2.8.3 - Auto-évaluation Flashcards
p. 153-154
Décrivez les principaux éléments du système d’Ann Arbor utilisés pour classifier l’extension anatomique des lymphomes.
Stades & suffixes
4 stades d’extension :
- Stade 1 : 1 seule région ganglionnaire
- Stade 2 : ≥ 2 régions, d’un même côté du diaphragme
- Stade 3 : ≥ 2 régions, des 2 côtés du diaphragme
- Stade 4 : Atteinte extra lymphatique non isolée & non contiguë
> Suffixe A ou B selon présence (B) ou absence (A) de symptômes systémiques
Suffixe “X” si masse(s) > 10cm
- Quels sont les 3 symptômes d’atteinte systémique permettant d’apposer le suffixe « B » au stade d’Ann Arbor?
- Combien en faut-il pour qu’un patient soit dit « B »?
- Fièvre documentée & autrement inexpliquée
- Perte de > de 10% du poids habituel depuis 6 mois sans explication autre
- Sudation nocturne abondante
1 seul symptôme suffit pour le suffixe « B »
Quelle est la cellule néoplasique pathognomonique nécessaire à l’établissement du diagnostic d’un lymphome hodgkinien?
Cellule de Reed-Sternberg
ou variante mononucléée dite “cellule hodgkinienne”
- Donnez la classification histologique actuellement reconnue de la maladie de Hodgkin.
- Faites quelques commentaires sur la valeur pronostique de cette classification.
- Forme prédominance lymphocytaire
- Forme classique
> Riche en lymphocytes
> Sclérose nodulaire
> Cellularité mixte
> Déplétion lymphocytaire
Généralement, plus il y a de cellules néoplasiques (RS ou hodgkiniennes), pire sera le pronostic de la maladie… et vice-versa.
Quelles sont les 2 variantes histologiques les plus fréquemment observées de lymphomes non hodgkiniens?
- Lymphome B diffus à grandes cellules (31%)
- Lymphome folliculaire B (22%)
Quels sont les 4 principaux paramètres utilisés pour la classification histopathologique des lymphomes non hodgkiniens selon l’OMS?
- Morphologie
- Phénotype immun (immunohistochimie)
- Cytogénétique
- Présence de marqueurs particuliers
Vrai ou Faux
L’envahissement de la moelle osseuse est très rare dans les lymphomes non hodgkiniens.
Faux
La moelle est souvent envahie dans les lymphomes non hodgkiniens, même & particulièrement dans les formes indolentes & peu symptomatiques.
Vrai ou Faux
Le type histologique a une plus grande valeur pronostique dans les lymphomes non hodgkiniens qu’hodgkiniens.
Vrai
Vrai ou Faux
Un lymphome non hodgkinien a plus de chances de survenir chez un patient déjà traité pour maladie de Hodgkin que chez un individu normal.
Vrai
Les lymphomes non hodgkiniens font partie des cancers secondaires observés comme conséquence à long terme du traitement de la maladie de Hodgkin.
Vrai ou Faux
Il est possible d’observer un envahissement sanguin de type leucémique au cours de l’évolution d’un lymphome hodgkinien.
Faux
Il n’y a pas d’expression leucémique connue de la maladie de Hodgkin, contrairement au cas des lymphomes non hodgkiniens qui peuvent se présenter de cette manière, soit d’emblée au moment du diagnostic, soit plus tard au cours de leur évolution.
Vrai ou Faux
Une atteinte d’un organe extra-lymphatique sans atteinte ganglionnaire ni splénique associée correspond à un stade IV de la classification d’Ann Arbor.
Faux
Lorsqu’il n’y a qu’un seul organe extra-lymphatique atteint sans atteinte ganglionnaire associée, on classifie comme stade I.
Vrai ou Faux
La radiothérapie occupe une place privilégiée dans le traitement des lymphomes.
Faux
La radiothérapie n’occupe maintenant qu’une place d’appoint dans le traitement des lymphomes, hodgkiniens ou non hodgkiniens.
