Parasitoses Opportunistes

Question 1

Les facteurs de risque qui abaissent les défenses de l’hôte

Answer 1

• Grossesse
• Cancer, hémopathie
• Malnutrition
• HTLV1(un virus)
• Facteurs iatrogènes

Question 2

1) Comment le cycle se différencie entre anguillulose bénigne et maligne ?
2) Clinique d’une anguillulose maligne

Answer 2

1) Les larves rhabditoïdes, au lieu d’être excrétées, continuent leur cycle à l’intérieur du corps et traversent la muqueuse intestinale, en emmenant des bactéries.
2) Choc septique, SDRA, Méningoencéphalite, Complications intestinales

Question 3

Anguillulose maligne :

1) Diagnostic
2) TTT

Answer 3

1) Séro, EPS x3, Technique de Baerman, Coproculture
2) Ivermectine (ou Albendazole) avec suivi à 1 mois, 6 mois et 1 an

• Précisez ce que vous chercher
• Importance de l’interrogatoire chez l’ID +++

Question 4

Leishmaniose Viscérale :

1) Facteurs de risque
2) Diagnostic
3) TTT

Answer 4

1) VIH, Hémopathies, Âges extrêmes
2) Ponction médullaire -> Examen direct + PCR + Sérologie
3) Amphotéricine B

C’est une zoonose

Question 5

Leishmaniose viscérale :

Clinique

Answer 5

• Fièvre anarchique et fluctuante
• Hépatosplénomégalie, +/- adénopathie
• Cytopénies
• SAM (Syndrome d’Activation Macrophagique)

Question 6

Le nom des 2 espèces de cryptosporidose

Answer 6

• Cryptosporidium hominis : que chez l’Homme
• Cryptosporidium parvum : Homme et mammifères

Question 7

Cryptosporidose :

1) Terrain de risque
2) Contamination
3) Clinique

Answer 7

1) VIH ++, Hémopathies, Greffés
2) Oro-fécale
3) Fièvre, diarrhée cholériforme, douleur abdominale

Question 8

Cryptosporidose :

1) Diagnostic
2) TTT

Answer 8

1) PCR de nos jours ou biopsie intestinale. Le gold stantard était EPS x3 avec coloration Ziehl Neelsen
2) Nitazoxanide + reconstitution immunitaire

Question 9

Deux autres protozooses digestives qui ressemble à cryptosporidose

Answer 9

• Cyclosporose
• Isosporose

Question 10

Toxoplasmose :

1) Signe clinique chez l’immunocompétant
2) Comment on peut s’infecter chez les ID ?
3) TTT

Answer 10

1) Un “simple” syndrome mononucléosique
2) Primo-infection en étant ID OU Infection ancienne et tu deviens ID (SIDA, Allogreffé, Hémopathies)
3) Pyriméthamine + adiazine et Bactrim chez l’ID

Question 11

Citez les signes cliniques des deux types d’activation de la toxo chez l’ID

Answer 11

• Localisée : réactivation de kyste (cerveau, oculaire, pulmonaire)
• Disséminée : en cas de primo-infection chez l’ID c’est beaucoup plus grave => fièvre, syndrome de défaillance multiviscérale, localisations viscérales secondaires