Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zachowawcza > Opracowanie ubytku > Flashcards

Opracowanie ubytku Flashcards

1
Q

Fazy opracowania i wypełnienia ubytku wg Blacka:

A 
I - otwarcie ubytku
II - nadanie zarysu
III - usunięcie zębiny próchnicowej
IV - nadanie kształtu oporowego
V - opracowanie brzegów
VI - nadanie kształtu retencyjnego
VII - wybór i przygotowanie materiału
VIII - wymycie i osuszenie ubytku
IX - wypełnienie ubytku
X - opracowanie wypełnienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaki zabieg należy wykonać przed przystąpieniem do opracowania ubytków?

A

należy usunąć wszystkie złogi nazębne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co należy zrobić gdy po odseparowaniu zębów na sąsiednim jest widoczne przebarwienie lub plama próchnicowa?

A

jeśli na zdjęciu RTG nie dostrzega się demineralizacji zębiny, należy wygładzić powierzchnię i zastosować preparat fluorkowy z następczą kontrolą kliniczną i radiologiczną po upływie 3-6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co zmniejsza dynamikę procesu próchnicowego?

A
  • efektywna higiena jamy ustnej
  • kontrola diety
  • stały dowóz fluorków
  • stosowanie środków antyseptycznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czym jest koncepcja MID?

A

minimalnie inwazyjna stomatologia = zachowanie w możliwie maksymalnym stopniu struktury zęba

jak najwcześniejsze wykrycie zmiany próchnicowej i leczenie jej za pomocą minimalnie inwazyjnej i optymalnej dla pacjenta metody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Na jakich działaniach oparta jest koncepcja MID?

A

1) remineralizacja zmiany próchnicowej bez ubytku tkanek
2) redukcja bakterii próchnicowych w celu eliminacji ryzyka dalszej demineralizacji zmiany i powstania ubytku tkanek
3) naprawa wypełnienia zamiast jego wymiany
4) kontrola choroby próchnicowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jak inaczej nazywana jest minimalnie inwazyjna stomatologia?

A

mikrostomatologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czym należy się kierować przy wyborze materiału do wypełnienia?

A
  • pochodzenie ubytku
  • umiejscowienie na zębie i powierzchni
  • rozległość i głębokość
  • usytuowanie względem kieszonki dziąsłowej
  • warunki okluzji
  • koszt uzupełnienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W jakich warunkach dobieramy kolor wypełnienia kompozytowego?

A

do wilgotnego zęba w oświetleniu naturalnym i sztucznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co ma na celu wypełnienie zęba?

A
  • usunięcie zmienionych tkanek i zatrzymanie procesu chorobowego
  • odtworzenie integralności powierzchni zęba
  • przywrócenie funkcji i estetyki
  • zachowanie żywej i zdrowej miazgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co należy zrobić w pierwszej kolejności przystępując do opracowania ubytku (inaczej niż zaleca Black) i dlaczego?

A

należy wybrać materiał i metodę jego wprowadzania (pośrednia / bezpośrednia) ponieważ od tego zależy kształtowanie ubytku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie materiały można wykorzystać do odbudowy ostatecznej utraconych tkanek zęba metodą bezpośrednią?

A
  • amalgamat (umieszczany z czynnikiem adhezyjnym lub bez)
  • kompozyty mikrofilowe, mikrohybrydowe i nanofilowe przeznaczone dla zębów przednich, bocznych lub uniwersalne o różnej konsystencji (flow, standardowej lub bulk fill), różnej przezierności (szkliwa, zebiny, brzegów siecznych) i szerokiej gamie odcieni
  • ormocery (organicznie modyfikowana ceramika)
  • kompomery (kompozyty modyfikowane polikwasem)
  • cementy glass-jonomerowe konwencjonalne (chemoutwardzalne), wzmocnione (cermety) i światłoutwardzalne (modyfikowane żywicą)
  • giomery
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co służy do odbudowy ostatecznej metodą pośrednią?

A
  • wkłady (inlay)
  • nakłady (onlay)
  • nadkłady (overlay)
  • wypełnienia lane z ćwiekiem (pinlay) sporządzane z kompozytu, ceramiki lub metalu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak można zmniejszyć odczucie wibracji przez pacjenta?

A

naciskając palcem ząb podczas preparacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na czym polega otwarcie ubytku?

A

usunięcie tkanek twardych zęba w takim stopniu, aby uzyskać dobrą widoczność wnętrza ubytku i możliwość wprowadzenia narzędzi w celu usunięcia zębiny próchnicowej = dotarcie do ogniska próchnicowego w zębinie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W jakiej tkance zęba próchnica szerzy się szybciej: w zębinie czy szkliwie i do czego to prowadzi?

A

próchnica szerzy się szybciej w zębinie → podminowanie szkliwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W jaki sposób usuwa się nawisy szkliwa?

A
  • ręcznie dłutem, naciskając pionowo ostrzem na brzeg szkliwa
  • maszynowo małymi kamieniami diamentowymi na końcówce turbinowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie zmiany próchnicowe mogą stanowić trudność w dostępie?

A

małe zmiany umiejscowione na powierzchni żującej, stycznej lub wokół albo poniżej istniejącego wypełnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Skąd można uzyskać dostęp do próchnicy na powierzchni stycznej?

A

1) przez usunięcie krawędzi brzeżnej (gdy zmiana jest duża)
2) przez powierzchnię policzkową lub językową (gdy zniszczony jest punkt styczny i zmiana szerzy się w kierunku dziąsła) = pozostawienie zdrowej krawędzi brzeżnej
3) preparacja tunelowa = pozostawienie zdrowej krawędzi brzeżnej
4) dostęp bezpośredni (w przypadku braku zęba sąsiedniego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czy przy otwieraniu ubytku klasy II pod wypełnienia nieadhezyjne można pozostawić zdrową krawędź styczno-zgryzową?

A

nie, pod wypełnienia amalgamatowe musi ona zostać zniesiona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ile wynosi siła nacisku dłuta potrzebna do odkruszenia nie podpartego szkliwa?

A

od kilkuset gramów do kilku kilogramów (poniżej przeciętnego obciążenia, do jakiego jest przystosowana ozębna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czym jest nadanie zarysu ubytkowi?

A

nadanie łagodnego przejścia poszczególnych odcinków wlotu (wejścia) do ubytku, linia zarysu stanowi po wypełnieniu linię styku materiału wypełniającego z brzegiem szkliwa = styczność brzeżna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Z jakim powikłaniem wypełnienia ma związek styczność brzeżna?

A

z próchnicą wtórną, która przeważnie zaczyna się w obrębie zarysu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czym jest poszerzenie zapobiegawcze?

A

włączenie do zarysu aktualnie zdrowych, ale podatnych na próchnicę miejsc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Czy stosujemy obecnie poszerzenie zapobiegawcze?

A

nie powinno się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

W jaki sposób zmieniamy zarys ubytku na powierzchniach stycznych by umożliwić sobie opracowanie ich brzegów i wypełnienie?

A

wprowadzamy zarys ubytku do nisz międzyzębowych (na szerokość mniejszą niż szerokość zgłębnika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czym jest nisza międzyzębowa?

A

otwarta przestrzeń między punktem stycznym a krawędziami dwóch sąsiadujących ze sobą przestrzeni stycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jakie przestrzenie znajdują się pomiędzy dwoma zębami?

A

dwie nisze międzyzębowe: językowa i przedsionkowa oraz przestrzeń międzyzębowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kiedy według obecnie dominujących poglądów wykonuje się zarys ubytku?

A

dopiero po ustaleniu zasięgu zmiany próchnicowej, po osiągnięciu pod szkliwem zdrowej zębiny przystępuje się do zniesienia nawisów szkliwa aż do osiągnięcia szkliwa podpartego zębiną = ostateczny kształt zarysu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

W jakim celu Black zalecał wykonywanie poszerzenia zapobiegawczego?

A

by zapobiec próchnicy wtórnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Czym posługujemy się do usunięcia zębiny próchnicowej?

A

narzędzi ręcznych lub/i maszynowych (wierteł różyczkowych przy użyciu mikrosilnika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Czy można używać wiertarki turbinowej do usuwania zębiny próchnicowej?

A

nie!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jaki rozmiar powinno mieć wiertło używane do usuwania zębiny próchnicowej?

A

tak by swobodnie obracało się w ubytku bez jednoczesnego cięcia kilku ścian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Do czego może prowadzić używanie zbyt małego wiertła?

A

do powstania nierówności na powierzchni opracowywanego ubytku i zwiększa ryzyko otwarcia komory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Jak należy postępować przy skrawaniu zębiny?

A

bez nadmiernego nacisku, z przerwami i odpowiednim chłodzeniem (wodnym lub wodno-powietrznym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Czy można chłodzić wyłącznie powietrzem? Dlaczego?

A

nie, powoduje wysuszenie zębiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Czemu zapobiega chłodzenie wodne?

A

termicznemu, jatrogennemu uszkodzeniu miazgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Ile wynosi temperatura krytyczna dla miazgi?

A

42°C (powyżej dochodzi do nieodwracalnych zmian w miazdze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Do jakiej temperatury prowadzi praca turbiną bez chłodzenia wodnego?

A

do 200°C (+ wysusza zębinę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jakie wiertła wytwarzają mniej ciepła: z węglika spiekanego czy ze stali?

A

z węglika spiekanego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Dlaczego należy pracować wyłącznie ostrymi wiertłami?

A

tępe wiertło nie tnie, lecz trze, wytwarzając więcej ciepła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Do czego prowadzi przegrzanie zębiny?

A

do uszkodzenia miazgi i zaburzenia w krążeniu (przekrwienie, obrzęk, wysięk, zakrzepy i pękanie naczyń) oraz do przemieszczenia (wessania) odontoblastów do światła kanalików powodującego utratę ich funkcji obronnej (nie tworzą zębiny wtórnej i reakcyjnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

W jakich przypadkach po usunięciu zębiny próchnicowej należy usunąć z ubytku również niepodparte szkliwo?

A
  • z zęba narażonego na działanie sił żucia
  • z zęba wypełnianego materiałem nieadhezyjnym

gdy wypełniamy materiałem adhezyjnym na ogół może zostać

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Kiedy kończymy usuwać zębinę próchnicową?

A

gdy tkanki w tym miejscu są twarde przy zgłębnikowaniu i nieprzebarwione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

W jakiej kolejności usuwamy zębinę próchnicową?

A

1) z połączenia szkliwno-zębinowego
2) z reszty ścian
3) z dna ubytku

należy zmieniać wiertła na jałowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Dlaczego Caries Detector nie jest wiarygodnym wskaźnikiem usuwania zębiny?

A

nie wybarwia bakterii a tylko kolagen organicznej matrycy mniej zmineralizowanej zębiny (nie można odróżnić zębiny zakażonej od zębiny tylko zdemineralizowanej), zabarwia zdrową zębinę z interglobularnym typem wapnienia i zębinę okołomiazgową oraz odwapnione szkliwo

47
Q

Dlaczego przy opracowaniu głębokiego ubytku istotne jest zachowanie izolacji od dostępu śliny?

A

często występują niedostrzegalne dla wzroku mikroodsłonięcia miazgi, które zostaną wygojone przez tworzenie zębiny naprawczej pod warunkiem zminimalizowania dostępu bakterii ze śliny

48
Q

Jak powinno być przeprowadzone leczenie pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy z aktywną chorobą próchnicową?

A

1) leczenie wstępne = opracowanie wszystkich ubytków i wypełnienie cementem szkło-jonomerowym
2) leczenie ostateczne = po ustabilizowaniu choroby i umotywowaniu pacjenta do przestrzegania zasad higieny jamy ustnej

49
Q

Czy można pozostawić na dnie ubytku warstwę zębiny zdemineralizowanej?

A

tak, może to ochronić przed obnażeniem miazgi

50
Q

Co jest ważniejszym wskaźnikiem dla zaprzestania wiercenia: barwa czy struktura?

A

barwa ma znaczenie drugorzędowe, ważniejsza jest twardość i stopień wilgotności

51
Q

Jak wygląda klinicznie zdrowa zębina?

A
  • twarda
  • sucha
  • ma wyraźny połysk
  • barwa od kości słoniowej, przez miodową do ciemnobrązowej
52
Q

Na jakim etapie opracowywania ubytku należy podjąć ostateczną decyzję o wyborze materiału odtwórczego?

A

przed przystąpieniem do nadawania kształtu oporowego

53
Q

Czym jest kształt oporowy?

A

takie uformowaniu ubytku, aby założone wypełnienie i otaczające je tkanki zęba nie zostały zniszczone przez siły żucia

54
Q

W opracowaniu których klas ubytków nadanie kształtu oporowego jest szczególnie ważne?

A

I, II i IV

55
Q

Jaki powinien być stosunek rozległości ubytku do jego głębokości?

A

wprost proporcjonalny

56
Q

Jakie minimalne rozmiary powinno mieć wypełnienie amalgamatowe na powierzchni żującej?

A

głębokość minimalnie 2 mm (+ 1mm podkładu), a średnica 2,5-3 mm

57
Q

Czy przy opracowaniu ubytku można pozostawić ostre lub proste kąty przejścia ścian? Dlaczego?

A

nie → powstają duże obszary koncentracji naprężeń, które mogą doprowadzić do odłamania części wypełnienia lub ściany ubytku

58
Q

Od czego zależy kształt oporowy ubytku?

A
  • wysokości ściany ubytku proporcjonalnej do jej grubości
  • podparcia szkliwa przez zębinę
  • głębokości ubytku proporcjonalnej do jego rozległości
  • grubości warstwy wypełnienia proporcjonalnej do jego powierzchni
  • eliminacji prostych i ostrych kątów (zaokrąglenie ich) przy przejściu jednej ściany w drugą
59
Q

Ile powinien wynosić kąt powierzchniowo-ubytkowy?

A

90-110°

60
Q

Ile wynosi optymalny kąt brzeżny dla amalgamatu?

A

70-90°

61
Q

Jaki kąt powierzchniowo-ubytkowy zaleca się dla wypełnienia z amalgamatu?

A

90°

62
Q

Czym jest kąt powierzchniowo-ubytkowy?

A

kąt utworzony między ścianą ubytku a powierzchnią zęba

63
Q

Czym jest kąt brzeżny wypełnienia?

A

kąt utworzony między ścianą ubytku a powierzchnią wypełnienia

64
Q

Co powoduje skrawanie szkliwa na linii brzegowej?

A

wyrywanie pojedynczych pryzmatów = nierówną linię brzegową

65
Q

Za pomocą jakich narzędzi wygładzamy brzegi szkliwa?

A

na niskich obrotach kamieniami diamentowymi, białymi kamieniami Arkansas i dyskami ściernymi o malejącej abrazyjności lub ręcznie dłutkami, trymerami i paskami ściernymi

66
Q

Pod jakie wypełnienia dokonujemy wygładzenie brzegów szkliwa?

A

tylko pod wypełnienia nieadhezyjne (pod adhezyjne zukośniamy brzeg ubytku w obrębie szkliwa)

67
Q

Jakie zastosowanie ma zukośnienie brzegu ubytku w obrębie szkliwa?

A
  • powoduje zwiększenie powierzchni szkliwa dla wiązania
  • polepsza efekt estetyczny przez łagodne przejście wypełnienia w tkanki
  • zwiększa efektywność wytrawiania przez usunięcie zewnętrznej powierzchni szkliwa bogatej w fluorki
68
Q

W jaki sposób wykonuje się zukośnienia brzegu szkliwa?

A

brzegi ubytku ścina się pod kątem 45° na szerokość 0,5-1 mm za pomocą płomyka diamentowego (ewentualnie walca)

69
Q

W której klasie ubytku lepiej nie wykonywać zukośnienia brzegu szkliwa?

A

w klasie I, ponieważ może to niepotrzebnie zwiększyć zarys ubytku i narazić go na działanie sił okluzyjnych

70
Q

Kiedy w przypadku II i V klasy nie należy wykonywać zukośnienia? Dlaczego?

A

nie wykonuje się go na ścianie dodziąsłowej, gdy przesunie to zarys ubytku do cementu

71
Q

Dlaczego przesunięcie zarysu ubytku do cementu jest niekorzystne?

A

adhezja kompozytu do szkliwa, nawet bezpryzmatycznego (jakie występuje w rejonie przyszyjkowym) jest lepsza niż do cementu korzeniowego

72
Q

Co można zrobić by zwiększyć adhezję kompozytu, gdy poszerzono zarys ubytku do cementu?

A

można na sąsiadującej zębinie wykonać rowek retencyjny (mimo, że to sprzeczne z zasadami techniki adhezyjnej)

73
Q

W których klasach ubytków typowo wykonuje się zukośnienie brzegów szkliwa?

A

w klasie III i IV (ważna estetyka)

74
Q

Czy pod wypełnienia z cementu glass-jonomerowego należy wykonywać zukośnienie brzegów szkliwa?

A

nie (ryzyko odłamania jego cienkiej warstwy)

75
Q

Jaką końcówką i na jakich obrotach należy wykonywać wygładzenie brzegów szkliwa?

A

mikrosilnikiem z prędkością 3000 obrotów / min

76
Q

Pod jakie wypełnienia należy nadać ubytkowi kształt retencyjny?

A

wyłącznie pod wypełnienia nieadhezyjne

77
Q

Kiedy wypełnienia amalgamatowe nie wymagają retencji?

A

wypełnienia amalgamatowe mocowane za pomocą systemu żywic (np. Amalgambond Plus) - łączą się chemicznie z tkankami zęba

78
Q

Czym jest kształt retencyjny?

A

takie ukształtowanie ubytku, aby wypełnienie utrzymało się w nim (nie wypadło lub nie zostało wyważone w całości przez siły żucia)

79
Q

Której klasy dotyczy zabezpieczenie wypełnienia nieadhezyjnego przed wyważeniem?

A

wypełnień na powierzchni okluzyjnej (klasa I)

80
Q

Jakie powinno być dno ubytku w kształcie retencyjnym?

A

płaskie, co często jest niemożliwe dlatego pozostawia się je nierówne, a jego płaskość uzyskuje się wtórnie przez założenie podkładu

81
Q

W jaki sposób zwiększa się retencję wypełnienia amalamatowego?

A
  • najlepszą retencję zapewnia lekko zbieżny układ ścian bocznych w kierunku wlotu ubytku (nie nadaje się dla rozległych i głębokich ubytków bo osłabia ściany boczne)
  • zagłębienia retencyjne w zębinie ścian bocznych w pewnej odległości od ścian ubytku
  • ćwieki okołomiazgowe (dla dużych wypełnień amalgamatowych)
82
Q

Gdzie umieszcza się ćwieki okołomiazgowe?

A

w zębinie w odległości 0,5 mm od połączenia szkliwno-zębinowego i umocowuje w niej na głębokość 2 mm, a wystają 2-m mm ponad jej powierzchnię

83
Q

Ile ćwieków należy umieścić przy znacznej utracie tkanek zęba?

A

regułą jest umieszczanie jednego ćwieka w celu odbudowy jednego guzka

84
Q

Jakie rodzaje ćwieków stosujemy?

A

1) cementowane, nieco węższe niż wypreparowany dla nich otwór
2) gładkie, wciskane, wprowadzane w otwór nieco mniejszy od ich średnicy
3) samowkręcane, gwintowane

85
Q

Czym grozi wykonanie zbyt małych rowków retencyjnych?

A

brakiem możliwości ich wypełniania przez amalgamat, gromadzi się w nich płyn kanalikowy, który stwarza dogodne warunki dla rozwoju bakterii i korozji amalgamatu

86
Q

Czym należy przemyć opracowany ubytek w przypadku głębokiej próchnicy?

A

wacikami nasączonymi wodą destylowaną lub fizjologicznym roztworem soli o temperaturze 37°

87
Q

Czy pod wypełnienia amalgamatem adhezyjnym należy usunąć szkliwo nie podparte zdrową zębiną?

A

nie, można je pozostawić

88
Q

Jakie problemy wiążą się z preparacją tunelową?

A
  • ryzyko odłamania listewki brzeżnej
  • pozostawienie próchnicowej zębiny (szczególnie pod listewką szkliwną)
  • ognisko próchnicy nie może sięgać głęboko dodziąsłowo
89
Q

Jakim materiałem należy wypełniać ubytki opracowane metodą tunelową?

A

dawniej polecano cementy glass-jonomerowe, obecnie kompozyty typu flow

90
Q

Jakie ryzyko niesie za sobą preparacja metodą dziurki od klucza?

A
  • pozostawienia zębiny próchnicowej na ścianie dokomorowej
  • trudno jest odtworzyć punkt styczny
  • trudno jest wypełnić ubytek sięgający głęboko poddziąsłowo
91
Q

Od której strony należy otwierać ubytki klasy III i IV i dlaczego?

A

jeśli jest to możliwe to od strony językowej, by przyszłe wypełnienie nie było zbyt widoczne

92
Q

Które zęby są najbardziej narażone w przypadku osłabienia guzków i do czego to może prowadzić przy wypełnianiu materiałami złożonymi?

A

zęby przedtrzonowe, w czasie polimeryzacji może dojść do naprężeń w okolicy przyszyjkowej zębów (czyli tam gdzie są najcieńsze)

93
Q

Jakie korzyści płyną z zukośnienia brzegów szkliwa w opracowaniu ubytku pod kompozyt?

A
  • zwiększa się efektywność wytrawiania, korzystny jest bowiem kierunek działania kwasu w stosunku do ułożenia pryzmatów (pryzmaty są “zaatakowane” od przodu, a nie od z boku)
  • usuwa się powierzchowną warstwę szkliwa bezpryzmatycznego
  • usuwa się powierzchowną warstwę szkliwa bogatego we fluoroapatyty
  • zwiększa się powierzchnia przylegania wypełnienia do tkanek zęba
  • poprawia się efekt estetyczny (łagodne przejście wypełnienia w tkanki zęba)
94
Q

Co pomaga zwiększyć widoczność zakresu zukośnienia szkliwa?

A

wyłączenie chłodzenia wodnego oraz zmniejszenie natężenia lampy unitu

95
Q

Kiedy należy wykonać zukośnienie wewnętrzne by zwiększyć szczelność wypełnienia?

A

gdy pozostawia się niepodparte szkliwo na ścianie dodziąsłowej

96
Q

W jakiej odległości od powierzchni korzenia należy wykonać rowek retencyjny gdy zasięg ubytku przechodzi do cementu?

A

0,5-0,7 mm

97
Q

Co należy wykonać na ścianie dozgryzowej ubytku klasy V gdy na ścianie dodziąsłowej trzeba było wykonać rowek retencyjny pod kompozyt?

A

piórka = szerokie zukośnienie szkliwa na 2-3 mm

98
Q

Jaka jest zależność między przeziernością szkliwa a szerokością jego opracowania dla względów estetycznych?

A

szkliwo mniej przezierne wymaga węższego, a bardziej przezierne szerszego opracowania brzegów

99
Q

Si/Sta 1.1 - opracowanie:

A
  • punktowe, ograniczone do zasięgu zmiany
  • dostęp bez usuwania zdrowego szkliwa, pozostawia się niepodparte szkliwo
  • nie jest konieczne zukośnienie
  • opracowany ubytek ma kształt sferoidalny z brzegami pod kątem prostym
100
Q

Si/Sta 1.2 - opracowanie:

A
  • ubytek ma kształt sferoidalny i różne poziomy dna
  • szerokość ubytku nie przekracza odległości międzyguzkowej w kierunku p-j
  • na obwodzie można zachować niepodparte szkliwo przy braku narażenia na obciążenie zgryzowe→ tunel wewnętrzny w głąb zębiny
  • zukośnienie brzegów ubytku
101
Q

Si/Sta 1.3 - opracowanie:

A
  • wybiórcze usunięcie niepodpartego szkliwa, zwłaszcza na wewn stoku podminowanych guzków
  • szerokość ubytku może przekraczać 1-4 odległości międzyguzkowej w kierunku p-j
  • należy zachować tyle szkliwa na szczytach guzków i krawędziach brzeżnych ile tylko można
102
Q

Si/Sta 1.4 - opracowanie:

A
  • usunięcie osłabionych ścian z pozostawieniem pewnych podcięć (nierówności) - umożliwia oszczędzenie tk i zapewnia podparcie i stabilność dla odbudowy pośredniej
  • muszelkowy zewnętrzny zarys
  • ścięcie brzegów pod kątem prostym
103
Q

Si/Sta 2.1 - zęby boczne - opracowanie:

A
  • punktowe, ograniczone do zasięgu zmiany
  • dostęp bez usuwania zdrowego szkliwa, pozostawia się niepodparte szkliwo - z zachowaniem krawędzi brzeżnych i szkliwa kontaktującego się z zębem sąsiednim
  • zalecana praca z użyciem powiększenia

1) dostęp bezpośredni: hemisferoidalny ubytek z pozostawieniem nawisających brzegów szkliwa
2) dostęp od powierzchni przedsionkowej lub podniebiennej: szczelinowy ubytek rozszerzający się w kierunku policzkowo-językowym
3) dostęp okluzyjny: preparacja tunelowa wewnętrzna (zamknięta)

104
Q

Si/Sta 2.2 - zęby boczne - opracowanie:

A
  • dostęp od zagłębienia na powierzchni żującej położonego stycznie po uprzednim wprowadzeniu klina (nieznaczne rozseparowanie zębów); jeśli konieczne poszerzenie dostępu na krawędź brzeżną
  • styczno-okluzyjny ubytek w kształcie kropli zwężonej na wysokości pow żującej → częściowe zachowanie krawędzi brzeżnej
  • gdy kształt ubytku gwarantuje odpowiednią wytrzymałość → pozostawienie szkliwa kontaktującego się z sąsiednim zębem
  • zukośnienie przyszyjkowe → lepsze uszczelnienie brzeżne
  • ryzyko uszkodzenia zębów sąsiednich → specjalne narzędzi dźwiękowo-abrazyjne (np. SonicPrep) zamiast tradycyjnych instrumentów
105
Q

Si/Sta 2.3 - zęby boczne - opracowanie:

A
  • ubytek w kształcie skrzyni z oddzieleniem guzków
  • maksymalne zachowanie zdrowego szkliwa w rejonie przyszyjkowym; przy wystarczającej grubości wykonuje się zukośnienie dla lepszej szczelności, jeśli nie - opracowanie pod kątem prostym
  • preparacja pod wkład: rozbieżność ścian i eliminacja podcięć półpłynnym materiałem podkładowym
106
Q

Si/Sta 2.4 - zęby boczne - opracowanie:

A
  • odbudowa pośrednia: niemal płaskie przyszyjkowe dno i niezukośniony brzeg (lepsza stabilizacja wkładu), eliminacja podcięć za pomocą półpłynnego kompozytu lub GJ (zachowanie zdrowych tk)
  • kompozyt: warstwowo lub z insertami, opracowanie adhezyjne
  • amalgamat z ćwiekami retencyjnymi: opracowanie konwencjonalne
107
Q

Si/Sta 2.1 - zęby przednie - opracowanie:

A

minimalnie inwazyjna preparacja tunelowa z zachowaniem stycznej krawędzi szkliwa

108
Q

Si/Sta 2.2 - zęby przednie - opracowanie:

A
  • preparacja zachowująca szkliwo na pow wargowej lub językowej
  • zachowanie pow wargowej → lepszy efekt estetyczny (zaleca się zachowanie z tego powodu nawet cienkiego i niepodpartego szkliwa)
  • otwarcie ubytku od pow wargowej i pozostawienie pow podniebiennej → ryzyko odłamania pod wpływem sił żucia; wyjątek - zęby stłoczone z lepszym dostępem od pow wargowej
109
Q

Si/Sta 2.3 - zęby przednie - opracowanie:

A
  • dostęp od powierzchni wargowej
  • zukośnienie brzegów o zróżnicowanej szerokości w zależności od ilości utraconych tkanek (w celu optymalnej adhezji i lepszej estetyki)
110
Q

Si/Sta 2.4 - zęby przednie - opracowanie:

A
  • nie ma trudności z dostępem a z zapewnieniem dobrej retencji → całe niepodparte szkliwo pow wargowej należy zachować
  • ścięcie piórkowe lub rowkowe - chamfer (w celu optymalnej adhezji i lepszej estetyki)
111
Q

Si/Sta 3.1 - opracowanie:

A
  • punktowe z zachowaniem zdemineralizowanego szkliwa na obwodzie zmiany
  • płytki ubytek z brzegami pod kątem prostym (GJ) lub z brzegami zukośnionymi (kompozyt)
112
Q

Si/Sta 3.2 - opracowanie:

A
  • rozległy ubytek z brzegiem okluzyjnym zlokalizowanym w szkliwie, a przyszyjkowym - w cemencie / zębinie korzeniowej
  • brzeg przyszyjkowy pod kątem prostym z ewentualną bruzdą retencyjną; brzeg okluzyjny zukośnia się jeśli odbudowujemy kompozytem
113
Q

Si/Sta 3.3 - opracowanie:

A
  • nietypowy ubytek o zróżnicowanej wielkości
  • brzeg przyszyjkowy pod kątem prostym z ewentualną bruzdą retencyjną; brzeg okluzyjny zukośnia się jeśli odbudowujemy kompozytem
114
Q

Si/Sta 3.4 - opracowanie:

A
  • duży ubytek rozszerzający się w kierunku brzegu siecznego i rejonu przyszyjkowego, miejscami głębokiego i znajdującego się blisko miazgi
  • wszystkie brzegi pod kątem prostym (ze względu na oszczędność tk)

Zachowawcza (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions