Odbudowa estetyczna

Question 1

Materiały stosowane do estetycznej odbudowy:

Answer 1

kompozyty

Question 2

Cechy kompozytu warunkujące jego stosowanie do odbudowy estetycznej:

Answer 2

• dobra estetyka
• akceptowalna trwałość
• możliwość oszczędnej, adhezyjnej prep ubytków

Question 3

Kiedy użycie kompozytu do odbudowy estetycznej może nie przynieść pożądanego rezultatu?

Answer 3

• użycie materiału o nieoptymalnych cechach optycznych
• użycie zbyt uproszczonej formuły odcieni barw
• trudności z prawidłowym użyciem warstw różnych mas kompozytowych

Question 4

Jakie warunki powinny spełniać wypełnienia estetyczne?

Answer 4

• biologiczne: adaptacja brzeżna i wewnętrzna wypełnienia, biokompatybilność materiału
• przestrzenne: kształt wymiary, struktura i funkcja
• optyczne: kolor, odpowiednia przezierność, opalescencja i fluorescencja
• integracyjne: integracja z otaczającymi tk zęba

Question 5

Cechy koloru:

Answer 5

• barwa (hue)
• nasycenie (chroma)
• jasność (value)

Question 6

Barwa:

Answer 6

odróżnia dany kolor podstawowy (np. czerwony od żółtego)

Question 7

Nasycenie:

Answer 7

natężenie danej barwy (np. czerwony jest bardziej nasycony od różowego, a należą do tej samej grupy barw)

Question 8

Jasność:

Answer 8

relatywna cecha barwy postrzegana jako odcień jaśniejszy lub ciemniejszy w obrębie danego koloru

Question 9

Kolor wypełnienia dobieramy do suchego czy wilgotnego zęba?

Answer 9

zawsze do wilgotnej powierzchni zęba

Question 10

Co nam może posłużyć do dobrania koloru wypełnienia?

Answer 10

• kolornik

* spolimeryzowana próbka materiału

Question 11

Czym może skutkować dobranie koloru do osuszonej powierzchni zębów?

Answer 11

odwodnienie szkliwa → obniżenie natężenia koloru i przezierności

Question 12

Czym jest metameryzm?

Answer 12

odmienne postrzeganie barwy w różnym oświetleniu (dziennym i sztucznym)

Question 13

W jakim świetle należy dobierać kolor wypełnienia?

Answer 13

w świetle dziennym

Question 14

Jak zmienia się jasność, przezierność i nasycenie zębów wraz z wiekiem?

Answer 14

z jasnych nieprzeziernych o słabym nasyceniu barwy → ciemniejsze o dużym nasyceniu barwy w następstwie wzrostu przezierności szkliwa

Question 15

Co to znaczy, że korona zęba jest polichromatyczna?

Answer 15

w części przyszyjkowej jest ciemniejsza z powodu silniejszego przeświecania zębiny przez cienką warstwę szkliwa, a w rejonach siecznym i stycznym, ze względu na obecność samego szkliwa, jest jaśniejsza i bardziej przezierna

Question 16

Ile mas należy użyć by uzyskać dobrą imitację szkliwa?

Answer 16

przynajmniej dwie (np. szkliwnej i transparentnej)

Question 17

Jakie cechy zęba powinna imitować fluorescencja masy kompozytowej?

Answer 17

nadaje wypełnieniu wrażenie “żywotności” i pomaga uzyskać prawidłową jasność → bez tej cechy wypełnienie ma szarawy wygląd, a w świetle UV wygląda jak ciemna plama

Question 18

Jakie cechy zęba powinna imitować opalescencja masy kompozytowej?

Answer 18

naśladują subtelne zmiany w rejonie siecznym zęba → zdolność do preferencyjnego odbijania niebieskiego pasma światła i transmisji światła pomarańczowego

Question 19

W jakim rejonie zęba rozpoczynamy dobieranie koloru?

Answer 19

w rejonie przyszyjkowym

Question 20

W jakim rejonie zęba dobieramy kolor szkliwa?

Answer 20

w 1/3 środkowej części korony

Question 21

W jakim rejonie zęba dobieramy kolor masy transparentnej?

Answer 21

w 1/3 przysiecznej części korony

Question 22

Metody odbudowy naśladujące naturalne warstwy tk zęba:

Answer 22

• dwuwarstwowa
• trójwarstwowa
• wielowarstwowa

Question 23

Metoda dwuwarstwowa:

Answer 23

• odbudowa zębiny masą zębinową; nierówno w formie wypustek (mamelony) + odbudowa szkliwa masą szkliwną
• nie zawsze uzyskuje się w pełni naturalny efekt (nie wszystkie dostępne materiały mają zadowalającą przezierność, fluorescencję i opalescencję)

Question 24

Metoda trójwarstwowa:

Answer 24

trzy rodzaje mas, w tym dwa różniące się transparencją imitujące szkliwo (masa zębinowa; masa szkliwna i masa sieczna)

Question 25

Metoda wielowarstwowa:

Answer 25

* zestaw z szeroką gamą mas kompozytowych różniących się barwą, przeziernością, fluorescencją i opalescencją * zróżnicowany schemat nakładania mas i wymaga doświadczenia klinicznego

Question 26

Jaki jest problem z wypełnieniami klasy IV i co należy robić by zmniejszyć ten problem?

Answer 26

zapewnienie odpowiedniej retencji * w przypadku próchnicy → jeśli to możliwe należy zachować całe niepodparte szkliwo na powierzchni wargowej * w przypadku urazu (zębina nie jest wydrążona) → ścięcie powierzchni zewnętrznych szkliwa * z powodów estetycznych nie zaleca się stosowania ćwieków okołomiazgowych w celu zwiększenia retencji

Question 27

Korona celuloidowa jako matryca w odbudowie estetycznej:

Answer 27

nie jest zalecana → trudno ją dostosować i uniemożliwia ona warstwową odbudowę

Question 28

W jaki sposób można unieruchomić pasek do odbudowy powierzchni stycznej zębów przednich?

Answer 28

* klin (najlepiej przezroczysty) | * za pomocą kompozytu do sąsiedniego zęba → przydatne przy zmianie kształtu zęba (np. zamykaniu diastemy)

Question 29

W jaki sposób wykonać indywidualną matrycę do odbudowy zębów przednich?

Answer 29

1. bez użycia systemu adhezyjnego, za pomocą kompozytu odtworzyć brakujący fragment zęba 2. nałożenie masy silikonowej od pow podniebiennej z objęciem brzegu siecznego = indeks silikonowy 3. usunięcie tymczasowej odbudowy 4. odbudowa na matrycy

Question 30

Jakie czynniki wpływają na odbiór optyczny długości i szerokości koron zębów siecznych?

Answer 30

* kolor w rejonie stycznym * usytuowanie kontaktu stycznego i krawędzi bocznych * rozmiar trójkątów międzysiecznych * wielkość krzywizny wargowej w płaszczyźnie poziomej (mezjalno-dystalnie) * zaakcentowanie bruzd rozwojowych sieczno-przyszyjkowych i perykimatów

Question 31

Jasność kolorów w części przyszyjkowej i siecznej - wpływ na odbiór optyczny:

Answer 31

* aplikacja koloru ciemniejszego w rejonie przyszyjkowym, a jaśniejszego w rejonie siecznym → ząb szerszy i krótszy * aplikacja koloru jaśniejszego w rejonie przyszyjkowym i ciemniejszego w rejonie siecznym → ząb węższy i dłuższy

Question 32

Krzywizna wargowa w płaszczyźnie poziomej - wpływ na odbiór optyczny:

Answer 32

* zmniejszona krzywizna → szersza korona | * zwiększona krzywizna → dłuższa korona

Question 33

Krawędzie boczne - wpływ na odbiór optyczny zęba:

Answer 33

* przesunięte bardziej bocznie → szersza korona | * przesunięte bardziej mezjalnie → dłuższa korona

Question 34

Usytuowanie kontaktu stycznego - wpływ na odbiór optyczny:

Answer 34

* zlokalizowany bardziej wargowo → szersza korona | * zlokalizowany bardziej językowo → dłuższa korona

Question 35

Rozmiar trójkątów międzysiecznych - wpływ na odbiór optyczny:

Answer 35

* zmniejszone trójkąty → szersza korona | * zwiększone trójkąty → dłuższa korona

Question 36

Perykimaty - wpływ na odbiór optyczny:

Answer 36

podkreślone perykimaty → szersza korona

Question 37

Zaakcentowanie bruzd rozwojowych sieczno-przyszyjkowych - wpływ na odbiór optyczny:

Answer 37

bardziej podkreślone → dłuższa korona