2.5 - Histopathologies des adénopathies réactionnelles Flashcards
p. 69-70
Histologie du ganglion normal
Vrai ou Faux
Les ganglions lymphatiques sont encapsulés.
Vrai
Histologie du ganglion normal
Sous la capsule, on identifie un _____ où arrive la lymphe afférente qui circule à travers le tissu lymphoïde pour aboutir au niveau de la médullaire où l’on retrouve un ensemble bien développé de _____ anastomosés drainant dans un canal efférent.
2x le même mot!
Sinus
Histologie du ganglion normal
Le tissu lymphoïde du ganglion peut se subdiviser en quelles 2 zones?
- Zone B (cortex)
- Zone T (interfolliculaire & para-corticale)
Histologie du ganglion normal
Qu’est-ce qui caractérise la zone B du ganglion normal?
Follicules lymphoïdes primaires
Histologie du ganglion normal
Après stimulation, le follicule primaire se transforme en quoi?
2 réponses possibles
- Centre germinatif
ou - Follicule secondaire
Diverses substances, organismes & cellules peuvent arriver par la lymphe au niveau d’un ganglion lymphatique et évoquer quels 2 types de réactions?
- Inflammatoire
ou - Immunologique
Réactions à prédominance inflammatoire
Les lymphadénites aiguës accompagnent ordinairement quels 2-3 types de lésions?
Les lymphadénites inflammatoires peuvent être aiguës, subaiguës ou chroniques.
- Lésions infectieuses (le plus souvent bactériennes)
- Lésions néoplasiques ulcérées ou nécrotiques
Réactions à prédominance inflammatoire
Les lymphadénites chroniques sont ordinairement secondaires à quoi?
(2 réponses recherchées)
Les lymphadénites inflammatoires peuvent être aiguës, subaiguës ou chroniques.
- Persistance de l’agent causal
ou - États réactionnels récidivants
Réactions à prédominance inflammatoire
Les lymphadénites granulomateuses ont une importance clinique. Nommez-en différentes causes.
7 réponses recherchées
- Infections (mycobactéries, champignons, etc.)
- Réactions médicamenteuses
- Substances étrangères
- Association à des néoplasies
- Maladie de Crohn
- Syndromes d’immunodéficience
- Sarcoïdose
Réactions à prédominance immune
Vrai ou Faux
Bien que les réactions à prédominance immune peuvent intéresser spécifiquement la zone B ou la zone T, le plus souvent, les 2 zones sont impliquées en même temps.
Vrai
(Hyperplasie mixte)
Réactions à prédominance immune
L’hyperplasie folliculaire réactionnelle fait-elle référence à la zone B ou la zone T du ganglion?
Zone B
Réactions à prédominance immune
L’hyperplasie folliculaire réactionnelle survient ordinairement chez quelles populations?
(Hyperplasie de la zone B)
Enfants & jeunes adultes
Réactions à prédominance immune
Quelle est la cause la plus fréquente d’hyperplasie folliculaire réactionnelle?
(Hyperplasie de la zone B)
Il s’agit le plus souvent d’une réaction non spécifique accompagnant une maladie infectieuse, ordinairement virale.
Plus rarement, surtout chez les adultes, elle peut accompagner une maladie auto-immune telle l’arthrite rhumatoïde.
Réactions à prédominance immune
Quel est le diagnostic différentiel à considérer en présence d’hyperplasie folliculaire réactionnelle?
(Hyperplasie de la zone B)
Lymphome folliculaire
(Classe de lymphome non hodgkinien)
Réactions à prédominance immune
L’hyperplasie de la zone T est une réaction non spécifique qui accompagne ordinairement une infection _____.
Virale
Réactions à prédominance immune
On retrouve l’hyperplasie de la zone T au niveau des ganglions lymphatiques drainant une lésion _____.
Quel organe / structure?
Lésion cutanée
(Lymphadénopathie dermatopathique)
Réactions à prédominance immune
Décrire le diagnostic différentiel de l’hyperplasie de la zone T.
- Infection virale
- Lymphomes non hodgkiniens d’origine lymphocytaire T
- Maladie de Hodgkin
La ponction–biopsie ganglionnaire, lorsque justifiée comme dans le cas d’adénopathies persistantes, pourra établir le diagnostic.
Réactions à prédominance immune
Quel test permet de nous éclairer dans le diagnostic différentiel de l’hyperplasie de la zone T?
DDx :
- Infection virale
- Lymphomes non hodgkiniens d’origine lymphocytaire T
- Maladie de Hodgkin
Ponction–biopsie ganglionnaire
lorsque justifiée (comme dans le cas d’adénopathies persistantes)
Lymphadénites spécifiques
Certaines conditions pathologiques, le plus souvent _____, donnent des altérations morphologiques relativement spécifiques.
Infectieuses
Lymphadénites spécifiques
Certaines de ces lymphadénopathies telles la toxoplasmose, la maladie de la griffure de chat (lymphadénite granulomateuse pyo-épithéliale), la mononucléose infectieuse et les réactions médicamenteuses sont importantes à reconnaître. Pourquoi?
En raison du diagnostic différentiel qu’elles impliquent
(principalement)
Lymphadénites spécifiques
Quel autre nom est utilisé pour la lymphadénite granulomateuse pyo-épithéliale?
Maladie de la griffure de chat
Lymphadénites spécifiques
Vrai ou Faux
Une toxoplasmose peut parfois être confondue avec une maladie de Hodgkin.
Vrai
Lymphadénites spécifiques
Quel autre nom est utilisé pour la lymphadénite granulomateuse à cellules épithélioïdes en foyers?
Toxoplasmose
Lymphadénites spécifiques
Vrai ou Faux
La mononucléose infectieuse peut être confondue avec une maladie de Hodgkin ou un lymphome non hodgkinien.
Vrai
Désordres immunitaires
Vrai ou Faux
Les ganglions lymphatiques peuvent parfois témoigner de la présence d’anomalies au niveau du système immunitaire.
Vrai
Les syndromes d’immunodéficience, quelques maladies auto-immunes et des états d’hypersensibilité peuvent présenter un aspect caractéristique au niveau des ganglions lymphatiques.
Désordres immunitaires
Nommez 2 exemples de désordres immunitaires pouvant donner lieu à des changements ganglionnaires caractéristiques.
- Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)
- Lymphome T angio-immunoblastique (rare)
