❌Materiały Flashcards
Jakie wyróżniamy materiały do wypełnień czasowych?
- cement cynkowo-siarczany
- preparaty twardniejące pod wpływem temperatury i wilgoci w jamie ustnej oraz światła
- cement cynkowo-tlenkowo-eugenolowy
Jak inaczej możemy nazwać cement cynkowo-siarczany?
dentyna wodna, fleczer, cement Fletchera
Z czego składa się fleczer?
PROSZEK:
- ZnO (tlenek cynku)
- bezwodny ZnSO4
- dodatki: tymol, mastyks, dekstryna
PŁYN
- woda destylowana
- czasem z dodatkiem gumy arabskiej lub eugenolu
Do jakiej konsystencji rozrabia się fleczer?
do konsystencji gęstej pasty lub gęstej śmietany
W jakim czasie twardnieje fleczer?
30 sekund
Jakie właściwości ma fleczer?
- mała odporność mechaniczna
- kruchość
- krótkotrwała szczelność (5-7 dni)
- szybkie wypłukiwanie z ubytku
- dobre przyleganie
- brak szkodliwości dla tkanek
- brak walorów estetycznych
Jakie zastosowanie ma fleczer?
- zamykanie ubytku w trakcie leczenia próchnicy
- tymczasowe umocowanie koron protetycznych
Co jest przykładem fleczerów, z których korzysta Monte?
Coltosol
Jakie wyróżniamy rodzaje cementów glass-jonomerowych?
- konwencjonalne chemoutwardzalne
- wzmocnione (cermety)
- modyfikowane żywicą (podwójnie lub potrójnie utwardzalne)
Jakie wyróżniamy typy cementów glass-jonomerowych ze względu na zastosowanie kliniczne?
I. Lutujące II. Do wypełnień III. Podkładowe (liner, baza) IV. Uszczelniacze bruzd i dołków V. Ortodontyczne VI. Do odbudowy zrębu zęba – core
Z czego składa się cement glass-jonomerowy?
PROSZEK: szkło (zwykle fluoro-glinowo-krzemowe), sproszkowany kwas polialkenowy + dodatek szkła barowego i tlenku cynku zwiększa kontrast na radiogramie
PŁYN: woda lub wodny roztwór kwasu winowego (tartarowego)
W jaki sposób glass-jonomer wiąże się ze szkliwem i zębiną?
wiązanie chemiczne z jonami wapnia i fosforanowymi na powierzchni szkliwa i zębiny
Kiedy wiązanie glass-jonomerów z zębiną i szkliwem jest najbardziej efektywne?
gdy powierzchnia jest oczyszczona, ale niepozbawiona jonów wapnia
→ potraktowanie zębiny kwaśnym kondycjonerem z następczym zastosowaniem rozcieńczonego chlorku żelaza
Jak wpływa obecność wody lub jej brak na wiązanie glass-jonomerów?
zarówno zawilgocenie jak i przesuszenie skutkuje zmianami w strukturze materiału bezpośrednio po umieszczeniu go w ubytku oraz w pierwszych tygodniach
Co służy do kondycjonowania zębiny przed zastosowaniem glass-jonomerów?
10-20% kwas poliakrylowy
Jak długo należy rozrabiać cement glass-jonomerowy?
- we wstrząsarkach 10 sekund
- ręcznie 30-60 sekund
Ile wynosi optymalny stosunek proszek / płyn podczas rozrabiania glass-jonomerów?
- gdy płynem jest kwas poliakrylowy 1,3:1
- gdy płynem jest woda 3,3:1
Ile wynosi czas roboczy dla pracy z glass-jonomerami?
2 minuty w temperaturze pokojowej, ale można go wydłużyć do 9 minut rozrabiając cement na płytce schłodzonej do 3°C (średnio od chwili rozpoczęcia mieszania czas wiązania wynosi 7 minut)
Czym jest efekt wybuchu w odniesieniu do glass-jonomerów?
uwalnianie fluorków z cząsteczek szkła po ich rozpuszczeniu w kwasie podczas twardnienia materiału
Jakie właściwości mają glass-jonomery?
- większa niż w przypadku innych cementów rozpuszczalność w wodzie
- długotrwałe uwalnianie i pobieranie fluoru ze środowiska jamy ustnej
- biokompatybilność (jednak zalecane stosowanie preparatów odontotropowych w głębokich ubytkach)
- adhezja do twardych tkanek zęba
- fizyczne podobieństwo do zębiny
- niewielki skurcz polimeryzacyjny
- dobra szczelność brzeżna
- prosta technika stosowania
- dobra retencja
- mała odporność na ścieranie
- łamliwość
- rozpuszczalność
- wrażliwość na wilgoć podczas twardnienia
- niezadowalająca estetyka
Jakie zastosowanie mają cementy glass-jonomerowe?
- wypełnianie ubytków na powierzchniach gładkich
- małe wypełnienia na powierzchni stycznej
- podkłady typu liner / baza
- w metodzie kanapkowej i tunelowej
- wypełnienia w zębach mlecznych
- wypełnienia tymczasowe
- wypełnienia u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy
- uszczelnianie dołków i bruzd
- cementowanie koron stalowych, pierścieni i zamków
Co jest przykładem glass-jonomerów, z których korzysta Monte?
Riva (SDI)
Dlaczego wprowadzono konwencjonalne cementy glass-jonomerowe o dużej lepkości?
jako alternatywę dla wypełnień amalgamatowych w zębach bocznych
Wynikiem czego jest duża lepkość w konwencjonalnych cementach glass-jonomerowych?
dodania kwasu poliakrylowego do proszku oraz znacznego rozdrobnienia proszku
Czym cechują się konwencjonalne glass-jonomery o zwiększonej lepkości?
zmniejszona wrażliwość na wilgoć i zła rozpuszczalność w płynach
Jakim czasem pracy cechują się konwencjonalne cementy glass-jonomerowe o dużej lepkości?
1 minuta 15 sekund (twardnieją w 2 minuty)
Połączeniem jakich materiałów są cermety?
cement glass-jonomerowy wzmocniony spiekanymi cząsteczkami srebra ze szkłem
Do czego służą cermety?
- odbudowa zrębu zęba
- wypełnianie ubytków klasy I i II w zębach mlecznych i stałych
- wyścielanie ubytku
- naprawa wypełnienia amalgamatowego
Jak nazywamy cementy glass-jonomerowe modyfikowane żywicą?
hybrydowe (RMGIC)
Z czego składają się glass-jonomery hybrydowe?
PROSZEK:
- szkło fluoro-glinowo-krzemowe
- kompolimer kwasów akrylowego i maleinowego
- HEMA (2-hydroksyetylometakrylan)
- woda
- kamforochinon
PŁYN:
- wodny roztwór zmodyfikowanego kwasu polikarboksylowego z grupami metakrylowymi
- HEMA
- kwas winowy
- aktywator
Jak dzielimy glass-jonomery hybrydowe ze względu na sposób twardnienia?
- typ I - podwójnie utwardzalny = aktywowana światłem polimeryzacja wolnych rodników grup metakrylowych + reakcja typu kwas-zasada między szkłem a polikwasem
- typ II - potrójnie utwardzalny = dodatkowo niezależna od światła polimeryzacja wolnych rodników grup metakrylowych
Jakie zalety płyną z używania potrójnie utwardzalnych glass-jonomerów hybrydowych?
kontynuacja procesu twardnienia w głębokiej części ubytku po usunięciu źródła światła
Jakie właściwości posiadają glass-jonomery hybrydowe?
- wiążą się do struktury zęba bez użycia systemu adhezyjnego
- wymagają kondycjonowania tkanek zęba
- większa wytrzymałość mechaniczna
- dłuższy czas pracy
- twardnienie “na żądanie” zapoczątkowane światłem
- łatwiejsza aplikacja
- możliwość wykończenia po utwardzeniu
- estetyka zbliżona do kompozytów
- uwalnianie i pobieranie fluoru
- chłoną wodę
- brak kontrastu na RTG
Gdzie stosuje się glass-jonomery hybrydowe?
- cienkie i grube podkłady
- tymczasowe wypełnienia
- w metodzie kanapkowej i tunelowej
- wypełnienia ubytków na powierzchniach gładkich
- wypełnienia zębów mlecznych
- wypełnienia ubytków z małym obciążeniem zgryzowym
- uszczelnianie dołków i bruzd
- cementowanie koron, mostów wkładów i nakładów, pierścieni i zamków ortodontycznych
Jak dzielimy preparaty zawierające wodorotlenek wapnia?
- nietwardniejące
- twardniejące (składają się z dwóch past wymagających zmieszania przed użyciem)
Do czego można stosować twardniejące preparaty Ca(OH)2?
jako cienki podkład w ubytkach (liner) lub uszczelniacz kanałowy (sealer)
Do czego można stosować nietwardniejące preparaty Ca(OH)2?
do bezpośredniego przykrycia miazgi lub jako wkładka lecznicza do kanału
Co zawierają preparaty wodorotlenku wapnia dające kontrast na RTG?
siarczan baru
Jaki preparat wodorotlenku wapnia stosuje się na Monte i czy zalicza się on do preparatów twardniejących czy nietwardniejących?
Kerr Life zaliczany do preparatów twardniejących
Jakie pH zapewnia działanie Kerr Life i jakie to ma znaczenie?
10 - 11 → większość znanych endodontopatogenów nie przeżywa w takim środowisku
wysoki odczyn pH wywiera silne działanie przeciwbakteryjne, neutralizuje tworzony przez osteoklasty kwas mlekowy i aktywuje fosfatazę alkaliczną, odgrywającą rolę w powstawaniu tkanek twardych
Do tworzenia jakiej zębiny stymulują preparaty wodorotlenku wapnia?
- przy pokryciu pośrednim → stymulują tworzenie zębiny wtórnej patologicznej (trzeciorzędowej reakcyjnej)
- przy pokryciu bezpośrednim → stymulują tworzenie zębiny reparacyjnej (trzeciorzędowej)
Do jakich zmian prowadzi kontakt nietwardniejącego preparatu wodorotlenku wapnia z żywą miazgą?
prowadzi do powstania powierzchownej martwicy składającej się z trzech warstw: zewnętrznej (kontaktowej), środkowej (rozpływnej) i wewnętrznej (skrzepowej), która oddzielona jest od żywej tkanki linią demarkacyjną
poniżej powstaje ostre zapalenie przechodzące w przewlekłe i tworzenie mostu kolagenowego przez fibroblasty, który ulega mineralizacji
Do jakich zmian dochodzi w żywej miazdze w odpowiedzi na twardniejące preparaty wodorotlenku wapnia?
nie obserwuje się nekrozy a tylko krwawienie i nagromadzenie leukocytów
W jakim celu możemy wykorzystać preparat Kerr Life?
- liner
- bezpośrednie przykrycie miazgi
- pośrednie przykrycie miazgi