Viroses Respiratoires Flashcards
Citez les infections respiratoires de haut en bas d’un point de vue anatomique
- Infections des voies aériennes supérieures
Rhinite Laryngite Pharyngite Trachéite - Infections des voies aériennes inférieures
Bronchite Bronchiolite Pneumonie
Quel phénomène naturel utilise-t-on pour orienter notre diagnostic dans le cadre des virus respiratoires ?
Les saisons
Quel est le virus de la grippe ?
Le Virus Influenzae
Quels sont les principaux virus respiratoires ?
- Virus Influenzae
- VRS
- hMPV
- Rhinovirus
- Parainfluenza
Le virose respiratoire
A) Il est toujours utile de faire le diagnostic
B) Il y a très peu d’antiviraux spécifiques pour ces virus
C) Il n’y a jamais d’autres infections en plus de la virose
A) FAUX
Le diagnostic étiologique des infections virales respiratoires est à réserver aux :
- Formes compliquées
- Terrains fragiles
- Infections nosocomiales (SARS-Cov 2 ++)
B) VRAI
C) FAUX Il y a souvent une co-infection bactérienne
Concernant le diagnostic des viroses respiratoires
A) On fait des diagnostic directs et indirects
B) La sérologie est un test de choix
C) Le test antigénique est rapide et a une bonne sensibilité ce qui en fait le test de choix
D) La PCR a une bonne sensibilité ET une bonne spécificité ce qui en fait le test de choix
A) FAUX On ne fait que du diagnostic direct
B) FAUX Voir A
C) FAUX Il est rapide et a une bonne VPP mais une sensibilité bof
D) VRAI
Décrivez le Rhinovirus en 4 points générales.
- Virus à ARN sb +
- Virus nus mais détruit dans un pH acide
- Virus responsable du Rhume
- plus de 100 sérotypes
Le Rhinovirus est la cause la plus fréquente d’infection des voies aériennes supérieures
À propos du Rhinovirus
A) Les infections au Rhinovirus ne sont possible qu’en Automne et Printemps
B) C’est le 2ème agent responsable de pneumonies chez le nourrisson
C) L’infection est une forme simple dans le majorité des cas
D) Le Rhinovirus est retrouvé en cas d’exacerbation
A) FAUX Il y a des pics à ces saisons là mais l’infection est possible toute l’année
B) VRAI
C) VRAI
D) VRAI
Dans les cas d’asthme, de BPCO et mucoviscidose
Que permettent les protéines Hémagglutinine et Neuraminidase ?
Elles permettent l’entrée et la sortie du Virus de la grippe dans la cellule infectée .
À propos du Virus de la Grippe
A) Le virus de type D est à l’origine de la majorité des formes graves
B) Le virus de type B est moins grave que le Virus de type A
C) Le virus de type C provoque la majorité des épidémies
D) Le virus de type A se retrouve dans des épidémies saisonnières et des pandémies
A) FAUX C’est le virus de type A qui provoque les formes graves
B) VRAI Par contre il est aussi retrouvé dans des épidémies saisonnières
C) FAUX Il ne fait pas d’épidémies
D) VRAI
Citez les transmission des virus respiratoires
- La transmission directe inter humaine
- La transmission manuporté
- L’excrétion dans les selles (rare)
Citez quelques virus saisonniers
- Adenovirus
- Rhinovirus
- Virus Influenza saisonnier
- Les pamoxyviridaes
Citez quelques virus émergents
- Coronavirus émergents
- Influenza Virus émergents
À propos des adénovirus
A) Il provoque des infections respiratoires
B) Ce sont des virus à ARN
C) Ce sont des virus nus
D) On retrouve des pics d’infections chez l’enfant en Automne
A) VRAI MAIS Il y a 52 sérotypes et seuls certains font des infections respiratoires
B) FAUX À retenir -> CE SONT LES SEULS VIRUS A ADN EN INFECTION RESPI
C) VRAI
D) FAUX En Hiver et au Printemps
À props du Coronavirus saisonnier
A) Il existe 5 coronavirus saisonniers
B) Ce sont des virus à ARN
C) Ce sont des virus nus
A) VRAI
B) VRAI
C) FAUX Même si ce sont des virus enveloppés ils ont une resistance supérieur par rapport aux autres virus enveloppés. Ils peuvent même résister à un pH acide et donc traverser la barrière gastrique
Citez les différents Paramyxoviridae.
- Virus para-influenza
- Métapneumovirus
- VRS
À propos des Paramyxoviridae
A) Le parainfluenza est un virus nus à ARN
B) Le parainfluenza est responsable d’infections des voies respiratoires hautes et basses chez l’enfant et est immunisant
C) Le Métapneumovirus est responsable d’infections respiratoires hautes et basses chez l’enfant et est non-immunisant
D) Le Métapneumovirus donne chez les personnes à risque un Sd grippal
E) Le VRS est la cause numéro 1 de bronchiolite chez l’enfant
F) Le VRS ne provoque que des des infections respiratoires hautes
A) FAUX C’est un virus enveloppés
B) FAUX NON-immunisant
C) VRAI
D) FAUX Le Sd grippal est pour les adultes immunocompétents chez les personnes à risque ça donne des infections respiratoires basses -> Bronchiolite, Bornchite
E) VRAI
F) FAUX Le VRS se développe d’abord dans le Rhino-pharynx par propagation de proche en proche il va infecté les voies aériennes inférieures
Comment se passent les bronchiolite à VRS ? ( 4 étapes)
1) Nécrose épithéliale -> La tapis muco-ciliaire est altéré
2) Inflammation
3) Oedème et exsudat
4) Obstruction des bronchioles
À propos de la Grippe
A) Les enfants en sont le principale réservoir
B) La Grippe n’est jamais grave
C) La transmission peut se faire par le péril-fécal
A) VRAI Ils se font infectés et ont une charge virale plus importante au niveau du rhino-pharynx (saleté de gosse)
B) FAUX obvious
C) FAUX AÉRIENNE , DIRECT ET PAR L ENVIRONNEMENT (j’ai bu trop de café ce matin ….)
Citez les complications principales de la Grippe.
- Pneumonie virale sous forme de SDRA
- Décompensation d’une pathologie sous-jacente
- Manifestations extra-respiratoires
- Surinfection bactérienne
La grippe coopère avec les bactéries. Elle dégrade l’épithélium respiratoire et permet une meilleure adhésion de la bactérie. Elle agit aussi sur les cellules de l’immunité
Les risques sont liés sont liés à quoi chez la femme enceinte avec une Grippe ?
L’orage cytokinique car la grippe perturbe la production de cytokines
Quelle est la prise en charge chez une femme enceinte dans le cadre de la grippe ?
- Prophylaxie : Vaccin quelque soit le trimestre
- Traitement antiviral : Tamiflu (efficacité si prise sous 48h)
Que pouvez-vous dire sur la vaccination anti grippale ?
- Prévient 70% des grippes chez l’adulte sain
- Contient 4 : 2 souches A (H1N1 ET H3N2) et 2 souches B (Victoria et Yagamata)
- Vaccin entier inactivé
Quelles sont les recommendations pour la vaccination antigrippale ?
- chez les personnes âgées de > 65 ans
- Chez les femmes enceintes
- Chez les personnes de > 6 mois atteintes de pathologies grave , chroniques et à risque de décompensation
- en milieu professionnel
À propos de la prise en charge de la Grippe
A) On traite le plus souvent les symptômes
B) Il est recommandé de prescrire des salicylés , surtout chez les enfants de moins de 18 ans
C) On utilise aujourd’hui l’Adamantanes et plus du tout d’inhibiteurs de la neuraminidase
D) Les antiviraux sont utilisés pour n’importe quelle infection grippale
A) VRAI
B) FAUX On ne donne pas de salicylés aux moins de 18 ans -> Sd de Reyes
C) FAUX C’est l’inverse
D) FAUX Plutôt pour les formes sévères et sur les patients à risques
Citez les 3 voies d’évolution génétique des virus.
- Mutation ( taux d’erreur des polymérase toussa toussa)
-
Recombinaison
Mélange au sein d’un segment
-> SARS - Cov 2 -
Réassortiment
Mélange entre plusieurs segments
Expliquez le restriction d’hôte chez la grippe
- La liaison entre l’acide sialique et l’hémagglutinine est différente selon les animaux : c’est la restriction d’hôte. En effet, il existe de nombreux types d’hémagglutinine (de H1 à H16) et de neuraminidase (9 types). Or, les différents types n’infectent pas les mêmes hôtes.
