Diarrhées Parasitaires Flashcards
Quels sont les 2 formes de l’amoebose ?
- Végétative ou trophozoïte : fragile en dehors de l’hôte
-
Kystique : forme beaucoup plus solide,
beaucoup plus résistante, grâce à sa coque
Par rapport à l’amoebose :
A) Les autres formes d’amoebose communautaires peuvent être la cause de diarrhée ou de signe clinique
B) Il n’y a pas d’hôte intermédiaire
C) La forme de contamination est le trophozoïte
D) Les trophozoïtes se dirigent principalement dans le foie pour s’enkyster
E) Il s’agit d’une antropozoonose
A) Faux, si ils sont en surnombre ça peut être dû à une infection mais ils ne sont pas la cause de diarrhée
B) Vrai, l’Homme est l’hôte définitive (et l’unique)
C) Faux, c’est la forme kystique
D) Vrai, ils traversent la paroi du tube digestive en faisant des abcès pour se diriger vers le foie
E) Faux, elle est stricement humaine
Par rapport à l’amoebose :
1) Que peut provoquer l’amoebose durant son cycle chez l’Homme ?
2) Quel est son type de contamination ?
3) Quel est le nom du protozoaire ?
1) Abcès, déshydratation, diarrhée
2) Oro-fécale en mangeant des aliments crus et lavé avec de l’eau souillé
3) Entomoeba histolytica
Signe clinique l’amoebose intestinale
-
Diarrhée banale (très fréquent) ou syndrome dysentérique :
1) Diarrhée glairo-sanglante avec soit des ténesmes soit des épreintes
2) Le syndrome dysentérique amibien est non fébrile
Il va se disséminer au niveau des coliques
ténesmes = contracture douloureuse du sphincter anal avec sensation de brûlure et envie constante d’aller à la selle ou d’uriner
épreintes = douleur abdominale de type colique s’accompagnant d’une contraction douloureuse et répétitive de la partie terminale du côlon et du rectum s’achevant par une envie pressante et impérieuse d’aller à la selle
Signes cliniques de l’amoebose hépatique
- Capacité de nécrose dans le foie “en bouton de chemise” (abcès)
- Pas de diarrhée à l’interrogatoire
- Elle peut se produire tout de suite au moment de l’infection, mais elle peut aussi survenir à des années de distance
Complication assez fréquente
Quel est le tableau clinique d’un (abcès) hépatique ?
- Début progressif sur quelques jours
- AEG
- Fièvre oscillante 39-40
- Hépatomégalie douloureuse
- Risque de rupture de l’hépatomégalie
1) Citez les diagnostics paracliniques d’une amoebose intestinale
2) Citez les diagnostics paracliniques d’une amoebose hépatique
1) EPS x3 ++, Rectoscopie/biopsie (pas dingue), PAS de séro
2) Séro ++, NFS, bilan inflammatoire, Echographie/scanner/IRM abdo ++, ponction de l’abcès pour faire un PCR
TTT de l’amoebose
- Flagyl (métronidazole) : amoebicide tissulaire (il va tuer les trophozoïtes car pénètre dans les tissus), pendant 10 jours
- Furamide : amoebicide de contact, tue les kystes
- TTT chirurgical pour l’amoebose hépatique en cas d’urgence
Prévention de l’amoebose
- Individuelle (ne pas boire du jus d’orange, ne pas consommer de crudités, de glaçon) car les amibes sont dans l’eau douce
- Collective (plus compliqué à instaurer)
- Voire un ttt des porteurs
Par rapport à la giardiose :
1) Nom du protozoaire
2) Cosmopolite ou tropicale ?
3) Les 2 formes retrouvées
4) Réservoir
5) Transmission
1) Giardia intestinalis
2) Cosmopolite (alors que l’amoebose non) mais retrouvé surtout en tropicale
3) Trophozoïte et enkysté
4) Humain mais peut être animal => anthropozoonose (à la différence de l’amoebose qui est strictement humain)
5) Oro-fécale indirecte ET directe (à la différence de l’amoebose)
Que fait (ou ne fait pas) giardia intestinalis dans le tube digestif ?
- Il ne se dissémine pas en dehors de l’intestin
- Ne pénètre pas à l’intérieur de la muqueuse mais cause une atrophie villositaire
- Il va se retrouver principalement au niveau du duodénum
Clinique de la giardiose
- PAS de syndrome dysentérique
- Ballonnement, nausée, diarhée non glairo-sanglante
- Possible stéatorrhées en raison de malabsorption, grosse déshydratation si l’enfant n’est pas traité
- Mais dans les pays développés très souvent asymptomatique car traité
Par rapport à la giardiose :
1) Diagnostic
2) TTT
3) Prévention
1) EPS x3 ++, PAS de séro, PAS de biopsie, PCR dans certains labo
2) Flagyl (métronidazole)
3) hygiène individuelle, hygiène des eaux, traitement des porteurs humains et animaux de compagnie
Par rapport à l’oxyurose :
1) Nom du vers
2) Réservoir
3) Cosmopolite ou tropicale ?
4) Contamination
1) Enterobius vermicularis
2) Humain
3) Cosmopolite
4) Oro-fécale directe ou indirecte par auto-infestation (l’enfant se gratte les fesses et met les mains dans la bouche)
Par rapport à l’oxyurose :
1) Clinique
2) Diagnostic
3) TTT
4) Prévention
1) PAS DE DIARRHÉE, prurit anal vespéral
2) Macroscopie ou scotch anal test
3) Fluvermal (fluoromébendazole)
4) Hygiène individuelle, ménage, bien brosser les ongles et les couper courts
Prurit anal vespéral = La femelle pond des oeufs à la marge anale la nuit (qui sont dans le colon de base) et ça fait gratter les fesses du gosse
