2.3 - Physiopathologie de l'immunisation Flashcards
p. 44 à 47
L’immunostimulation spécifique par un _____ est celle qui est la mieux connue et la plus fréquente.
Antigène
L’immunostimulation spécifique par un antigène provoque des réactions immunitaires spécifiques. Nommez-en 2 exemples.
- Entrée en action privilégiée des lymphocytes à mémoire qui ont le souvenir de cet antigène particulier
- Ultérieurement : Sécrétion d’anticorps à activité spécifique pour les déterminants antigéniques de l’antigène en cause
Quelle est la particularité de la réponse liée à une immunostimulation non spécifique?
N’est pas dirigée uniquement contre les antigènes de la substance injectée
- Des agents sont capables de provoquer une immunostimulation non spécifique par des mécanismes moins bien connus.
- Ex : Injection intradermique d’etraits du bacille de Koch (tuberculine), de même que certains autres adjuvants
Vrai ou Faux
Il semble que certaines infections virales soient capables de stimuler de façon non spécifique le tissu lymphoïde et les lymphocytes.
Vrai
C’est peut-être le cas de la mononucléose infectieuse.
Il existe des maladies au cours desquelles on observe une augmentation très importante et non sélective des immunoglobulines sériques. Nommez-en 2 exemples.
- Cirrhose du foie (très fréquent)
- Certaines collagénoses
Ces taux très augmentés des immunoglobulines semblent refléter une synthèse accrue des anticorps, ce qui suggère qu’une immunostimulation non spécifique intervient au cours de ces maladies par des mécanismes inconnus.
Conséquences
L’immunostimulation peut engendrer des conséquences soit qualitatives, soit quantitatives. Le terme “hyperplasie” faire référence à quel type de conséquence?
Changement quantitatif
Conséquences
Quelles modifications anatomopathologiques observent-on lors de l’immunostimulation?
- Hyperplasie
- Modifications histologiques des organes & tissus lymphoïdes
Hyperplasie → Adénopathies, hypertrophie des amygdales & tissu adénoïdien, splénomégalie
Conséquences
L’hyperplasie des organes immunitaires peut mener à quelles 3 trouvailles cliniques lors de l’examen physique?
- Adénopathies
- Hypertrophie des amygdales & tissu adénoïdien
- Splénomégalie
Hyperplasie → Adénopathies, hypertrophie des amygdales & tissu adénoïdien, splénomégalie
Immunostimulation - Modification quantitatives
Les modifications histologiques du tissu lymphoïde traduisent essentiellement l’entrée en action de quels 3 types de cellules?
- Lymphocytes
- Macrophages
- Plasmocytes
Par exemple, l’apparition dans les ganglions lymphatiques des follicules lymphoïdes secondaires comprenant une couronne lymphocytaire périphérique qui entoure un centre germinatif clair.
Immunostimulation - Modification quantitatives
Lors de l’immunostimulation, le nombre de lymphocytes et de plasmocytes _____.
↑ / ↓
Augmente
Immunostimulation - Modification quantitatives
Qu’est-ce qui distingue les lymphocytes de la plupart des cellules concernant leur circulation?
Contrairement à la plupart des cellules, les lymphocytes ne sont pas attachés à un parenchyme, mais recirculent constamment, et se retrouvent en dehors des organes lymphoïdes proprement dits, par exemple dans le sang et dans la moelle osseuse.
On observe, lors d’une immunostimulation, une augmentation du nombre des lymphocytes dans les organes lymphoïdes, de même que dans la moelle osseuse et dans le sang : on parle alors de lymphocytose médullaire ou sanguine.
Immunostimulation - Modification quantitatives
Lors de l’immunostimulation, les plasmocytes demeurent pratiquement absents de quelle région?
A. Sang
B. Moelle osseuse
A. Sang
Une plasmocytose médullaire peut être observée.
Immunostimulation - Modification qualitatives
C’est habituellement lors de quel test sanguin que l’on constate en pratique les modifications cellulaires des lymphocytes consécutives à une immunostimulation?
Frottis sanguin coloré
Immunostimulation - Modification qualitatives
Lorsque le lymphocyte est stimulé, son noyau et son cytoplasme se transforment. Décrivez les changements du noyau.
Le noyau passe de la quiescence à l’activité :
- Synthèse d’ADN
- Mitose
(prolifération lymphocytaire réactionnelle)
Immunostimulation - Modification qualitatives
Lorsque le lymphocyte est stimulé, son noyau et son cytoplasme se transforment. Ces changements nucléaires donnent la cellule appelée comment?
Immunoblaste
(ou grande cellule basophile)
Immunostimulation - Modification qualitatives
À quel endroit retrouve-t-on principalement les immunoblastes?
(grandes cellules basophiles)
Follicules germinatifs à centre clair
Immunostimulation - Modification qualitatives
Lorsque le lymphocyte est stimulé, son noyau et son cytoplasme se transforment. Décrivez les changements du cytoplasme.
- Plus abondant
- Plus basophile
- Plus riche en organites (polyribosomes avec ARN, etc.)
Aspect intermédiaire entre celui du lymphocyte non stimulé et celui du plasmocyte
Immunostimulation - Modification qualitatives
Le terme “lymphocyte atypique” a une connotation bénigne & réactionnelle qui reflète essentiellement quoi?
Ce terme est d’usage courant en hématologie.
Constatation des modifications cytoplasmiques de lymphocytes observés dans le sang
(ou plus rarement dans la moelle osseuse)
Immunostimulation - Modification qualitatives
Décrire les caractéristiques d’un lymphocyte atypique.
- Noyau (2 caractéristiques)
- Cytoplasme (2 caractéristiques)
Noyau :
- Demeure avec une chromatine bien condensée (parfois un peu moins bien condensée)
- Présente parfois certaines modifications discrètes telles qu’un contour irrégulier
Cytoplasme :
- Plus abondant
- Basophile de façon +/- intense
Immunostimulation - Modification qualitatives
Le lymphocyte atypique traduit la plupart du temps quelle problématique?
Affection lymphocytaire bénigne
(mais il y a des exceptions)
Immunostimulation - Modification sériques
Quelle est la principale modification sérique lors d’une immunostimulation?
Apparition d’immunoglobulines dans le sérum dans les jours & semaines qui suivent l’immunostimulation
Immunostimulation - Modification sériques
Lorsqu’il s’agit d’une immunostimulation spécifique, des méthodes sérologiques spécifiques sont nécessaires pour démontrer un titre _____ de l’anticorps produit.
Faible ou Élevé
Élevé
Immunostimulation - Modification sériques
Lorsqu’il s’agit d’immunostimulation non spécifique, les immunoglobulines peuvent être augmentées de façon appréciable et non sélective. Ceci peut se traduire par quoi?
(2 réponses recherchées)
- Modifications du profil électrophorétique du sérum (hypergammaglobulinémie)
ou - Modifications du dosage des immunoglobulines principales
