Zakażenie ogniskowe Flashcards
Czym jest teoria zakażenia ogniskowego?
zależność między chorobami w obrębie JU a chorobami ogólnoustrojowymi
Jakie choroby JU są najbardziej niebezpiecznymi ogniskami zakażenia?
- zęby z miazgą zgorzelinową
- ziarniniaki okołowierzchołkowe
- ropne migdałki
Na którym ognisku choroby odogniskowej - pierwotnym czy wtórnym - skupiona jest zazwyczaj cała uwaga chorego (i lekarza)?
na ognisku wtórnym, a przyczyna często jest przeoczana
Jakie choroby powinny być szczególne podejrzane o pochodzenie odogniskowe?
o nieznanej etiologii
Jakie czynniki mają wpływ na wystąpienie choroby odogniskowej?
- anemia
- złe odżywianie
- zaburzenia hormonalne
- zmęczenie fizyczne
- starość
- urazy
- choroby infekcyjne
Czym są ogniska ujawnione?
zaostrzenie procesu przewlekłego w ognisku utajonym na skutek drażnienia (bodźcami farmakologicznymi, elektrycznymi, antygenowymi lub świetlnymi)
Testy wykrywające ogniska utajone:
- test histaminowy podśluzówkowy Erkesa
- test elektryczny skóny Gehlena i Standela
- test penicylinowy Fennera
- test antygenowy Bottyana
Test histaminowy podśluzówkowy Erkesa:
wstrzyknięcie 2-chlorohistaminy w fałd bł śluz w dnie przedsionka JU → przekrwienie części twarzowej czaszki (w tym również ziarniniaków OKW = utajonych ognisk) → ból samoistny lub ból podczas nagryzania / opukiwania = ujawnienie ogniska
Test elektryczny skóny Gehlena i Standela:
drażnienie skóry twarzy prądem stałym o niskim napięciu (za pomocą specjalnego aparatu lub odpowiednio przystosowanego układu jonoforezy w aparacie Unistom) → pojawiająca się plama rumieniowa i przeczulica = ujawnienie ogniska
Test penicylinowy Fennera:
i.m. 180-200 tys. jednostek penicyliny o przedłużonym działaniu → ból zęba podczas opukiwania lub nagryzania po 24 h = ujawnienie ogniska
Test antygenowy Bottyana:
- s.c. antygen z ziarniny ognisk przyszczytowych
- zbyt silny bodziec dla organizmu → poważne objawy ogólne, szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z chorobami serca, stawów i nerek
Jakie choroby wpływają na zwiększenie ryzyka rozwoju periodontopatii?
- cukrzyca
- AIDS
- osteoporoza
- nieprawidłowa liczba i funkcja granulocytów obojętnochłonnych
- zespół Crohna
- zespół Papillona-Lefevre’a
- zespół Downa
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wrzodziejące zapalenie jelit, choroba wrzodowa)
Choroba przyzębia może być czynnikiem ryzyka dla jakich chorób?
- układu sercowo-naczyniowego (choroba wieńcowa serca, zawał m sercowego, udar mózgu)
- układu oddechowego (zapalenie płuc, przewlekły nieżyt oskrzeli, rozedma płuc)
wspólna patogeneza → obecność monocytów produkujących prozapalne cytokiny (IL-1 alfa i beta, TNF-alfa, PGE2, IL-6, IFN-gamma), które uszkadzają tk przyzębia i uczestniczą w procesie arteriosklerozy
Którzy pacjenci są szczególnie narażeni na wystąpienie chorób ukł oddechowego jako wyniku zakażenia ogniskowego?
- hospitalizowaniu po udarach mózgu
- po leczeniu immunosupr
- osoby starsze przewlekle chore
Czym jest ognisko zakażenia?
zlokalizowane zmiany patologiczne o przewlekłym charakterze, które w pewnych okolicznościach (np. osłabienie odporności) mogą spowodować poważne choroby systemowe
Ile bakterii znajduje się w 1 mg płytki nazębnej?
10^11
Czym jest bakteriemia?
przedostanie się bakterii i ich toksyn do krwi
Co może spowodować bakteriemię?
- żucie pokarmów
- szczotkowanie zębów
- skaling
- znieczulenie dowięzadłowe
- założenie klamry koferdamu czy kształtki
= zabiegi, które mogą wywołać krwawienie w JU
Czy ziarniniakom okw zawsze towarzyszy zakażenie bakteryjne?
nie, bakterie występują głównie w zmianach opornych na leczenie
Czy gatunek bakterii wpływa na rodzaj powstających zmian zapalnych?
nie
Czy liczba bakterii wpływa na rodzaj powstających zmian zapalnych?
tak, również ich wirulencja (ostre, przewlekłe, przewlekłe zaostrzone)
Czy zjaliwość bakterii wpływa na rodzaj powstających zmian zapalnych?
tak, również ich ilość (ostre, przewlekłe, przewlekłe zaostrzone)
Jak liczba i zjadliwość bakterii wpływają na rodzaj zmian zapalnych?
- duża liczba i znaczna zjadliwość przy ogólnej zmniejszonej odporności → ostre zapalenie o burzliwym przebiegu (do powstania ropnia włącznie)
- mała liczba → równowaga między bakteriami a komórkami obronnymi → zap przewlekłe; przy zmniejszonej odporności organizmu - przewlekłe zaostrzone
Jakie ryzyko stwarza ostra infekcja endo rozprzestrzeniająca się przez przestrzenie anato?
- IZW
- ropień mózgu, wątroby lub nerki
- posocznica
