2.8.4 - MGUS

Question 1

Que signifie l’acronyme “MGUS”?

Answer 1

Gammapathies monoclonales de signification indéterminée

(Monoclonal gammopathy of undetermined significance)

Question 2

Définition

À quel moment parle-t-on d’une gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS)?

Answer 2

• Gammapathie pour laquelle l’investigation n’arrive pas à mettre en évidence de prolifération tumorale expliquant l’existence d’une paraprotéine monoclonale
  ou
• Gammapathie pour laquelle les critères diagnostiques d’un myélome ou d’une macroglobulinémie de Waldenström ne peuvent pas être rencontrés

Cette situation n’est pas exceptionnelle.

Question 3

Prévalence & caractères cliniques

La gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS) survient principalement chez quelle population?

Answer 3

Âge avancé

(le plus souvent après 70 ans)

À cet âge et au-delà, la fréquence observée de MGUS dans la population générale serait de l’ordre de 2 à 8 %.

Question 4

Prévalence & caractères cliniques

Vrai ou Faux
La gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS) est souvent découverte de façon fortuite lors d’épreuves de laboratoire de dépistage.

Answer 4

Vrai

Question 5

Prévalence & caractères cliniques

La gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS) touche davantage quel sexe?

Answer 5

Hommes

On peut voir sur le graphique que la différence statistiquement significative n’est pas grande! #épidémio

Question 6

Prévalence & caractères cliniques

Quelles sont les caractéristiques biologiques de la gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS)?
- Immunofixation
- Myélogramme
- [Paraprotéine]
- Effondrement associé des immunoglobulines normales
- Syndrome tumoral
- R-X du squelette

Answer 6

• Observation, à l’immunofixation, d’une immunoglobuline monoclonale de concentration faible ou modérée (IgG < 30 g/L et IgA/IgM < 10 g/L)
• Myélogramme : Plasmocytose < 10 % ou Lymphocytose < 30%
• Concentration de la paraprotéine : Demeure stable au cours des mois & années qui suivent sa découverte
• Pas d’effondrement associé des immunoglobulines normales
• Pas de syndrome tumoral ni d’atteinte autrement inexpliquée de l’état général du malade
• R-X du squelette sont normales

Question 7

Évolution & pronostic

Dans la gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS), les immunoglobulines monoclonales à caractère apparemment isolé & bénin peuvent précéder de plusieurs mois ou de plusieurs années le diagnostic de quels 2 autres pathologies?

Answer 7

Transformation en :
- Myélome
ou
- Macroglobulinémie de Waldenström

Le taux rapporté d’accession aux critères diagnostiques de l’une ou l’autre maladie est de 1% par année.

Question 8

Évolution & pronostic

Vrai ou Faux
Dans la gammapathies monoclonales à signification indéterminée (MGUS), les immunoglobulines monoclonales demeurent isolées dans la majorité des cas.

Answer 8

Vrai

70 à 75%

Question 9

Évolution & pronostic

Vrai ou Faux
Dans la gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS), les immunoglobulines monoclonales peuvent parfois disparaître avec le temps.

Answer 9

Vrai

Question 10

Traitement

Décrire les principes de traitement de la gammapathie monoclonale à signification indéterminée (MGUS).

Answer 10

Aucun n’est requis

Cependant, ces patients doivent subir des examens de contrôle périodiques pendant plusieurs années.