Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zachowawcza > Chirurgia endo > Flashcards

Chirurgia endo Flashcards

1
Q

Na jakie grupy dzielimy chirurgię endo?

A
  • drenaż chirurgiczny
  • chirurgia okołowierzchołkowa
  • chirurgia korekcyjna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie zabiegi obejmuje drenaż chirurgiczny?

A
  • nacięcie ropnia

* trepanacja blaszki zbitej zębodołu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co jest celem nacięcia ropnia?

A

drenaż wysięku gromadzącego się w okolicy wierzchołkowej (i powodującego silne bóle) i ustąpienie bólu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie są wskazania do nacięcia ropnia?

A

ostre ropne i przewlekłe zaostrzone zapalenie tk owk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W jaki sposób można odbarczyć ropień?

A
  • przez trepanację jamę zęba i przejście narzędziem kanałowym przez otwór anatomiczny do ogniska zapalnego
  • odbarczenie przez tkanki miękkie i twarde - w znieczuleniu nacina się i odwarstwia płat śluzówkowo-okostnowy i wykonuje się drenaż
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kiedy odbarczamy ropień przez trepanację blaszki zbitej zębodołu?

A

w przypadku niemożności osiągnięcia odpływu wysięku przez jamę zęba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W jaki sposób wykonuje się drenaż chirurgiczny przez trepanację blaszki zbitej zębodołu?

A
  1. nacięcie u podstawy ropnia w znieczuleniu
  2. odwarstwia płat śluzówkowo-okostnowy
  3. nawierca się otwór w rzucie wierzchołka przy użyciu mikrosilnika lub turbiny z chłodzeniem wodnym
  4. ewakuacja wysięku przez otwór w kości
  5. przepłukanie ropnia antyseptykiem (0,02% rr chlorheksydyny; 0,5% rr metronidazolu)
  6. umieszczenie gumowego drenu lub kawałka zwiniętej gumy od koferdamu w celu stałego odpływu wydzieliny

konieczna codzienna kontrola i toaleta rany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie niebezpieczeństwa wiążą się z drenażem chirurgicznym przez trepanację blaszki zbitej zębodołu?

A

niebezpieczeństwo uszkodzenie korzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co jest celem drenażu przez tkankę kostną?

A

odpływ gromadzącego się w kości wysięku i ustąpienie bólu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaki sposób drenażu chirurgicznego jest metodą z wyboru w przypadku ropnia podokostnwego?

A

drenaż przez tkanki miękkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czy drenaż ropnia przez tkankę kostną jest zakończeniem leczenia?

A

jest zabiegiem wstępnym do dalszego postępowania endo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaki sposób drenażu chirurgicznego jest metodą z wyboru w przypadku ropnia podśluzówkowego?

A

drenaż przez tkanki miękkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W jakim celu po ewakuacji wysięku ropnego przez tkanki miękkie umieszcza się dren?

A

by umożliwić swobodny odpływ wydzieliny i uniemożliwić zasklepienie rany do całkowitego opróżnienia ropnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Chirurgia okołowierzchołkowa - wykonanie zabiegu:

A
  1. cięcie w znieczuleniu
  2. odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego
  3. zniesienie kości w okolicy wierzchołka korzenia
  4. usunięcie zmiany patologicznej
  5. szycie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie postępowanie podczas zabiegu chirurgicznego warunkuje lepsze i szybsze gojenie?

A

im mniejszy uraz w czasie zabiegu, tym lepsze i szybsze gojenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie są zalecenia dla pacjenta po zabiegu chiru okołowierzchołkowej?

A

zachowanie higieny i papkowate posiłki przez 2-5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaki jest cel diagnostycznych zabiegów chiru okw?

A

możliwość postawienia diagno endo, której nie daje się ustalić w sposób konwencjonalny (np. pionowe złamanie korzenia niewidoczne na RTG) ⇾ prawidłowe rozpoznanie i odpowiednie leczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie wyróżniamy zabiegi w chiru okw?

A
  • biopsja
  • kiretaż okw
  • resekcja wierzchołka korzenia
  • replantacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Czym jest biopsja?

A

pobranie wycinka tk twardych lub miękkich do badania mikroskopowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kiedy wykonujemy biopsje?

A

w przypadku niepewności co do pochodzenia zmian pato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie jest postępowanie z pobranym wycinkiem tkanek do badania?

A

pobraną tkankę utrwala się i natychmiast wysyła do pracowni hist-pat, bakteriologicznej lub mykologcznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czym jest kiretaż okw?

A

usunięcie patologicznie zmienionej tkanki lub przepchniętego materiału wypełniającego w okolicy tk owk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przed jakim zabiegiem wykonuje się kiretaż okw?

A

przed resekcją wierzchołka korzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kiedy kiretaż okw może być wykonany jako samodzielny zabieg?

A

po wykonaniu leczenia endo (tylko przy szczelnym wypełnieniu kanałów), gdy zmiany ziarninowe nie uległy wygojeniu lub gdy materiał wypełniający przedostał się do tkanek przyzębia okw ⇾ klinicznie i radio nie da się ocenić szczelności i homogenności wypełnienia kanałów ⇾ zabiegu tego bez resekcji wierzchołka podejmują się tylko lekarze, przeprowadzający endo i mający pewność, że zrobili to dobrze

zwolennicy twierdzą: mniejszy uraz niż przy resekcji wierzchołka i dobre wyniki leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Resekcja wierzchołka korzenia - wskazania:

A
  • przewlekłe procesy zapalne tk okw, które nie uległy wygojeniu po prawidłowym leczeniu endo w czasie 1 roku
  • zęby z nieprawidłową budową anato (znaczna krzywizna korzeni, zębiniaki, obliteracja) uniemożliwiającą leczenie endo
  • zęby z resorpcją zewnętrzną i wewn., perforacjami i złamaniami poprzecznymi w 1/3 wierzchołkowej części korzenia
  • zęby z powikłaniami jatrogennymi (nieprawidłowe wypełnienia systemu kanałowego, nierokujące naprawy w reendo, z przepchniętym materiałem nieresorbowalnym poza wierzchołkiem, ze złamanymi narzędziami kanałowymi)
  • torbiele korzeniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Resekcja wierzchołka korzenia - p-wskazania miejscowe:

A
  • nieprawidłowości w budowie anato JU i zębów, uniemożliwiające dostęp do pola operacyjnego
  • trzecie zęby trzonowe szczęki i żuchwy
  • drugie zęby trzonowe żuchwy (kresa skośna zewn.)
  • bardzo krótkie korzenie zębów
  • zaawansowane choroby przyzębia
  • procesy zapalne, torbiele, resorpcje, perforacje, złamania przekraczające 1/3 przywierzchołkową korzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Resekcja wierzchołka korzenia - p-wskazania ogólne:

A
  • choroby krwi i układu krwiotwórczego
  • choroby układu krzepnięcia
  • ciężkie choroby serca (sztuczne zastawki)
  • niekontrolowana cukrzyca
  • przeszczepione narządy i leczenie immunosupresyjne
  • czynna choroba nowotworowa i leczenie cytostatykami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje torbieli korzeniowych?

A
  • torbiel prawdziwa = zmiana zapalna w jamie wysłanej nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, bez kontaktu z kanałem korzeniowym
  • torbiel kieszonkowa = połączona z kanałem zęba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Różnice w RTG między torbielą prawdziwą i kieszonkową:

A

nie można ich zdiagnozować radiologicznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jak rozrównić torbiel korzeniową kieszonkową od prawdziwej?

A

torbiel kieszonkowa ulega wygojeniu po prawidłowym leczeniu endo (ze względu na połączenie z kanałem zęba) ⇾ roczna kontrola kliniczna i radio (negatywny wynik leczenia ⇾ podjęcie leczenia chiru - torbiel prawdziwa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Resekcja wierzchołka korzenia - projektowanie płata:

A
  • płat powinien zapewnić dobry dostęp do pola operacyjnego
  • cięcia powinny przebiegać w zdrowej kości (nie w obrębie uszkodzeń lub zmian przywierzchołkowych ⇾ złe gojenie i brak zrostu)
  • szeroka podstawa płata daje lepsze jego ukrwienie
  • pionowe cięcia powinny przebiegać z każdej strony za zębami sąsiednimi do zęba operowanego
  • po nacięciu płat śluzówkowo-okostnowy odwarstwia się raspatorem (na całej pow)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie rodzaje płatów stosujemy przy zabiegu resekcji wierzchołka korzenia?

A
  • płat z poziomym cięciem paramarginalnym
  • płat alternatywny z cięciem u podstawy prodawek i w dnie kieszonek w obrębie dziąsła wolnego (PBI - papilla base incision)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jak wykonuje się płat z cięciem paramarginalnym?

A
  • 4 mm od wolnego brzegu dziąsła
  • cięcie jest odbiciem konturów dziąsła brzeżnego
  • dwa pionowe cięcia uwalniające
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Jak wykonuje się płat PBI?

A
  • cięcie u podstawy brodawek i w dnie kieszonek w obrębie dziąsła wolnego
  • jedno lub dwa pionowe cięcia uwalniające
35
Q

Kiedy wykonujemy płat z cięciem paramarginalnym?

A
  • w obrębie zębów przednich pokrytych koronami i szerokiej strefie dziąsła przyczepionego
  • zmniejsza możliwość odsłonięcia korzeni na granicy przylegania koron protetycznych
36
Q

Kiedy wykonujemy płat PBI?

A

u pacjentów ze zdrowym przyzębiem brzeżnym ⇾ nie wywołuje recesji dziąsła

37
Q

Nacięcie i odwarstwienie płata:

A
  • nożem chirurgicznym przez błonę śluz, okostną aż do kości
  • po cięciu poziomym, wykonuje się cięcia uwalniające
  • odwarstwienie raspatorem i odsunięcie by uzyskać dostęp do wierzchołka korzenia
38
Q

Trepanacja kości:

A
  • lokalizacja wierzchołka przez sondowanie kości (zwykle w rzucie wierzchołka kość jest zniszczona i sperforowana) - wierzchołek odnajdujemy, odmierzając narzędziem długość korzenia z RTG
  • w rzucie wierzchołka usuwamy blaszkę zbitą lub poszerzamy istniejący ubytek kostny, płucząc stale rr-em soli fizjo
39
Q

Kiretaż okw - wykonanie:

A

ostrą kiretą wyłuszczamy tk zapalną aż do uzyskania czystej jamy kostnej i widoczności wierzchołka korzenia

40
Q

Resekcja wierzchołka korzenia - wykonanie:

A
  • wierzchołek odcinamy wiertłami płomykowymi z nasypem diamentowym lub frezami z użyciem turbiny chirurgicznej na długość 3 mm, aby osiągnąć w całości deltę korzeniową
  • cięcie wykonuje się prostopadle do osi długiej zęba lub z nieznacznym zukośnieniem w kierunku przedsionkowym
  • należy stale płukać sterylnym rr-em soli fizjo
41
Q

Na jaką długość należy zresekować wierzchołek korzenia?

A

3 mm - aby osiągnąć w całości deltę korzeniową

42
Q

Resekcja wierzchołka korzenia - etapy:

A
  1. nacięcie w znieczuleniu
  2. odwarstwienie płata
  3. trepanacja kości
  4. kiretaż okw
  5. resekcja wierzchołka
  6. opracowanie i wypełnienie wsteczne wierzchołka
  7. repozycja i przyszycie płata
43
Q

Opracowanie i wypełnienie wsteczne wierzchołka:

A
  • usunięcie z okołowierzchołkowej części korzenia resztki nieszczelnego wypełnienia wraz z czynnikami podtrzymującymi stan zapalny
  • szczelność i homogenność wypełnienia oraz powierzchnie po cięciu wierzchołka należy kontrolować w mikroskopie
  • preparowanie ubytku wykonujemy końcówkami ultradźwiękowymi na głębokość 3 mm
  • wypełnienie wsteczne powinno stwarzać odpowiednie warunki dla regeneracji i gojenia rany pooperacyjnej
44
Q

Jakie cechy powinien mieć materiał do wypełnienia wstecznego kanału?

A
  • szczelny
  • nietoksyczny
  • tolerowany przez tk okw
  • nierozpuszczalny w płynach tk
  • nieresorbowalny
  • przylegający do tkanek i niezmniejszający objętości
  • łatwy w użyciu
  • niewrażliwy na wilgoć podczas wiązania
  • widoczny na RTG
  • zdolny do regeneracji tk okw
45
Q

Jakie materiały są zalecane do wypełnienia wstecznego kanału?

A
  • najlepszy Pro Root MTA (działanie biologiczne i długotrwała szczelność najlepsza ze wszystkich materiałów)
  • cementy TCE
  • nadzieje związane z laseroterapią
46
Q

Repozycja i przyszycie płata:

A
  • płat układa się tak, by jego wolne brzegi przylegały do linii cięć
  • ucisk płata gazą nasączoną solą fizjo (ok. 5 min) ⇾ adaptacja płata, łatwiejsze szycie i mniejszy obrzęk pozabiegowy
  • nici nieresorbowalne, najczęściej szwy węzełkowe z podwójnym węzłem
47
Q

Dlaczego węzełki powinny znajdować się poza linią cięcia?

A

ponieważ stanowią miejsce retencyjne dla resztek pokarmowych i bakterii

48
Q

Postępowanie pozabiegowe:

A
  • środki p-bólowe nie są wskazane (bóle pozabiegowe są niewielkie)
  • zimne okłady w ciągu kilku godzin przez 20 min z 5-min przerwami zmniejszają ból, obrzęk i krwawienie
  • gdy następuje późne krwawienie, należy uciskać nasączoną gazą przez 15 min - przy nasileniu wskazana jest pomoc lekarska
  • dieta płynna, bogata w białko, węglowodany i witaminy
  • należy pić dużo płynów
  • delikatne płukanie solą fizjo co kilka godzin
  • płukanie 0,12% rr-em CHX przyspiesza gojenie
  • od następnego dnia po zabiegu ostrożne szczotkowanie zębów poza operowaną okolicą
  • unikać gwałtownych ruchów mimicznych warg i wysiłków fizycznych w ciągu paru dni po zabiegu
49
Q

Czym jest replantacja (zamierzona)?

A

ostrożne usunięcie zęba w znieczuleniu, leczenie endo poza JU i ponowne umieszczenie zęba w zębodole

50
Q

Kiedy wykonujemy zamierzoną replantację?

A
  • leczenie endo jest niewykonalne albo zawiodło

* istnieją p-wskazania do zastosowania konwencjonalnych metod chiru

51
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje replantacji?

A
  • zamierzona

* przypadkowa (ząb po urazie)

52
Q

W jakich warunkach przeprowadza się leczenie endo replantowanego zęba?

A

ząb stale utrzymuje się w sterylnej gazie zwilżanej solą fizjo

53
Q

Po jakim czasie w suchym środowisku włókna ozębnej obumierają?

A

po 30 min

54
Q

Replantacja zamierzona - przebieg:

A
  1. ostrożna ekstrakcja
  2. leczenie endo (ząb w sterylnej gazie zwilżanej solą fizjo)
  3. usunięcie ziarniny okw
  4. przepłukanie zębodołu solą fizjo
  5. wprowadzenie zęba do zębodołu i unieruchomienię szyną z materiału kompozytowego na 2 tyg

zalecenie diety wysokobiałkowej, papkowatej

55
Q

Jakie typy gojenia wyróżniamy w zębach replantowanych?

A
  • wytworzenie prawidłowych włókien ozębnej
  • zrost zęba z kością zębodołu (ankyloza)
  • resorpcja zapalna prowadząca do resorpcji korzenia - rozpoczyna się w krótkim czasie po wykonaniu zabiegu i po kilku latach doprowadza do całkowitej resorpcji korzenia (80% przypadków)
56
Q

Jaką alternatywną metodę leczenia polecają autorzy zamiast replantacji (ze względu na jej niską skuteczność)?

A

stosowanie implantów

57
Q

Czym jest chirurgia korekcyjna?

A

chirurgia, której celem jest naprawa niektórych błędów jatrogennych lub zlikwidowanie zmian pato w przyzębiu wierzchołkowym i brzeżnym za pomocą zabiegów w obrębie samego zęba

58
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje zabiegów chirurgii korekcyjnej?

A
  • zaopatrzenie perforacji lub resorpcji
  • hemisekcja
  • radisekcja
  • bikuspidacja (premolaryzacja)
  • wydłużenie korony zęba
59
Q

Kiedy dochodzi do powstania perforacji w zębie?

A

w wyniku błędnie przeprowadzonego endo lub są następstwem procesów resorpcyjnych

60
Q

Zaopatrzenie perforacji - przebieg:

A
  1. odwarstwienie płata i odsłonięcie korzenia
  2. zlokalizowanie perforacji
  3. opracowanie ubytku w korzeniu wiertłem różyczkowym
  4. usunięcie ziarniny mikrochirurgiczną kiretą kostną
  5. płukanie i szczelne zamknięcie Pro Root MTA / TCE / GJ
61
Q

Zachowanie jakiej bariery jest zadaniem priorytetowym w działaniach chiru endo?

A

zachowanie szerokości biologicznej (strefy dziąsła przyczepionego = przyczep nabłonkowy + łącznotkankowy)

62
Q

Hemisekcja - co to?

A

usunięcie korzenia wraz z jego częścią koronową

63
Q

Hemisekcja - jak to zrobić?

A
  • w zębach dolnych - cięcie do bifurkacji w kierunku przedsionkowo-językowym
  • w zębach górnych - cięcie do furkacji w kierunku bliższo-dalszym

oddzielony fragment zęba usuwa się

64
Q

Radisekcja - co to?

A

= radektomia / amputacja korzenia / resekcja korzenia

odcięcie jednego lub dwóch korzeni zęba wielokorzeniowego i pozostawieniu w całości części koronowej

65
Q

Hemi- i radisekcja - wskazania:

A

A. wskazania endo
• głęboka próchnica drążąca w kierunku rozwidlenia korzeni
• zmiany okw w obrębie korzeni niedostępnych dla narzędzi kanałowych (znaczne zwapnienie lub zakrzywienie)
• powikłania w leczeniu endo (perforacja korzenia lub w obrębie rozwidlenia korzeni, złamane narzędzie)

B. wskazania perio
• znaczny zanik wyrostka zębodołowego z obnażeniem korzenia
• głęboka kieszonka kostna w obrębie jednego korzenia lub obejmująca rozwidlenie korzeni

C. inne wskazania
• złamanie pionowe całego zęba lub jego korony
• pionowe złamanie jednego korzenia

66
Q

Hemi- i radisekcja - postępowanie:

A
  1. przeprowadzenie endo
  2. znieczulenie
  3. przecięcie zęba lub odcięcie korzenia
  4. usunięcie odciętej części zęba lub korzenia
  5. opracowanie i zszycie zębodołu
  6. opracowanie pozostawionej części koronowej zęba
  • w zębie z nieobnażoną furkacją należy najpierw odpreparować dziąsło od strony przedsionkowej, by nie uszkodzić tkanek miękkich
  • przecięcie zęba wykonuje się cienkim wiertłem z nasypem diamentowym na turbinie z chłodzeniem wodnym
  • cięcie nie powinno zmniejszać wymiarów zachowanej połowy korony
  • opatrunek chirurgiczny w przypadku braku dziąsła uniemożliwiającego zszycie rany
  • w przypadku zapalenia przyzębia brzeżnego z kieszonką poddziąsłową → wszczepienie materiału kościozastępczego z błoną regeneracyjną (przyspiesza gojenie i powoduje lepsze umocowanie pozostawionego korzenia)
  • uszkodzoną próchnicą koronę należy odbudować, wygładzić po przecięciu i nadać odpowiedni kształt anato
67
Q

Czym jest bikuspidacja / premolaryzacja?

A

przekształcenie zęba wielokorzeniowego w zęby jednokorzeniowe (przedtrzonowe)

68
Q

Jakie są wskazania do bikuspidacji?

A

procesy zapalno-zanikowe przyzębia brzeżnego obejmujące okolicę furkacji

69
Q

W jaki sposób zabezpiecza się przestrzeń wytworzoną w zabiegu bikuspidacji pomiędzy dwoma nowymi zębami?

A
  • pokrywa się opatrunkiem chirurgicznym na ok. 2 tyg

* należy zwrócić szczególną uwagę na odbudowę punktów stycznych między nowo powstałymi zębami

70
Q

Po jakim czasie od zabiegu bikuspidacji wytwarza się nowa brodawka m-zębowa?

A

po kilku dniach

71
Q

Szerokość biologiczna znajduje się dokoronowo czy dowierzchołkowo od brzegu wyrostka zębodołowego?

A

dokoronowo

72
Q

Do czego prowadzi uszkodzenie szerokości biologicznej (np. umieszczeniem w jej zakresie rekonstrukcji protetycznej lub zachowawczej)?

A

zawsze prowadzi do aktywnej reakcji zapalnej, manifestującej się przerostem dziąsła, a następnie destrukcją kości

73
Q

Wskazania do wydłużenia korony klinicznej:

A
  • poddziąsłowe złamanie korony zęba
  • próchnicowe ubytki poddziąsłowe i próchnica korzenia zęba
  • perforacja korony zęba
  • resorpcje perforujące
74
Q

Co ma na celu zabieg chirurgicznego wydłużenia korony klinicznej?

A
  • uzyskanie wystarczającej powierzchni retencyjnej dla uzupełnienia protetycznego (np. po urazowym złamaniu zęba)
  • odsłonięcie poddziąsłowych ubytków próchnicowych
  • poprawę estetyki w obrębie zębów przednich
  • zwiększenie dostępności dla zabiegów higienicznych
75
Q

P-wsakaznia do chirurgicznego wydłużenia korony zęba:

A

A. długość i kształt korzenia - krótki korzeń i niewielka powierzchnia przekroju osiowego → ryzyko utraty stabilności zęba po zabiegu plastyki kości (osteotomii)
B. lokalizacja furkacji - wysoko dokoronowo usytuowana furkacja → możliwe odsłonięcie furkacji podczas zabiegu znoszenia brzegu kości (p-wskazanie względne)
C. przebieg linii dziąsła - dotyczy pojedynczych zębów przednich, wokół których mogłoby dojść do poważnego zaburzenia przebiegu linii dziąsła i niezadowalającego efektu estetycznego

  • zaawansowane periodontopatie
  • wąska strefa dziąsła przyczepionego
76
Q

W jaki sposób można wydłużyć koronę kliniczną zęba jeśli istnieją przeciwwskazania ze względu na przebieg linii dziąsła?

A

należy rozważyć ekstruzję orto

77
Q

Szerokość biologiczna odpowiada szerokości którego rodzaju dziąsła?

A

szerokość biologiczna = szerokość dziąsła przyczepionego

78
Q

Jak daleko od wolnego brzegu dziąsła znajduje się brzeg wyrostka zębodołowego?

A

ok. 3 mm poniżej (szerokość biologiczna + rowek dziąsłowy)

79
Q

Chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej - wykonanie:

A
  • płat dziąsłowy obejmuje jeden ząb mezjalnie i jeden dystalnie od zęba operowanego
  • należy przesunąć brzeg wyrostka zębodołowego 3 mm dowierzchołkowo
  • do zniesienia kości używa się wierteł różyczkowych na kątnicy podłączonej do mikrosilnika lub fizjodyspensera (konieczne chłodzenie solą fizjo); można posiłkować się dłutami kostnymi (wymagają doświadczenia)
  • szwy węzełkowe w przestrzeniach m-zębowych
80
Q

Od czego zależy czy wydłużenie korony klinicznej przeprowadzamy na jednej powierzchni zęba czy na całym obwodzie?

A
  • długości korony
  • rozległości ubytków próchnicowych w kierunku dowierzchołkowym
  • długości i kształtu korzenia
  • szerokości dziąsła przyczepionego
81
Q

Jak długo goją się tkanki po chiru wydłużeniu korony?

A

od dwóch miesięcy do pół roku (dotyczy okolic istotnych dla estetyki)

na czas gojenia należy pacjenta zaopatrzyć w tymczasowe uzupełnienie protetyczne, niedrażniące przyzębia brzeżnego

82
Q

Jakie postępowanie należy podjąć przy chiru wydłużaniu korony jeśli mamy do czynienia z wąską strefą dziąsła przyczepionego?

A

dowierzchołkowe przesunięcie płata

83
Q

Ile powinna wynosić szerokość dziąsła przyczepionego po zabiegu wydłużania korony klinicznej?

A

co najmniej 4 mm

84
Q

Ile minimetrów twardych tkanek zęba należy uzyskać dla dobrej retencji przyszłej odbudowy po zabiegu wydłużania korony?

A

minimum 2-3 mm twardych tkanek zęba powyżej brzegu dziąsła

Zachowawcza (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions