Narzędzia stomatologiczne Flashcards
1
Q
Co stanowi przeciwwskazanie do zastosowania koferdamu?
A
poważne zaburzenia oddychania (np. w przebiegu astmy) i padaczka
2
Q
Czy możemy założyć koferdam gdy pacjent ma utrudnione oddychanie przez nos?
A
tak, należy wyciąć w gumie koferdamu otwór, by umożliwić oddychanie przez usta
3
Q
Jakie są zalety stosowania koferdamu?
A
- antyseptyczna i bezkolizyjna praca oraz przejrzyste pole zabiegowe (odsunięcie języka i policzków, nieparowanie lusterka)
- ochrona błony śluzowej przed zranieniem (wiertłem, narzędziem kanałowym) oraz podrażnieniem przez środki płuczące
- ochrona przed przypadkowym połknięciem lub aspiracją ciała obcego
- ochrona pacjenta i lekarza przed zakażeniem
- idealnie suche pole zabiegowe
4
Q
Kiedy należy założyć koferdam?
A
przed wkroczeniem do jamy zęba
WYJĄTEK: w przypadku zębów nieprawidłowo ustawionych, można założyć po wkroczeniu do jamy zęba ze względu na ryzyko perforacji
5
Q
Co wchodzi w skład zestawu koferdamu?
A
- guma
- ramka
- klamra
- dziurkacz
- kleszcze do zakładania klamer
- szablon
- środki pomocnicze (wężyki silikonowe do umocowania gumy, nić dentystyczna do przeciągnięcia gumy przez punkty styczne, kliny do mocowania gumy, preparaty do uszczelniania gumy)
6
Q
U jakich pacjentów zalecane jest korzystanie z gumy silikonowej w zestawie koferdamu?
A
u pacjentów uczulonych na lateks i talk (nie wymaga pudrowania)
7
Q
Jaką funkcję pełnią klamry w koferdamie?
A
utrzymują gumę na zębach
8
Q
Z jakich elementów składają się klamry koferdamu?
A
łuk i szczęki, niektóre mają skrzydełka
9
Q
Jak dzielimy klamry koferdamy ze względu na obecność skrzydełek?
A
skrzydełkowe i bezskrzydełkowe
10
Q
Jakie wyróżniamy rodzaje klamer do koferdamu?
A
- do zębów przednich (motylkowe)
- na zęby przedtrzonowe
- na zęby trzonowe
- klamry specjalne (np. z ząbkami zalecane w przypadku bardzo zniszczonych koron)
11
Q
Co należy zrobić przed założeniem koferdamu?
A
- usunąć złogi nazębne i skorygować nawisające wypełnienia co najmniej w okolicy izolowanych zębów
- odpowiednio dobrać i przymierzyć klamrę
12
Q
Co należy zrobić aby zapobiec połknięciu lub aspiracji klamry do koferdamu?
A
obwiązać klamrę nicią dentystyczną
13
Q
Co świadczy o prawidłowym założeniu klamry koferdamu?
A
- kontaktuje się z koroną zęba w czterech punktach
- po uciśnięciu palcami na łuk klamry nie powinna zmieniać swojego położenia
14
Q
Z czego mogą być wykonane ramki do koferdamu?
A
z metalu lub tworzywa sztucznego
15
Q
O czym należy pamiętać wykonując zdjęcie rentgenowskie z koferdamem?
A
jeśli ramka jest metalowa, należy ją zdjąć
16
Q
Jakie kleszcze najczęściej używa się do zakładania klamer koferdamu?
A
kleszcze typu Ivory typu IV (dzięki ogranicznikom nie mogą zostać zbyt głęboko wprowadzone w otwory klamer, co czyni pracę bezpieczniejszą)
17
Q
W którą stronę powinien być skierowany łuk klamry koferdamu?
A
w stronę gardła
18
Q
Czym można się posłużyć by zsunąć gumę koferdamu ze skrzydełek klamry?
A
palcami lub nakładaczem
19
Q
Co można zrobić by odciążyć mięśnie podczas stosowania koferdamu?
A
umieścić między zębami przeciwległej strony bloczek nagryzowy (po wykluczeniu przeciwwskazań np. dysfunkcji ssż i wcześniejszym uzgodnieniu z pacjentem)
20
Q
Jakie stosujemy rozmiary gum do koferdamów?
A
5 i 6 cali (12,7 i 15,24 cm)
21
Q
Jak zakłada się metalową ramkę w stosunku do gumy koferdamu?
A
zaleca się zakładać na gumę
22
Q
Jak zakłada się ramkę wykonaną z tworzywa w stosunku do gumy koferdamu?
A
zaleca się zakładać pod gumę
23
Q
Z jakich klamer należy korzystać przy zakładaniu gumy koferdamu z klamrą?
A
klamry ze skrzydełkami
24
Q
Jakie są wady, a jakie zalety zakładania gumy koferdamu z klamrą?
A
ZALETY: szybkość
WADY: utrudniona widoczność
25
Od której powierzchni zęba rozpoczynamy umieszczanie klamry koferdamu na zębie?
najpierw powierzchnia językowa, później przedsionkowa
26
Z jakich klamer należy korzystać przy zakładaniu najpierw klamry koferdamu, potem gumy?
klamry bezskrzydełkowe
27
Z czego składa się podstawowy zestaw diagnostyczny?
lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęseta stomatologiczna
28
Pod jakim kątem lusterko może być ustawione do rękojeści?
od 135° (pacjent siedzący) do 165° (pacjent leżący)
29
Co może zapobiegać parowaniu lusterka w jamie ustnej pacjenta?
rozgrzanie jego powierzchni o policzek pacjenta lub wcześniejsze pokrycie lusterka specjalnym płynem
30
Dlaczego nie należy używać zgłębnika do usuwania wypełnień czasowych?
ponieważ powoduje to stępienie i niszczenie narzędzia
31
Dlaczego zgłębnikowanie jest nie wskazane przy wykrywaniu próchnicy początkowej?
może prowadzić do uszkodzenia szkliwa i samego narzędzia
32
Jakie narzędzia maszynowe należą do urządzeń szybkoobrotowych?
turbina powietrzna (zawsze kątnica)
33
Z jaką prędkością pracuje turbina powietrzna?
200 000 - 450 000 obr. / min
34
Przy jakim nacisku turbiny się zatrzymują?
100-200 g (a torque przy 300-400 g)
35
Jakie narzędzia maszynowe należą do urządzeń wolnoobrotowych?
mikrosilniki napędzające kątnicę lub prostnicę
36
Z jaką prędkością pracuje mikrosilnik?
- mikrosilnik pneumatyczny 500 - 20 000 obr. / min
| - mikrosilnik elektryczny 500 - 40 000 obr. / min
37
Jaką szybkość osiągają końcówki przyspieszające na mikrosilnik?
200 000 obr. / min (szybkoobrotowe)
38
Jaka jest zaleta stosowania końcówki przyspieszającej na mikrosilnik w porównaniu z turbiną?
większa moc i mniejsza traumatyczność dla miazgi
39
Co oznaczają poszczególne cyfry w kodach oznaczeń wierteł według ISO?
AAA BB C DDD EEE FFF
A - materiał główki
B - kształt trzonka (31-turbina, 10-prostnica, 20-kątnica)
C - długość narzędzia (4-standard 22 mm, 5-chirurgiczna 26 mm)
D - kształt główki
E - materiał główki
F - średnica główki
40
Jak zmieniają się kolory oznaczeń wierteł wraz ze zmianą ziarnistości?
- czarny 180 mm
- zielony 135 mm
- niebieski 100-120 mm
- czerwony 50 mm
- żółty 30 mm
- biały lub różowy 15 mm
41
Do czego służą poszczególne ziarnistości wierteł?
- czarny: usuwanie starych wypełnień i koron
- zielony: usuwanie wypełnień i tkanek zęba
- niebieski: uniwersalne
- czerwony: końcowe opracowanie tkanek i początkowe wypełnień
- żółty: opracowanie wypełnień
- biały lub różowy: opracowanie wypełnień z mikrowypełniaczem
42
Jaki rozmiar wiertła należy używać do opracowania żywych tkanek zęba i dlaczego?
o średnicy nie większej niż 1,6 mm, ponieważ tylko do tej wielkości chłodzenie z turbiny jest skuteczne
przy większych wiertłach zaleca się dodatkowe chłodzenie przez asystę
43
Jak nazywa się narzędzie ręczne służące do usuwania rozmiękłej, próchnicowo zmienionej zębiny?
ekskawator
44
Jakie są zalety pracy ekskawatorem w stosunku do pracy narzędziami mechanicznymi?
mniej bolesne dla pacjenta i mniej traumatyczne dla miazgi oraz nie powodują nacisku na ścianę dokomorową (siła działa równolegle do niej)
45
Jakie narzędzia ręczne mogą służyć do odcinania niepodpartych pryzmatów szkliwa?
przycinacze brzegów proste i zgięte, przycinacze brzegów do okolicy dziąsłowej oraz dłutka szkliwne
46
Co jest zaletą ręcznych narzędzi do odcinania niepodpartych pryzmatów szkliwa?
łatwe opracowanie ściany dodziąsłowej ubytku oraz krawędzi styczno-przedsionkowej i styczno-językowej bez narażenia sąsiedniego zęba na uszkodzenie
47
W jakim celu i kiedy używane są ćwieki okołomiazgowe?
w celu polepszenia utrzymania wypełnienia, do wypełnień amalgamatowych odbudowujących guzki oraz niekiedy w przypadku wypełnień kompozytowych
48
Jakie jest ryzyko stosowania ćwieków okołomiazgowych?
- powodują powstanie niekorzystnych naprężeń w tkankach zęba
| - nieumiejętnie wprowadzone mogą prowadzić do uszkodzenia miazgi lub tkanek twardych
49
W jakim celu stosujemy formówki?
- odtworzenie kształtu zęba
- odtworzenie odpowiedniego punkt stycznego
- zabezpieczenie przed powstaniem nawisu materiału wypełniającego
- umożliwienia odpowiedniej kondensacji materiałów
- zabezpieczenia przed wilgocią
50
Jak dzielimy kształtki?
proste (paski lub korony poliestrowe) i złożone
51
Do jakich uzupełnień wykorzystujemy paski?
wypełnianie ubytków klasy III i IV
52
Z czego składają się kształtki złożone?
z paska i napinacza
53
Jakie paski powinno się używać przy wypełnianiu zęba kompozytem i dlaczego?
paski poliestrowe, ponieważ pozwalają korzystnie ukierunkować skurcz kompozytu oraz istnieje możliwość wizualnej kontroli obecności pęcherzyków powietrza na ścianie dodziąsłowej
54
Jakie paski powinno się używać przy wypełnianiu zęba amalgamatem?
paski metalowe, by mogły sprostać siłom wywieranym podczas kondensacji amalgamatu
55
Jaką szerokość powinien mieć pasek formówki?
taką, by schodził 0,5-1 mm poniżej brzegu dodziąsłowego ubytku i tyle samo wystawał powyżej listwy brzeżnej
56
Jakie paski lepiej umożliwiają odbudowę punktu stycznego w dużych ubytkach?
metalowe (można je dogiąć)
57
Jakie paski lepiej utrzymują się na zębie w trudnych przypadkach?
metalowe
58
Jak dzielimy kształtki ze względu na ilość ścian możliwych do odtworzenia?
pierścieniowe (odbudowa przynajmniej dwóch ścian jednocześnie) i jednościenne (tylko jedna powerzchnia styczna)
59
Jakie rodzaje napinaczy możemy stosować w stomatologii?
* Ivory'ego, Mifam, Nystroma i Tofflemira do pasków metalowych
* Matrix Retainer oraz Have Super Mat do pasków poliestrowych
60
Od której strony zakładamy napinacze kształtek pierścieniowych: przedsionkowej czy językowej?
zwykle od przedsionkowej, w sytuacji gdy twarde tkanki zęba od strony przedsionkowej są zniszczone, należy założyć od strony językowej
61
Z czego składa się system matryc sekcyjnych Unimatrix?
z krótkich wyprofilowanych pasków metalowych i pierścienia służącego do ich utrzymania między zębami
62
Co jest zaletą stosowania Unimatrix?
szybkość aplikacji nawet przy jednoczesnej odbudowie kilku sąsiednich zębów oraz ułatwienie odbudowy punktu stycznego (przez lekkie rozepchnięcie zębów przez pierścień)
63
Jakie kliny są zalecane przy używaniu Unimatrix?
elastyczne kliny plastikowe (ale stanowią ryzyko naruszenia stabilizacji matrycy)
64
Z czego składa się kształtka samozaciskowa (Kerr-Have)?
kształtka poliestrowa, której końce wprowadzone są w aluminiową blaszkę (której ściśnięcie powoduje dopasowanie kształtki)
65
Jakie są wady kształtek samozaciskowych?
słaba stabilizacja na zębie
66
Jakie są zalety stosowania napinacza w formie bębenka na który nakręcamy pasek?
wyeliminowanie dużego napinacza w jamie ustnej oraz łatwość założenia na zęby o znacznym stopniu zniszczenia
67
Co należy zrobić jeśli z powodu zbyt rozległego ubytku niemożliwe jest założenie formówki z napinaczem?
należy wówczas dopasować pierścień miedziany lub ortodontyczny
68
W jaki sposób postępujemy z pierścieniem miedzianym służącym jako kształtka w rozległych ubytkach?
- przed dostosowaniem dobrze jest wyżarzyć nad płomieniem palnika gazowego, aby stał się bardziej miękki i łatwiejszy w obróbce
- docinamy go za pomocą nożyczek do blachy
- krawędzie wygładzamy kamieniem karborundowym
69
Jakie kształtki najczęściej stosuje się do wypełniania ubytków klasy V?
- czapeczki poliestrowe (przykładane od strony dziąsła do wypełnianego zęba, a następnie polimeryzowane)
- paski poliestrowe (obejmuje ząb od strony ubytku, tak że jego brzeg znajduje się w kieszonce dziąsłowej zabezpieczając przed nadmiarem materiału)
- celuloidowe łuski (jednym końcem umieszczone w metalowej rurce, a drugim, po nałożeniu materiału do ubytku, dociskane do zęba)
- standardowy napinacz + specjalne metalowe paski (do ubytków, których krawędź dodziąsłowa znajduje się poniżej brzegu dziąsła)
70
Do jakiej wysokości powinien sięgać klin?
górną krawędzią nie powinien przekraczać połowy przestrzeni międzyzębowej (poszerza przestrzeń i utrudnia odbudowanie punktu stycznego)
71
Jakie kliny należy stosować do kształtek poliestrowych?
kliny przepuszczające światło
72
Jakie kliny należy stosować do kształtek metalowych?
kliny drewniane, plastikowe lub silikonowe
73
Jakie są zalety stosowania klinów drewnianych?
- możliwość przycięcia (aby dokładnie przylegały do zęba)
- dociskają kształtkę na całej swojej długości (a nie tylko punktowo, jak twarde kliny plastikowe)
- nie mają tendencji do wysuwania się z przestrzeni międzyzębowych
- nasiąkają śliną (powiększają objętość i dodatkowo dociskają kształtkę oraz separują zęby)
- hamują w pewnym stopniu ewentualne krwawienie
74
Do czego służą narzędzia ręczne Optra Contact firmy Ivoclar-Vivadent?
do odtwarzania punktu stycznego w trudnych sytuacjach klinicznych
75
Czy należy coś zrobić gdy pasek formówki nie przylega do sąsiedniego zęba w miejscu punktu stycznego?
można poluzować napinacz lub konturować pasek
76
W jaki sposób kształtujemy pasek formówki, by odtwarzał punkt styczny?
za pomocą upychadła kulkowego w odległości 0,5-1 mm od krawędzi brzeżnej leczonego zęba
77
Jaką zaletę mają formówki ze stali walcowanej na zimno?
są bardzo miękkie i podatne na konturowanie, podczas tej czynności miejscowo zmniejszamy grubość paska, co daje ściślejszy punkt styczny
78
W jakim celu gotowe wałki ligniny pokrywa się mukofiliną?
zabezpiecza przed przyklejaniem się wałków do tkanek jamy ustnej
79
Jak inaczej możemy nazywać dmuchawkę wodno-powietrzną?
strzykawka trójfunkcyjna
80
Jakie dodatkowe funkcje w stosunku do strzykawki trójfunkcyjnej ma strzykawka sześciofunkcyjna?
może podgrzewać wodę i powietrze oraz może mieć źródło światła
81
Jaką funkcję pełni ssak?
usuwa wodę, ślinę i resztki materiałów z pola operacyjnego oraz służy do odciągania tkanek
82
Gdzie powinien się znajdować ssak podczas wykonywania zabiegów?
po przeciwnej stronie opracowywanego zęba niż pracująca końcówka, a w pozycji leżącej pacjenta o jeden ząb bardziej dystalnie
83
Jaką funkcję pełni ślinociąg?
służy do odciągania śliny i wody
84
Gdzie powinien znajdować się ślinociąg podczas wykonywania zabiegów?
w najgłębszym miejscu jamy ustnej (w pozycji leżącej w trójkącie zatrzonowcowym) z reguły po przeciwnej stronie niż opracowywany ząb
85
Jaki napęd może mieć ślinociąg?
wodny lub powietrzny
86
W jakim celu korzystamy z nici retrakcyjnych?
- do odchylenia dziąsła i oddalenia go od brzegu dziąsłowego
| - ochrona ubytku przed wilgocią (wchłania pewną jej ilość)
87
Jaką strukturę mogą mieć nici retrakcyjne?
skręcaną, plecioną lub dzianą
88
Z jakich surowców mogą być wykonane nici retrakcyjne?
surowce naturalne lub syntetyczne (poliestrowe i poliamidowe)
89
W jakim celu producenci nasączają nici retrakcyjne różnymi preparatami?
w celu obkurczenia naczyń krwionośnych przyzębia brzeżnego i tamowania krwawienia
90
Czy stomatolog przed użyciem nici retrakcyjnej może ją nasączyć preparatem?
tak, jeśli już wcześniej nie została impregnowana
91
Jakie działanie ma nasączenie nici retrakcyjnej chlorkiem glinu?
zamyka drobne naczynia krwionośne oraz zmniejsza wydzielanie płynu z kieszonki dziąsłowej
92
Jak długo trwa efektywna retrakcja nici?
1-3 min - nici impregnowane
| 5 min - nici suche
93
W jaki sposób zakłada się nici retrakcyjne?
do suchej szczeliny dziąsłowej, za pomocą specjalnych narzędzi (gładkich bądź ząbkowanych) zakładamy nić od jednego końca, sukcesywnie przechodząc do drugiego, prawidłowo założona powinna być całkowicie schowana w kieszonce dziąsłowej
94
Czym jest Expasyl?
nowoczesny preparat do retrakcji dziąsłowej, gotowa pasta w ampułkach przeznaczonych do specjalnego pistoletu, która wstrzyknięta do kieszonki pozostawia efekt suchości przez 30 s - 2 min
95
Czy preparat Expasyl można pozostawić w kieszonce dziąsłowej?
do jej usuwania używa się sprayu wodno-powietrznego
96
Jak nazywają się narzędzia służące do zarabiania materiałów do wypełnień?
łopatki stomatologiczne (szerokie, tępe ostrze)
97
Z jakiego materiału mogą być wykonane łopatki stomatologiczne?
ze stali nierdzewnej lub tworzywa
98
Jakie materiały należy zarabiać łopatką stomatologiczną wykonaną z tworzywa?
cementy glass-jonomerowe i kompozyty z makrowypełniaczem
99
Na czym mogą być zarabiane materiały do wypełnień?
na papierze dostarczanym przez producentów lub na szklanych płytkach
100
Na której powierzchni szklanych płytek powinno zarabiać się materiały?
na stronie chropowatej
101
Jakie materiały zarabia się na szklanych płytkach?
tlenek cynku z eugenolem lub fleczer
102
Jakie są wady i zalety zarabiania materiałów na szklanych płytkach?
ZALETY: możliwość sterylizacji oraz możliwość schładzania w celu spowolnienia procesów wiązania
WADY: pracochłonne czyszczenie
103
Jakie materiały są dostępne w formie gotowych kapsułek do wstrząsarek?
najczęściej są to amalgamaty i glass-jonomery
104
Narzędzi wykonanych z jakiego materiału należy użyć do nakładania kompozytów z makrowypełniaczem i dlaczego?
narzędzi stalowych pokrytych azotkiem tytanu, ponieważ duże cząsteczki wypełniacza mogłyby spowodować ścieranie zwykłych narzędzi stalowych oraz przebarwienie kompozytu (ale narzędzia do nakładania mają tak krótki kontakt z kompozytami, że zjawisko to praktycznie nie występuje)
105
Czy kompozyty z mikrowypełniaczem mogą ścierać stalowe narzędzia?
nie
106
Jakie narzędzia służą do przenoszenia amalgamatu?
nakładacze, pistolety (metalowe lub z tworzywa) lub tłocznie
107
Do czego służą upychadła?
do kondensacji materiału w ubytku
108
Jaką mogą mieć końcówkę upychadła do amalgamatu?
gruszkowatą, walcowatą, trapezowatą lub romboidalną
109
Do upychania jakiego miejsca wypełnienia amalgamatowego służą upychadła gruszkowate?
do upychania w okolicach krawędzi ścian ubytku
110
Czy do kondensacji amalgamatu można używać upychadeł innych niż ręczne?
tak, maszynowych na końcówkę wolnoobrotową oraz upychadeł ultradźwiękowych (ale nie są polecane, ponieważ powodują wzrost temperatury, a co za tym idzie parowanie rtęci)
111
Do czego służą krawery?
do odcinania nadmiaru amalgamatu przy brzegach wypełnienia oraz modelowania powierzchni zgryzowej przed jego stwardnieniem
112
Do czego służą krawery Cleoid i Dyscoid?
do zaokrąglania guzków, rzeźbienia bruzd i listewek brzeżnych
113
Do czego służą krawery Warada?
do odsłonięcia zarysu (prowadzi się je wzdłuż pobrzeża wypełnienia tak, aby część końcówki pracującej spoczywała na szkliwie, a pozostała część odcinała amalgamat)
114
Do czego służą frezy?
do wykańczania opracowanych ubytków i wygładzania wypełnień (tak samo jak kamienie Arkansas)
115
Jak nazywamy frezy mające 12 nacięć?
finiry
116
Jak nazywamy frezy mające 32 nacięcia?
poliry
117
Na jakie końcówki są produkowane frezy i kamienie Arkansas?
na końcówki wolno- i szybkoobrotowe
118
Ile krążków polerujących należy użyć by uzyskać gładką powierzchnię?
3 lub 4 krążki z nasypem o coraz mniejszej ziarninie
119
Czy przy polerowaniu powierzchni krążkami konieczne jest stosowanie wody?
nie (można stosować chłodzenie tylko przy krążkach z najgrubszym nasypem)
ALE UWAGA NA PRZEGRZANIE MIAZGI
120
W jaki sposób polerując powierzchnię wypełnienia krążkami można zapobiegać przegrzaniu miazgi?
stosując obroty poniżej 20 000 / min, a w razie dłuższej pracy schładzać ząb ze strzykawki wodno-powietrznej
121
Z czego są wykonane gumki do polerowania wypełnień?
z silikonowej matrycy z zatopionym w nich materiałem ściernym
122
Do jakich materiałów mogą być przeznaczone gumki do polerowania?
do kompozytów, amalgamatów, metali lub porcelany, a także uniwersalne
123
Na jakie końcówki są produkowane szczotki do polerowania?
tylko na mikrosilnik
124
Jaki kształt mogą mieć szczotki do polerowania?
kubek, płomyk lub dysk
125
Z czego wykonane jest zazwyczaj włosie szczotek do polerowania?
z nylonu
126
W jaki sposób należy dobrać szerokość paska ściernego?
tak, aby pasek mieścił się swobodnie na wysokość niszy międzyzębowej (tylko wtedy nie kaleczy się dziąsła i nie niszczy punktu stycznego)
127
Do czego służą paski ścierne?
do opracowania powierzchni stycznych
128
W jaki sposób większość pasków ściernych jest przystosowana do ochrony punktu stycznego?
w swojej środkowej części posiadają odcinek bez nasypu
129
Z czego mogą być wykonane paski ścierne?
z tworzywa lub metalu
130
Jak nazywa się specjalistyczne strzykawki stosowane w stomatologii do znieczuleń?
karpula
131
Jakich wymiarów igieł używa się do znieczuleń w stomatologii?
długość: 15-40 mm
grubość: 0,3-0,4 mm
dłuższe igły do przewodowego, krótsze - nasiękowe
132
Jakie wyróżniamy strzykawki ze względu na możliwość aspiracji i które są zalecane do stosowania?
- samoaspirujące (ujemne ciśnienie jest wytwarzane dzięki cofnięciu się sprężystego tłoka)
- z możliwością aspiracji (są pewniejsze, zwłaszcza jeśli mają uchwyty pozwalające bez dodatkowych manipulacji palcami wykonywać ruchy tłokiem w obu kierunkach)
133
Jaką długość fali emitują lampy halogenowe i co jest źródłem światła?
żarówki halogenowe emitujące światło o długości 390-510 nm (niebieskie)
134
Jak wpływa intensywność światła lampy halogenowej na polimeryzację?
wraz ze wzrostem natężenia, wzrasta dokładność i szybkość polimeryzacji, ale również skurcz polimeryzacyjny
135
W jaki sposób zapobiega się nadmiernej szybkości skurczu polimeryzacyjnego przy stosowaniu lamp halogenowych?
łagodny start = początkowo lampy świecą światłem o mniejszym natężeniu, powoli wzrastającym do maksymalnego
136
Jaką długość fali emitują lampy plazmowe i co jest źródłem światła?
łuk plazmowy, który może emitować światło o wąskim (430-500 nm) i szerokim (370-510 nm) spektrum
137
W jakim czasie lampy halogenowe utwardzają kompozyty?
ok. 20 s
138
W jakim czasie lampy plazmowe utwardzają kompozyty?
w kilka sekund
ale UWAGA: mogą nie utwardzać w czasie zalecanym przez producenta (szczególnie te o wąskim spektrum) ze względu na brak korelacji między fotoinicjatorem a widmem światła lamp
139
Jaką długość fali emitują lasery argonowe?
480-490 nm
140
W jakim czasie lasery argonowe utwardzają kompozyty?
czas zalecany przez producenta może okazać się za krótki dla niektórych materiałów
141
Jaką długość fali emitują lampy diodowe i co jest źródłem światła?
diody emitują światło o długości 460-490 nm
142
Jakie są wady a jakie zalety stosowanie lamp diodowych?
ZALETY: pozbawione całkowicie podczerwieni, nie zagrażają miazdze (materiał nie emituje ciepła podczas polimeryzacji) oraz małe wymiary urządzenia
WADY: stosunkowo małe natężenie światła = polimeryzują powoli lub niecałkowicie
143
Jakie są zalety silikonowych gum do koferdamu?
* może być stosowana u pacjentów uczulonych na lateks lub talk
* nie parcieje (może być długo przechowywana)
* jest bardziej odporna na rozerwanie niż lateks
144
Na jaką końcówkę zakładamy narzędzia maszynowe o trybie pracy posuwisto-zwrotnej?
na mikroślinik
145
Jakie narzędzie zakładamy na urządzenia o trybie pracy posuwisto-zwrotnej?
pilnik z nasypem ściernym tylko po jednej stronie
146
Do czego jest wykorzystywany pilnik z nasypem ściernym tylko po jednej stronie o trybie pracy posuwisto-zwrotnym?
służy głównie do usuwania nadmiarów wypełnień z przestrzeni międzyzębowych (umożliwia opracowanie tkanek zęba lub wypełnienia bez uszkodzenia ściany zęba sąsiedniego)
147
Z jakim zjawiskiem wiąże się praca narzędzi sonoabrazyjnych?
ze zjawiskiem kawitacji akustycznej
148
Na czym polega wykorzystanie zjawiska kawitacji akustycznej w narzędziach sonoabrazyjnych?
na wykorzystaniu czynnym (niszczącym) półokresów ściskania i rozprężania, towarzyszących falom ultradźwiękowym wyzwalanym w środowisku wodnym przez skalery, przy pionowym ustawieniu końcówki pracującej skalera w stosunku do opracowywanej powierzchni dochodzi do powstania w twardych tkankach zęba lub wypełnienia uszkodzeń o głębokości 50-100 μm, przesuwając narzędzie po tkankach otrzymujemy na skutek działania soczewki akustycznej opracowany ubytek
149
Jakie korzyści i wady niesie za sobą korzystanie z urządzeń sonoabrazyjnych?
zabiegi są dłuższe, ale mniej bolesne dla pacjenta
150
Do czego można wykorzystać narzędzia sonoabrazyjne?
* opracowanie i czyszczenie ubytków próchnicowych
* opracowanie bruzd w zabiegu poszerzonego lakowania
* osadzanie wkładów koronowych cementowanych z użyciem materiałów złożonych
151
Co wykorzystuje się w metodzie abrazyjno-powietrznej do usuwania tkanek twardych zęba?
urządzenia usuwające tkanki twarde zęba strumieniem powietrza niosącym drobiny materiału ściernego (Al2O3)
152
Jak możemy podzielić narzędzia wykorzystywane w metodzie abrazyjno-powietrznej?
* wolnostojące
| * dołączane do unitu
153
Do czego można wykorzystać urządzenia abrazyjno-powietrzne?
szczególnie przydatne do oszczędnego opracowania ubytków klasy I, ale mogą być używane także w innych klasach ubytków
154
Jakie są wady i zalety korzystania z urządzeń abrazyjno-powietrznych?
ZALETY:
• bezbolesne w obrębie zębiny
WADY:
• wysoka cena urządzenia
• obecność drobin materiału ściernego w ustach pacjenta, powietrzu i dookoła stanowiska pracy
• konieczność korzystania z koferdamu i ssaka
155
Co jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania techniki strumieniowo-ściernej?
astma u pacjenta lub lekarza
156
Jaką grubość mają paski?
0,03-0,05 mm
157
Dlaczego nie należy używać pasków z octanu celulozy?
* są za grube
* podatne na rozdarcie
* reagują z żywicami
158
Co należy zrobić przed zastosowaniem matrycy w kształcie korony zęba i w jakim celu?
należy ją sperforować zgłębnikiem w rejonie siecznym lub guzków celem usunięcia powietrza (usuwa się w ten sposób powstawaniu pęcherzyków w materiale wypełniającym)
159
Do wypełnienia ubytków której klasy służy kształtka pierścieniowa?
* ubytki klasy II (MOD)
| * ubytki klasy I obejmujące otwór ślepy na powierzchni policzkowej lub podniebiennej trzonowców
160
Z czego składa się system Contact Matrix?
* wyprofilowana kształtka (łuska)
* Contact Wedge = klin drewniany lub silikonowy do stabilizacji kształtki
* metalowe pierścienie (zakładane kleszczami podobnymi do kleszczy do koferdamu)
161
Czy Contact Martix może służyć do wypełnienia ubytku MOD?
tak
162
Jaką zaletę ma Matrix Retainer i jak działa?
= bębenek, na który nakręcamy pasek
jest wykonany z tworzywa przepuszczającego światło
163
Jak działa Have Super Mat?
do nawijania paska na bębenek (podobny do Matrix Retainer) służy specjalny rodzaj klucza
164
Czym różni się Have Super Mat od Matrix Retainer?
Have Super Mat jest mniejszy, nieprzezierny i wymaga specjalnego rodzaju klucza
165
Czy można założyć kształtkę odtwarzającą powierzchnię styczną bez klina?
nie
166
Czy można założyć dwa kliny w jednej przestrzeni międzyzębowej?
tak, niekiedy wskazane jest założenie dodatkowego klina od drugiej strony w celu uzyskania właściwej adaptacji kształtki
167
W jakiej odległości od krawędzi brzeżnej należy odtworzyć punkt styczny?
ok. 1 mm od krawędzi brzeżnej
168
Jakie zastosowanie ma separator?
zapobiega uszkodzeniu korony sąsiedniego zęba oraz brodawki zębowej w trakcie opracowywania ubytku
169
Jaką zaletę mają kliny silikonowe?
* nie traumatyzują tkanek miękkich (w przeciwieństwie do drewnianych)
* dokładnie, bez zniekształceń, dociskają kształtkę
170
Kiedy zalecane jest użycie klinów ABC Wedge?
przy odbudowie dużych ubytków, z brakującym guzkiem i w zrotowanych zębach
171
Czy do wypełniania ubytków przyszyjkowych konieczne jest użycie kształtki?
nie, można je wypełnić z wolnej ręki, jednak w niektórych przypadkach konieczne jest użycie kształtki
172
Jakie kolory gumy do koferdamu są zalecane?
ciemne kolory → lepsza widoczność w obrębie jamy zęba (zapewniają kontrast)
173
Jaka grubość gumy do koferdamu jest zalecana?
guma gruba i bardzo gruba
174
Jaka jest zależność pomiędzy grubością gumy do koferdamu a jej zaletami i wadami?
im grubsza guma tym szczelniej przylega do zęba
im cieńsza guma tym łatwiej ją założyć i wywiera mniejszą siłę ściągającą klamrę z zęba, jednak łatwiej je uszkodzić
175
Co zmienia się wraz ze wzrostem średnicy otworu wyciętego w gumie koferdamu?
pogarsza się szczelność gumy, a jednocześnie jej założenie nie staje się przez to łatwiejsze
176
Z czym mogą pojawić się problemy jeśli zakładamy koferdam do leczenia ostatniego zęba w łuku? Jak sobie z tym poradzić?
może pojawić się kłopot z założeniem na niego kształtki pierścieniowej z napinaczem i klamry → należy zmodyfikować klamrę za pomocą wiertła diamentowego na turbinę lub protetycznego frezu do metalu, aby napinacz nie przeszkadzał w jej założeniu
177
Którą metodę zakładania koferdamu możemy wykorzystać do izolacji wielu zębów?
najpierw guma, później klamra
178
Ile i które zęby zazwyczaj izolujemy koferdamem przeprowadzając zabieg na zębach przednich?
od kła jednej strony łuku do kła drugiej strony łuku
179
Ile i które zęby zazwyczaj izolujemy koferdamem przeprowadzając zabieg na zębach bocznych?
od zęba położonego dystalnie od opracowywanego do siekacza centralnego po stronie przeciwnej
180
Ile zębów należy izolować koferdamem w przypadku ubytku klasy I?
wystarczy leczony ząb
181
Ile zębów należy izolować koferdamem w przypadku ubytku klasy II?
ząb leczony i dwa sąsiednie
182
Ile zębów należy izolować koferdamem w przypadku ubytku klasy III?
ząb leczony i dwa sąsiednie
183
Ile zębów należy izolować koferdamem w przypadku ubytku klasy IV?
ząb leczony i dwa sąsiednie
184
Co należy wykorzystać przy zakładaniu koferdamu przy wypełnianiu ubytków w okolicy przyszyjkowej?
specjalną agresywną klamrę, którą można założyć 0,5-1 mm poniżej dodziąsłowej krawędzi ubytku
185
Co można zrobić jeśli klamra koferdamu jest niestabilna na zębie?
można jej łuki przymocować do sąsiednich zębów za pomocą masy wyciskowej o dużej prężności (musi być utrzymywana w odpowiedniej pozycji, dopóki masa nie stwardnieje)
186
Co można wykorzystać do inwersji gumy koferdamu?
nakładacza, sprzężonego powietrza lub nitki dentystycznej (najlepsza do powierzchni stycznych)
187
Co można zrobić by założyć koferdam na ząb, którego tkanek twardych zęba pozostało za mało?
* wybrać klamrę schodzącą pod dziąsło
* zastosować ogólną izolację pola zakładając koferdam na dwa sąsiadujące zęby
* nałożyć klamrę na dziąsło
* przeprowadzić gingiwektomię lub osteoktomię
188
Co powinno się zrobić by odizolować koferdamem zęby leczone protetyczne?
* ostrożnie zakładać klamrę na ząb z zacementowaną koroną porcelanową (może ulec uszkodzeniu)
* najlepiej zastosować alternatywne sposoby umocowania gumy
* zastosować ogólną izolację pola zabiegowego = wycięcie podłużnego otworu na kilka zębów jednocześnie (szczególnie w przypadku leczenia zębów będących składowymi mostu lub zębów zszynowanych)
189
Do czego służą strzykawki ciśnieniowe do iniekcji śródwięzadłowych?
do podania środka znieczulającego do szpary ozębnej
190
Jakie igły są używane do znieczuleń śródwięzadłowych?
krótkie igły o długości 8 mm, ewentualnie 10 lub 12 mm
191
Dlaczego do znieczuleń śródwięzadłowych używane są krótkie igły?
chroni to igłę przed zgięciem i zapewnia lepszą precyzję
192
Do czego służą ciśnieniowe strzykawki bezigłowe?
pozwalają na wprowadzenie znieczulenia wąskim strumieniem i pod dużym ciśnieniem wprost do części jamistej kości
193
Do czego służą tacki stomatologiczne?
do przechowywania i dostarczania odpowiedniego zestawu narzędzi w pobliże pola operacyjnego
194
Jakie tacki sprzyjają ergonomicznej pracy?
z ramkami do układania narzędzi (pomagają zachować porządek)
195
W jakich rozmiarach występują tacki stomatologiczne?
18x14 cm i 18x28 cm
196
Jak mogą być zmodyfikowane tacki stomatologiczne by ułatwić sterylizację?
mogą być perforowane by ułatwić dostęp pary
