Antibiotique 1 Flashcards
Les 4 conditions pour qu’un ATB soit actif :
Et dire ce qui peut l’en empêcher
1) Atteindre sa cible => empêché par résistance par impérméabilisation
2) Rester actif (donc ni modifié, ni détruit) => empêché par résistance par dégradation enzymatique
3) Fixer et inactiver la cible => empêché par résistance par modification de la cible
4) Quand l’ATB inactive la cible il peut y avoir une résistance par redondance de la cible = une autre enzyme résistant à l’ATB permet la même action
Définir
1) La résistance naturelle
2) La résistance acquise
3) La résistance croisée
4) La résistance associée
1) Toute l’espèce est résistante
2) Certaines souches de l’espèce sont résistantes alors que d’autres sont sensibles. La différence avec la résistance naturelle est que la résistance naturelle était déjà présente avant que l’être humain ne se serve d’ATB.
3) Résistance à plusieurs antibiotiques par le même mécanisme.
4) Résistance à plusieurs antibiotiques par plusieurs mécanismes associés.
Définir le spectre d’activité
Le spectre d’activité permet d’estimer la sensibilité de la bactérie avant d’avoir un antibiogramme.
Donc théorique
Définir la CMI
La concentration minimale inhibitrice (CMI) est la plus faible concentration d’antibiotique capable d’inhiber la croissance bactérienne visible.
Si au dessus de la concentration critique de résistance alors résistante.
Si en dessous de la concentration critique de sensibiltié alors sensible.
Citez 4 type d’antibiotique.
- β-lactamine / glycopeptides -> contre les parois ou la membrane (pour β-lactamine)
- Les fluoroquinolones / sulfamide -> agissent sur l’ADN
- Les aminosides / macrolides -> agissent sur les ribosomes
Sur quelle molécule agit principalement le β-lactamine ?
(PLP) Protéine liant la Pénicilline
Par rapport aux résistances aux β-lactamines :
A) SARM a une résistance par modification de la cible
B) PSDP a une résistance par modification de la cible
C) Il existe des molécules pour contrer les β-lactamases comme Amoxicilline ou le Tazobacta
Expliquer dans tous les cas pourquoi c’est vrai ou faux
A) Faux, SARM possède une résistance par redondance. Le S. aureus va donc créer un nouveau gène (mecA) qui va coder pour une PLP sans affinité et qui pourra continuer l’activité.
B) Vrai, certains streptocoques oraux ont une sensibilité à l’amoxicilline. En émiliant les plus sensibles et plus dangeureux, il reste les moins sensibles et moins dangeureux. Sauf que ceux là vont faire des échanges d’ARN avec les pneumocoques ce qui va diminuer l’affinité des pneumocoques.
C) Faux, les inhibiteurs qu’on retrouve sont le tazobacta et l’acide clavulanique
De quoi sont composés les médocs avec inhibiteurs de β-lactamase :
1) Augmentin
2) Tazocilline
1) Amoxicilline + acide clavulanique : utilisé en ville ++
2) Pipéracilline + tazobacta : utilisé en hopital ++
À partir de la résistance de quel type de molécule de β-lactamine on peut considérer qu’une bactérie est :
1) BMR
2) BHRe
1) Céphalosporine 3e Génération
2) Carbapénème
À propos des glycopeptides :
1) Mode d’administraion
2) Zone pouvant être intoxiquée
3) Délai d’action
4) Rôle
5) Résistances
1) IV
2) Rein
3) 24h
4) Agit au niveau de la paroi, plus précisément les peptidoglycanes en empêchant de les lier, de stabiliser la paroi.
5) Il ne peut pas passer chez les bactéries GRAM - (vu qu’il est hydrophile) + modification peptidoglycane + épaississement paroi
Par rapport aux aminosides :
1) Dans quelle situation les utiliser
2) Que ciblent-ils ?
3) Résistances
4) Mode d’administration
5) Toxique pour quels organes ?
1) En urgence, si le pronostic vital est en jeu
2) Les ribosomes en introduisant des erreurs de lecture dans les protéines qui vont être mal formées. Il est donc bactéricide car la bactérie va se suicider
3) Bactéries anaérobiques et streptocoque sont résistants (pas de respirations, pas de transport pour le faire entrer)
4) IV
5) Rein et oreille interne +++
Par rapport aux macrolides :
A) Ils ciblent l’ADN
B) Ils sont + toxiques que les aminosides
C) Ils sont bactériostatiques
D) Ils sont administrés en IV
E) Les bactéries GRAM - possèdent une résistance
A) Faux, ils ciblent le ribosome
B) Faux, l’inverse
C) Vrai, ils vont juste bloquer l’activité des ribosomes donc si on retire les macrolides, la bactérie reprendra son activité. Il a donc besoin de l’immunité.
D) Faux, per os
E) Vrai, c’est des grosses molécules qui ne peuvent pas passer
Moyen mnémo pour la E) : “Macro” dans le mot “macrolide” donc il est gros et ne peut pas passer
Par rapport aux fluoroquinolones :
1) Que vont-ils cibler ?
2) Contre-indications
3) Mode d’administration
Bonus : Que ciblent les sulfamides ?
1) ADN bactérien et ADN gyrase, qui déroulent ou enroule l’ADN
2) Femmes enceintes et enfants car les FQ ont une toxicité tendineuse et musculaire
3) Per os
Bonus : Les ac. foliques qui sont indispensables à l’ADN
Classez ces Antibio du moins toxique au plus toxique :
Glycopeptide, Macrolide, Aminosides, Fluoroquinolone, β-lactamine
1) Macrolide
2) β-Lactamine
3) Fluoroquinolone
4) Glycopeptide
5) Aminoside
1 = Le moins toxique
5 = Le plus toxique
