Patologia próchnicy Flashcards
1
Q
Z jakiej tkanki wywodzi się szkliwo?
A
z tkanki ektodermalnej
2
Q
Z jakiej tkanki wywodzi się zębina?
A
z tkanki mezodermalnej
3
Q
Co jest podstawową jednostką szkliwa?
A
pryzmat
4
Q
W której tkance twardej zęba pryzmaty są największe?
A
w szkliwie (znacznie większe niż w zębinie i cemencie)
5
Q
Jak nazywamy wąskie przestrzenie międzykrystaliczne oddzielające sąsiednie kryształy?
A
pory
6
Q
Do czego prowadzi działanie kwasów bakteryjnych na substancję mineralną w szkliwie?
A
substancja mineralna zostaje usunięta z kryształu → kryształ się kurczy → powiększają się przestrzenie międzykrystaliczne → szkliwo staje się bardziej porowate (widoczne klinicznie)
7
Q
Jak nazywa się pierwsza dostrzegalna klinicznie zmiana próchnicowa w szkliwie?
A
biała plama
8
Q
Jak wygląda biała plama?
A
białe, mętne pole, które odróżnia się od sąsiadującego zdrowego, półprzeziernego szkliwa
9
Q
Biała plama lepiej jest widoczna na zwilżonym czy suchym zębie?
A
na osuszonym zębie (gdy widoczna jest bez osuszania = większa porowatość szkliwa = większe zaawansowanie zmiany)
10
Q
Dlaczego wzrost porowatości szkliwa powoduje zmianę barwy szkliwa?
A
zmienia rozproszenie światła
11
Q
Czy białą plamę można zdiagnozować za pomocą zgłębnika? Dlaczego?
A
nie, ponieważ szkliwo jest twarde, ma zachowaną ciągłość i nie wykazuje ubytku
12
Q
Jaką barwę może mieć biała plama i co wywołuje taką zmianę?
A
biała plama może być brązowa, co jest spowodowane wniknięciem w pory barwnych substancji
13
Q
Jak określamy białe (lub brązowe) zmiany występujące w jamie ustnej przez długi czas bez progresji?
A
zmiana zatrzymana / statyczna
14
Q
Czy rozwój zmiany próchnicowej można zatrzymać?
A
wyłącznie we wczesnym stadium
15
Q
Jaką barwę ma aktywna zmiana próchnicowa w szkliwie? Czego to jest wynikiem?
A
kredowa lub matowa powierzchnia (brak połysku jest spowodowany utratą powierzchniowego szkliwa, a biały kolor - wewnętrzną porowatością)
16
Q
Co należy zrobić aby zatrzymać aktywną zmianę próchnicową w szkliwie?
A
pacjent musi codziennie i dokładnie usuwać płytkę nazębną
17
Q
Po jakim czasie zmiana początkowa zmiana próchnicowa po dokładnym usuwaniu płytki stanie się znów twarda i błyszcząca?
A
2-3 tygodnie
18
Q
Czym są wypełnione przestrzenie pomiędzy pryzmatami szkliwa?
A
wodą i substancją organiczną
19
Q
Czy plama próchnicowa zawiera bakterie?
A
nie
20
Q
Jaki kształt ma plama próchnicowa w szkliwie na powierzchniach gładkich?
A
stożek skierowany szczytem do połączenia szkliwno-zębinowego
21
Q
Jakie wyróżniamy warstwy plamy próchnicowej od wnętrza do powierzchni szkliwa?
A
1) warstwa przezroczysta
2) warstwa ciemna
3) warstwa centralna
4) warstwa powierzchowna
22
Q
Która warstwa palmy próchnicowej nie zawsze występuje we wczesnych zmianach próchnicowych?
A
warstwa przezroczysta
23
Q
Co musimy zastosować by móc wykryć warstwę przezroczystą?
A
chinolinę
24
Q
Jaką porowatość wykazuje zdrowe szkliwo?
A
0,1%
25
Jaką porowatość wykazuje warstwa przezroczysta?
1%
26
Jaki wygląd ma warstwa przezroczysta? Czym jest otoczona?
- wygląd bezstrukturalny
- otoczona od dołu zdrowym szkliwem, a od góry warstwą ciemną
- jest pierwszą warstwą, którą można odróżnić od prawidłowego szkliwa
27
W jakim stopniu warstwa przezroczysta jest zdemineralizowana?
ok. 1% (dotyczy głównie magnezu i węglanu)
28
Jaką porowatość i utratę substancji mineralnych wykazuje warstwa ciemna?
2-4%
29
Skąd pochodzi ciemny wygląd warstwy ciemnej?
występowaniem porów różniej wielkości, chinolina ze względu na wielkość może wypełniać tylko większe pory, a małe wypełnione powietrzem nadają zmianie ciemny wygląd
30
Jak mogą powstawać małe pory w warstwie ciemnej?
- demineralizacja miejsc dotąd niezaatakowanych (początkowe odwapnienie)
- miejsca naprawy dużych porów zmniejszanych przez redepozycję minerału
31
Jakie procesy przebiegają w warstwie ciemnej?
głównie procesy remineralizacji
32
Jaki wygląd ma warstwa centralna?
przezierny, z dobrze zaznaczonymi prążkami Retziusa
badana w wodzie: ma ciemną barwę (ponieważ w pory wchodzą cząsteczki wody)
33
Jaką porowatość i utratę substancji mineralnych wykazuje korpus zmiany?
od 5% obwodowo → 25% i powyżej w części środkowej
34
Co jest charakterystyczną cechą próchnicy szkliwa?
pokrycie początkowego uszkodzenia warstwą względnie niezmienionego szkliwa
35
Jaką porowatość i utratę substancji mineralnych wykazuje warstwa powierzchowna?
ok. 1%
36
W jakim odczynniku lepiej widać warstwę powierzchowną?
w wodzie
37
Co się dzieje z warstwą powierzchowną jeśli następuje progresja zmiany?
zostaje zniszczona i powstaje ubytek szkliwa
38
Co się znajduje w warstwie powierzchownej i jakie to pełni zadanie?
kanały dyfuzyjne dla przepływu i wymiany jonów
39
Jaką grubość ma warstwa powierzchowna?
20-50 μm
40
Jak wygląda warstwa powierzchowna?
wydaje się niezmieniona
41
Jak nazywamy zjawisko, w którym w warstwie centralnej zmiany występuje znaczny ubytek substancji mineralnej a powierzchowna warstwa jest prawie niezmieniona?
demineralizacja podpowierzchniowa
42
Które bruzdy szczególnie często rozwijają próchnicę w trzonowcach górnych?
zagłębienie środkowe i dystalne
43
W jaki sposób powstaje zmiana próchnicowa na powierzchniach żujących?
wokół ścian bruzdy, zwiększa swój rozmiar i zlewa się przy podstawie → tworzy pierścień wokół bruzdy, w szkliwie rozszerza się, biegnąc wzdłuż pryzmatów do osiągnięcia zębiny = ma kształt stożka podstawą skierowanego do połączenia szkliwno-zębinowego
44
W jaki sposób można zatrzymać wczesny proces próchnicowy?
- poprawą skuteczności usuwania płytki
- zmiana diety
- miejscowym stosowaniem preparatów fluorkowych
45
Czym jest remineralizacja?
naprawa częściowo uszkodzonych struktur przez nierównomierną redepozycję krystalicznej substancji mineralnej
46
Jak makroskopowo objawia się remineralizacja?
zmniejszenie białokredowego wyglądu zmiany i przywrócenie wytrzymałości szkliwa
47
Jak mikroskopowo objawia się remineralizacja?
obecność blizny tkankowej = niepełna odnowa
48
Jakie czynniki przyspieszają proces remineralizacji?
dostępność jonów fluorkowych, przesyconych roztworów biodostępnego wapnia i fosforanów oraz zmiana pH śliny w kierunku obojętnego (lub zasadowego)
49
Co jest bardziej odporne na działanie kwasów: zdrowe szkliwo czy zatrzymana początkowa zmiana próchnicowa w postaci białej plamy?
zatrzymana początkowa zmiana próchnicowa
50
Kiedy dochodzi do powstania ubytku?
w następstwie progresji odwapnienia dochodzi do odłamania szkliwa
51
Czy zmianę próchnicową z ubytkiem szkliwa można jeszcze zatrzymać?
tak, jeśli powierzchnia będzie dobrze oczyszczana z płytki i zmieni się dieta
52
Co znajduje się w kanalikach zębinowych?
- wypustka Tomesa
- włókna nerwowe (A mielinowe i C niemielinowe)
- płyn kanalikowy (będący ultraprzesączem krwi miazgi)
53
Która zębina jest silniej zmineralizowana: okołokanalikowa czy międzykanalikowa?
okołokanalikowa
54
Jak rozprzestrzenia się próchnica, gdy osiągnie zębinę?
rozszerza się bocznie wzdłuż połączenia szkliwno-zębinowego, szeroko obejmując zębinę
55
Jak określamy rozszerzenie się próchnicy w zębinie pod zdrowym szkliwem?
podminowanie szkliwa
56
Jak klinicznie manifestuje się osiągnięcie zębiny przez próchnice i co jest tego powodem?
zauważa się żółtobrązowe przebarwienie spowodowane rozkładem kolagenu w zębinie (występuje odwapnienie powierzchniowej warstwy zębiny)
57
Kiedy pojawiają się reakcje zapalne miazgi w odpowiedzi na proces próchnicowy toczący się w zębinie?
gdy odległość zdemineralizowanej zębiny do miazgi wynosi 0,5-1 mm
58
Jakie wyróżniamy potencjalne czynniki uszkadzające miazgę?
- czynniki bakteryjne (związane z procesem próchnicowym)
- czynniki mechaniczne (uraz, złamanie zęba, preparacja ubytku, starcie)
- czynniki chemiczne (toksyczne działanie materiałów do wypełnień, kwasy zawarte w pożywieniu i dehydratacja zębiny występująca podczas preparacji ubytku)
- czynniki termiczne (generowanie namiaru ciepła podczas preparacji ubytku, zmiany temperatury przenoszone przez duże wypełnienia metalowe)
59
Jak reaguje żywa miazga na czynniki uszkadzające?
produkcją zębiny sklerotycznej lub zębiny reakcyjnej oraz rozwojem zapalenia miazgi
60
W jaki sposób powstaje zębina sklerotyczna?
w wyniku odkładania się substancji mineralnych wewnątrz światła kanalików zębinowych na obwodzie zmiany próchnicowej
61
Czy odkładanie zębiny sklerotycznej wymaga udziału żywych odontoblastów?
tak
62
Czym różni się warstwa przezroczysta w szkliwie od warstwy przezroczystej w zębinie?
w szkliwie jest wynikiem demineralizacji
w zębinie jest wynikiem wzrostu zawartości minerałów
63
Dlaczego w odpowiedzi na proces próchnicowy dochodzi do obliteracji kanalików zębinowych na obwodzie zmiany?
by zmniejszyć dyfuzję kwasów i toksyn bakteryjnych
64
Czym są drogi śmierci w zębinie?
ciemne pasma w jasnej zębinie sklerotycznej, będące pustymi, wypełnionymi powietrzem kanalikami zębinowymi
65
W jaki sposób powstaje zębina reakcyjna?
zębina odkładana w odpowiedzi na bodziec działający w sposób zlokalizowany między zębiną a miazgą w obszarze projekcji działania bodźca
66
Kiedy powstaje regularna zębina reakcyjna o prawidłowej budowie?
w odpowiedzi na łagodne bodźce (wraz ze wzrostem siły bodźca wzrasta możliwość uszkodzenia odontoblastów i wystąpienia dysplazji powstającej tkanki reakcyjnej)
67
Kiedy powstaje zębina naprawcza?
gdy bardzo silny bodziec spowodował obumarcie odnotoblastów i zębinę tworzą wyróżnicowujące się z miazgi komórki odontoblastopodobne
68
Jaką budowę ma zębina naprawcza?
bezkanalikowy uwapniony materiał
69
Jaki czynnik determinuje zdolność wytwarzania zębiny reakcyjnej?
dopływ krwi do miazgi
70
Jakie czynniki docierające do miazgi w powolnie postępującej zmianie próchnicowej mogą wywołać przewlekłe zapalenie miazgi?
toksyny bakteryjne, bodźce termiczne i osmotyczne
71
Z jaką formą zapalenia miazgi mamy do czynienia gdy bakterie dotrą do miazgi i dojdzie do próchnicowego obnażenia miazgi?
na przewlekłe zapalenie nakłada się ostre zlokalizowane zapalenie miazgi
72
Jakie odczyny wywołują reakcje zapalne?
odczyny naczyniowe i komórkowe
73
W jakim zapaleniu komponent komórkowy jest bardziej widoczny?
w zapaleniu przewlekłym (nagromadzenie w tkance limfocytów, komórek plazmatycznych, monocytów i makrofagów, czasem wzrasta produkcja kolagenu → zwłóknienie)
74
W jakim zapaleniu komponent naczyniowy jest bardziej widoczny?
w zapaleniu ostrym (rozszerzenie naczyń krwionośnych → przekrwienie i wysięk utrudniający przepływ krwi → zastój naczyniowy i migracja leukocytów z krwi → wzrost ciśnienia w tkance → często martwica, nawet obejmująca całą tkankę)
75
Czy zmiany występujące w zapaleniu przewlekłym prowadzą do martwicy miazgi?
mogą nie zmieniać żywotności miazgi
76
Czy zmiany występujące w zapaleniu ostrym prowadzą do martwicy miazgi?
często
77
Jakie procesy obejmują procesy destrukcyjne zmiany próchnicowej w zębinie?
- demineralizacja zębiny
- destrukcja organicznej matrycy
- uszkodzenie i śmierć odontoblastów
- zapalenie miazgi prowadzące do jej obumarcia
78
W jaki sposób reaguje zębina na zmianę próchnicową w szkliwie z zachowaną jeszcze jego warstwą powierzchowną?
powstawanie zębiny sklerotycznej i reakcyjnej oraz demineralizacja przy połączeniu szkliwno-zębinowym
79
Jakie czynniki mogą wnikać i jaką drogą do zębiny przez zmianę próchnicową z zachowaną powierzchowną warstwą szkliwa?
przez porowate szkliwo z powierzchni zęba do zewnętrznej części zębiny docierają kwasy, enzymy i inne bodźce
80
Dlaczego drogi śmierci są tak nazywane?
stanowią miejsce predysponujące do penetracji bakteryjnej (są puste)
81
Jak zmienia się dostęp czynników uszkadzających kompleks miazgowo-zębinowy po powstaniu ubytku w szkliwie?
bakterie mają bezpośredni dostęp do zębiny i ją zakażają
82
W jaki sposób reaguje zębina na powstanie ubytku w szkliwie?
łagodne zapalenie miazgi oraz powstanie zębiny reakcyjnej i sklerotycznej
83
Jakie wyróżniamy warstwy w zębinie znajdującej się pod ubytkiem szkliwa począwszy od miazgi?
1) warstwa zdemineralizowana (niezawierająca jeszcze bakterii)
2) warstwa penetracji bakterii (bakterie wnikają do kanalików)
3) warstwa rozpadu / destrukcji / nerkozy (bakterie przez kwasy i proteazy całkowicie zniszczyły strukturę zębiny)
84
Czy można zatrzymać proces próchnicowy przy obecności w ubytku zainfekowanej i zdemineralizowanej zębiny?
tylko przez opracowanie ubytku i odbudowę tkanki, a prawidłowe usuwanie płytki nazębnej zapobiega rozwojowi próchnicy wtórnej
85
Do jakiego momentu rozwoju procesu próchnicowego odpowiednie postępowanie zapobiegawcze może zatrzymać rozwój próchnicy?
aż nie powstanie ubytek
86
Jak klinicznie manifestują się aktywne zmiany próchnicowe (w zębinie)?
są miękkie i wilgotne, a pacjent skarży się na dolegliwości bólowe wywołane bodźcami ciepłymi, zimnymi i słodkimi
87
Jak klinicznie manifestuje się zatrzymana zmiana próchnicowa (w zębinie)?
jest twarda i ma skórzastą konsystencję
88
Jakie wyróżniamy rodzaje cementu?
bezkomórkowy i komórkowy (znajdujący się w rejonie przywierzchołkowym)
89
Kiedy powierzchnia korzenia może zostać odsłonięta i narażona na działanie środowiska jamy ustnej?
w wyniku recesji dziąsła lub chorób przyzębia
90
U jakich osób najczęściej stwierdza się próchnicę korzenia?
u osób starszych z chorym przyzębiem
91
W jakiej części korzenia zazwyczaj znajdują się zmiany aktywne?
w okolicy brzegu dziąsłowego
92
Co jest lepszym wskaźnikiem aktywności próchnicy: barwa czy konsystencja?
konsystencja
93
Czy wysoko zdemineralizowana warstwa powierzchniowa może występować na nieodsłoniętych powierzchniach korzenia?
nie
94
Czy możemy zgłębnikować zmiany próchnicowe na powierzchni korzenia?
NIE! są bardzo wrażliwe na uszkodzenia mechaniczne
95
Czym jest prezębina?
nowo utworzona warstwa niezmineralizowanej zębiny, położona najbardziej wewnętrznie (najbliżej miazgi) - odkłada się przez całe życie, dopóki miazga jest żywa
96
Czym jest zębina pierwotna?
tworzy się podczas rozwoju zęba aż do zakończenia rozwoju korzenia, ma najbardziej regularną budowę kanalikową
97
Czym jest zębina płaszczowa?
pierwsza warstwa zębiny odłożona podczas rozwoju zęba, stanowi najbardziej zewnętrzną część zębiny, znajduje się przy połączeniu szkliwno-zębinowym
98
Czym jest zębina okołokanalikowa?
zębina tworząca ścianę kanalików, nadmiernie odkładana może zobliterować kanaliki
99
Czym jest zębina międzykanalikowa?
zębna znajdująca się między kanalikami zębinowymi (gorzej zmineralizowana od zębiny okołokanalikowej)
100
Czym jest zębina wtórna fizjologiczna?
zębina odkładana w warunkach fizjologicznych (bez udziału bodźców zewnętrznych) po zakończeniu rozwoju zębiny pierwotnej przez całe życie, przy zachowaniu żywej miazgi
101
Jaką strukturę ma zębina wtórna fizjologiczna?
podobną do zębiny pierwotnej, zachowany schemat wzrostu warstwowego (ale tworzy się wolniej niż zębina pierwotna)
102
Do czego prowadzi tworzenie zębiny wtórej fizjologicznej (szczególnie u osób starszych)?
do zmniejszenia komory i zwężenia korzenia
103
W jakich miejscach zębna wtórna fizjologiczna preferencyjnie odkłada się w większych ilościach?
- w zębach przednich w rejonie rogów miazgi
| - w zębach bocznych na stropie, dnie i ścianach bocznych komory miazgi
104
Czym jest zębina trzeciorzędowa?
zębina powstająca w odpowiedzi na patologiczne bodźce zewnętrzne, która ma zmienioną i nietypową strukturę oraz odkłada się między zębiną a miazgą
105
W odpowiedzi na jakie bodźce patologiczne może dojść do wytworzenia zębiny trzeciorzędowej?
- próchnica
- opracowanie i wypełnienie ubytku
- atrycja
- abrazja
- erozja
106
Jaką strukturę może mieć zębina trzeciorzędowa?
- zmniejsza ilość kanalików, ułożonych faliście lub nieregularnie
- bez kanalików, postać włóknista (fibrodentine)
- struktura tkanki kostnej (osteodentine)
107
Jakie wyróżniamy rodzaje zębiny trzeciorzędowej?
naprawcza i reakcyjna
108
Czym jest zębina interglobularna?
zębina powstająca w wyniku niecałkowitego zlania się kalkosferytów (powstają nieuwapnione pola)
109
Czym są kalkosferyty i jakie zadanie pełnią?
sole mineralne w zębinie odkładane w postaci kuleczek (kalkosferytów), których zlanie się zapewnia jednolite uwapnienie tkanki
110
Czy zębina interglobularna jest bardziej podatna na próchnicę?
tak
111
Jaki proces prowadzi do powstania zębiny sklerotycznej?
fizjologiczny (wraz z wiekiem) oraz w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne (proces obronny)
112
Czy drogi śmierci mogą występować w zdrowych zębach?
tak
113
Czym jest zębina próchnicowa?
efekt demineralizacji i proteolitycznego rozpadu zębiny w procesie próchnicowym, zawiera bakterie
114
Jakie wyróżniamy warstwy zębiny próchnicowej?
- zewnętrzna (miękka i zakażona)
| - wewnętrzna (twardsza, niezakażona, może ulec mineralizacji)
115
Jak po łacinie nazywamy kanaliki zębinowe?
canalicili dentales
116
Jak po łacinie nazywamy zębine okołokanalikową?
dentinum peritubulare
117
Jak po łacinie nazywamy zębine międzykanalikową?
dentinum intertubulare
118
Czym charakteryzuje się zębina płaszczowa?
obecnością spiralnych włókien Korffa (przebiegają prostopadle do połączenia szkliwno-zębinowego) → jest w mniejszym stopniu zmineralizowana
119
Czemu sprzyja zmniejszona mineralizacja zębiny płaszczowej?
szerzeniu się próchnicy wzdłuż połączenia szkliwno-zębinowego
120
Jak po łacinie brzmi nazwa zębiny wtórnej?
dentinum secundarium
121
Jak możemy inaczej nazwać zębinę wtórną patologiczną?
zębina obronna = reakcyjna
122
Jak po łacinie nazywamy zębinę obronną?
dentinum reactionarum
123
Jak możemy inaczej nazwać zębinę naprawczą?
zębina reparacyjna
124
Jak po łacinie brzmi nazwa zębiny reparacyjnej?
dentinum reparativum
125
Czym jest most zębinowy?
zębina reparacyjna odkładająca się po przykryciu bezpośrednim miazgi
126
Czy zębina obronna może doprowadzić do zamknięcia całej jamy zęba?
tak, w pewnych drastycznych przypadkach, np. po urazie
127
Jak po łacinie nazywamy ostre zapalenie miazgi?
pulpitis acuta
128
W odpowiedzi na jakie bodźce rozwija się ostre zapalenie miazgi?
w odpowiedzi na silne i nagłe bodźce
129
Jak po łacinie nazywamy przewlekłe zapalenie mazgi?
pulpitis chronica
130
W odpowiedzi na jakie bodźce rozwija się przewlekłe zapalenie miazgi?
w odpowiedzi na bodźce słabe i rozciągnięte w czasie
131
Jakie wyróżniamy warstwy zębiny w odpowiedzi na powstanie próchnicy początkowej (plama próchnicowa)?
1) warstwa zębiny obronnej
2) warstwa zdrowej zębiny
3) warstwa zębiny sklerotycznej = warstwa przezroczysta
4) warstwa pustych kanalików
132
W jakiej warstwie zębiny należy zakończyć opracowywać ognisko próchnicowe?
w momencie osiągnięcia warstwy demineralizacji
133
Który drobnoustrój w głównej mierze odpowiada za rozpad zębiny?
Lactobacillus (bezwzględny beztlenowiec)
134
W jakim czasie zębina próchnicowa wewnętrzna (żywa) może ulec remineralizacji po usunięciu zębiny próchnicowej zewnętrznej (martwej)?
w ciągu trzech miesięcy
135
Jaki związek wykorzystywany jest w detektorach próchnicy?
glikol propylenu
136
W jaki sposób glikol propylenu pozwala wykryć próchnicę?
penetruje do nieodwracalnie zniszczonego kolagenu, a nie przenika do zębiny próchnicowej wewnętrznej
137
Jakie czynniki warunkują powstanie próchnicy korzenia?
- obnażona powierzchnia korzenia (KONIECZNA!)
- kwasotwórcza mikroflora
- nieodpowiednia dieta
- niski stopień wydzielania śliny
- niska zawartość fluoru w cemencie
138
W jakiej okolicy najczęściej rozpoczyna się póchnica korzenia?
w okolicy połączenia szkliwno-cementowego
139
Ile wynosi krytyczne pH dla zębiny korzeniowej?
6,0 - 6,5
140
U kogo najczęściej występuje próchnica korzenia?
u osób w podeszłym wieku, u których częściej występuje recesja dziąsła i choroby przyzębia
141
Dlaczego próchnica korzenia rozwija się szybciej niż próchnica szkliwa?
1) pH krytyczne szkliwa jest niższe niż pH krytyczne zębiny korzeniowej (jest bardziej wrażliwy na spadki pH)
2) grubość cementu jest mniejsza niż grubość szkliwa
3) obnażona powierzchnia cementu ma niższe stężenie fluoru niż powierzchnia szkliwa (Która była przez lata wystawiona na miejscowe działanie fluorków)
4) ilość bakterii konieczna do wywołania próchnicy korzenia jest mniejsza w porównaniu ze szkliwem
5) cement sprzyja kolonizacji drobnoustrojów (jest mniej gładki od szkliwa)
142
Jaką ma grubość cement w rejonie przyszyjkowym?
0,03 - 0,10 mm
143
Jaką rolę w próchnicy korzenia odgrywają S. mutans i Lactobacillus?
S. mutans → wczesna demineralizacja cementu korzeniowego
Lactobacillus acidophilus → postęp zmian w postaci pogłębiania ubytku
144
Jak rozprzestrzeniają się ubytki próchnicowe w korzeniu?
rzadko spotyka się dążące w głąb ubytki, często szerzą się obwodowo, najgłębsze nie przekraczają głębokości 1 mm
145
Jak wygląda klinicznie aktywna zmiana próchnicowa w korzeniu?
miękka, chropowata powierzchnia o barwie żółtej lub jasnobrązowej
146
Jak wygląda klinicznie niekatywna zmiana próchnicowa w korzeniu?
twarda, skórzasta powierzchnia o barwie od brązowej do czarnej
147
Przy jakich stężeniach fluoru remineralizacja zmiany w korzeniu zęba jest bardziej skuteczna: niskich czy wysokich? Dlaczego?
przy wysokich stężeniach fluoru → hamuje wzrost S. mutans
148
Czy próchnica cementu korzeniowego indukuje tworzenie zębiny sklerotycznej i obronnej?
tak
149
Jakich procedur nie należy wykonywać w przypadku zmian próchnicowych korzenia, które mogą ulec remineralizacji?
zgłębnikowania i skalingu
150
Jakie zmiany należy wprowadzić w przypadku zawodzenia klasycznej profilaktyki rozwoju zmian próchnicowych korzenia u osób starszych?
gdy zmiana diety nie skutkuje obniżeniem poziomu drobnoustrojów → włącza się do leczenia płukanki z chlorheksydyny
przy zaburzeniach wydzielania śliny → zaleca się dietę,która wymaga długiego żucia; preparaty, które powodują zwiększone wydzielanie śliny (bezcukrowa guma z ksylitolem) lub należy przepisać sztuczną ślinę
preparaty fluoru cztery razy w roku
151
Jakimi wypełnień nie należy zakładać w ubytkach korzeniowych
wypełnień materiałami złożonymi oraz metodą kanapkową
152
Jaki materiał jest wskazany do wypełnień w korzeniu? Szczególnie u pacjentów z dużym ryzykiem próchnicy i dużą liczbą ubytków w korzeniu?
glass-jonomer (zarówno jakoczasowy, jak i ostateczny)
153
W jaki sposób nieinwazyjnie można leczyć próchnicę cementu?
- stosując preparaty zawierających związki PA (proantocyjanidyny) → wzmacniają strukturę tkanek zawierających kolagen, większając liczbę poprzecznych wiązań
- stosując ozon → działa silnie bakteriobójczo i immunostymulacyjnie redukując beztlenową florę bakteryjną
