❌Nieprawidłowości rozwojowe zębów Flashcards
Jakie czynniki mogą powodować powstanie zaburzeń rozwojowych zębów?
genetyczne, środowiskowe i idiopatyczne
Czego mogą dotyczyć nieprawidłowości rozwojowe zębów?
- liczby zębów
- budowy anatomicznej (wielkości i kształtu)
- położenia
- struktury tkanek
- barwy zębów
Nieprawidłowości dotyczące liczby zębów - czego są wynikiem?
genetycznie uwarunkowanych lub miejscowych zaburzeń związanych z indukcją i proliferacją listewki zębowej
Hiperdoncja:
zwiększona liczba zębów >32 lub gdy w danej grupie zębów występuje więcej niż powinno
Jakie wyróżniamy rodzaje hiperdoncji?
- prawdziwa
* rzekoma / pozorna (przetrwanie zęba mlecznego)
Trzecie ząbkowanie:
- niezwykle rzadkie
- wyrzynanie się zębów po usunięciu zębów stałych
- nie jest to wyrzynanie zębów zatrzymanych po usunięciu zębów utrudniających ich wyrzynanie
Zęby nadliczbowe:
dentes supernumerarii
- zęby o nieprawidłowej budowie
- wiele z nich nie wyrzyna się i utrudnia wyrzynanie zębów sąsiednich
- najczęściej dotyczy trzonowców
- na ogół zęby nadliczbowe (w liczbie kilku) występują symetrycznie
Zęby dodatkowe:
dentes supplementari
- zęby o prawidłowej budowie
- najczęściej dotyczy siekaczy i przedtrzonowców
Skąd mogą pochodzić zęby nadliczbowe?
- z dodatkowego zawiązka rozwijającego się wokół zawiązka prawidłowego
- w wyniku rozszczepienia prawidłowego zawiązka
- jako objaw obecności oddzielnego uzębienia występującego między uzębieniem mlecznym a stałym
Ząb pośrodkowy:
mesiodens
- ząb nadliczbowy położony w pobliżu linii pośrodkowej pomiędzy siekaczami szczęki lub żuchwy
- często ma kształt stożkowy
- wyrzyna się podniebiennie
- jego obecność może powodować opóźnione wyrzynanie stałych zębów siecznych, ich przemieszczanie, diastemę lub stłoczenie
- dziedziczony autosomalnie dominująco
- w 20% przypadków stwierdza się dwa lub trzy zęby pośrodkowe
Jakie wyróżniamy rodzaje zębów nadliczbowych w okolicy trzonowców?
zatrzonowe i przytrzonowe
Gdzie lokalizują się najczęściej zęby dodatkowe w okolicy przedtrzonowców?
pomiędzy przedtrzonowcamilub między drugim PT a pierwszym T
Zęby zatrzonowe:
- występują za trzecim trzonowcem lub po jego stroniejęzykowej
- pozostałość filogenetyczna po czwartym trzonowcu
- częściej w szczęce
- na ogół w formie szczątkowej
Zęby przytrzonowe:
- po stronie policzkowej lub językowej między 1. a 2. lub między 2. a 3. trzonowcem
- najczęściej kształt stożkowy, rzadziej korona z dwoma lub więcej guzkami
W jakich zespołach może wystepować hiperdoncja?
- dysplazja obojczykowo-czaszkowa (liczne zz nadliczbowe, przetrwałe zz mleczne, zatrzymane zz stałe)
- zespół Aperta
- zespół Crouzona (wadliwe kostnienie czaszkowo-twarzowe)
- zespół Curtiusa
- zespół Downa
- zespół Ehlersa-Danlosa
- zespół Gardnera
- zespół Leoparda
- rozszczep wargi, wyrostka i podniebienia
- zespół włosowo-nosowo-paliczkowy
Hiperdoncja - leczenie:
- uzębienie mleczne → nie stwarza problemów ze względu na fizjologiczne występowanie trem
- uzębienie stałe →ekstrakcja (ze względu na zmiany esteryczne, funkcjonalne i predyspozycję do zapaleń przyzębia)
Jakie zmiany mogą powodować zmniejszenie liczby zębów?
- defekty genetyczne
- ektodermalne zaburzenia rozwojowe
- miejscowe czynniki uszkadzające (zapalenie kości, guzy i napromienianie)
Anodoncja:
- całkowity brak zębów
- bardzo rzadko
- spowodowane uogólnionymi zmianami w tk pochodzenia ektodermalnego
Jakie wyróżniamy rodzaje anodoncji?
- prawdziwa - brak zawiązków wszystkich zębów
* pozorna - całkowicie zatrzymane wszystkie zęby
Co pozwala odróżnić anodoncję prawdziwą od pozronej?
zdjęcie RTG
Hipodoncja:
- brak jednego lub kilku zębów
- może występować symetrycznie lub asymetrycznie
- rodzinny brak zębów siecznych bocznych szczęki jest dziedziczony autosomalnie dominująco
Oligodoncja:
brak >6 zębów
Hipodoncja - który ząb najczęściej?
- trzeci trzonowiec
- drugi przedtrzonowiec (0,8-6,4%) / siekacz boczny (szczęki) (2%)
- kieł (0,15%)
Jakie czynniki powodują wzrost ryzyka hipodoncji?
- dzieci z ciąż mnogich
- dzieci z niską masą urodzeniową
- dzieci starszych matek
W jakich zespołach może występować hipodoncja?
- niepotliwa dysplazja ektodermalna
- dysplazja uszno-zębowa
- zespół Ellisa-van Crevelda
- zespół Halleramma-Streiffa
- zespół Riegera
- zespół Turnera
- zespół ustno-twarzowo-palcowy
- zespół czaszkowo-oczno-zębowy
- niewydolność barwnikowa
- często towarzyszy rozszczepowi wargi, wysrostka i podniebienia
W jakich schorzeniach ogólnym może pojawić się brak zęba siecznego bocznego szczęki?
endokrynopatie i zespół Downa
Hipodoncja - leczenie:
- zęby mleczne - brak pojedynczego nie wymaga leczenia / brak kilku → leczenie protetyczne i orto
- zęby stałe → rozpatrywane indywidualnie, najczęściej orto i/lub prot, w tym leczenie oparte na implantach