Diagnostic des Tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig =
Biologie (testosterone 2x la normale) + IRM et echographie
Caractéristiques Tumeur à cellule de Leydig =
Tumeur développée au dépend des cellules de leydig naturrelement présente dans le hile de l’ovaire
=> Tumeur stromale = à cytoplasme abondant avec des cristaux de Reinke
=> De petite taille et benigne.
=> Figure 23.2
Ttt des tumeurs à cellule de Leydig =
Ovarectomie Bilatétale car risque d’hypertrophie controlatéral .
