Méningites Et Encéphalites Virales Flashcards
Les symptômes de :
1) Méningite
2) Encéphalite
1) Photophobie, raideur de la nuque, céphalées, fièvre
2) Convulsions, hallucinations, troubles de l’attention, déficit (moteur et sensitif)
Sur une ponction lombaire, comment reconnaitre une méningite virale ?
- LCR clair
- La formule leucocytaire majoritairement lymphocytaire
- Leucocyte = 10-100/mm3
- Glychorachie normale
- Protéinorachie modéremment élevée
Pour la méningite bactérienne, inverser tous (glyco basse et prot très élevée)
A) L’herpès est le 1er responsable de méningites virales
B) Les entérovirus représentent la 1re cause d’encéphalite aigüe
A) Faux, c’est les entérovirus
B) Faux, c’est l’herpès
Les deux types d’infection du SNC se font par …..
- Par diffusion hématogène : la BHE (cf entérovirus)
- Par transport rétrograde afférent : le long du neurone (cf HSV)
Entérovirus :
1) Caractéristiques virus
2) Diagnostic
3) Prévention
4) Cliniques
5) Transmission
1) Virus à ARN nu
2) Clinique ou RT-PCR panentérovirus (entérovirus possède une région 5’ conservée)
3) Mesures d’hygiène
4) Asymptomatique ou neuro (méningite virale ++), cardiaque, respi, peau
5) Par contact direct ou aérien
L’entérovirus :
A) Il peut donner des diarrhées
B) On retrouve cette infection principalement chez les adultes
C) Sa saison de prédilection est l’été
D) Il n’y a des vaccins que pour le poliomyélite dans cette famille
E) Il faut évoquer une infection par le VIH devant toute méningite lymphocytaire chez l’adulte
A) Faux, même si le TD est son lieu de réplication (avec les amygdales), il n’y a pas de symptome dig
B) Faux, chez les enfants < 3 ans
C) Vrai
D) Vrai
E) Vrai, phrase du cours j’ai retenu comme ça
Par rapport à l’oreillon :
1) Caractéristique virus
2) Mode de transmission
3) Organes atteints
4) Signe clinique qui n’y est pas
5) Diagnostic
6) TTT
1) Virus à ARN enveloppé
2) Strictement humain par la salive ou l’urine
3) Il passe par les ggl lymphatiques puis la sang pour atteindre les systèmes glandulaires + SNC (méninge)
4) Pas de signe respi même si il infecte le nasopharynx.
5) Principalement un diagnostic clinique. Sinon séro + RT-PCR (spécifique) et Hyperamylasémie + hyperlipasémie (pas spécifique)
6) Vaccin attenué
Décrire :
1) Parotidite ourlienne
2) Orchite
Quel est le 3e cas plus rare qui peut apparaitre
1) Fièvre, céphalée, otalgie, malaise, glandes salivaires oedématisés pendant 2-3 jours
2) Rare. Apparait souvent après la parotidite et donne une atrophie testiculaire ou trouble de la fertilité
Pancréatite
Quel peut être le signe trompeur en cas de méningite virale à oreillon ?
Un LCR avec de nombreux BG et PNN (fait penser à la bactérienne) avec une glycorachie normale
Le virus de la rage :
1) Transmission
2) Signes cliniques
3) TTT et prévention
1) Par morsure d’un animal enragé
2) Hypersalivation et symptômes neurologiques progressifs (fièvre, mal de tête, confusion, agitation) puis décès si on fait rien
3) Pas de ttt mais sinon on peut vacciner soit avant un voyage ou 72h après morsure ⚠️
Dans quels ggl se mettent en latence :
1) Les HSV1
2) Les HSV2
3) VZV
1) Ggl de Gasser (surtout encéphalite)
2) Ggl sacré (surtout méningite)
3) N’importe où
En tout cas c’est dans les ggl péripheriques
1) De quoi est responsable le HSV cytopathique ?
2) Quel est le tableau neuro le plus fréquent dans une encéphalite à VZV ?
1) Le HSV cytopathique est responsable d’encéphalite nécrosante
2) L’ataxie cérébelleuse : pas de raideur méningée mais trouble de l’équilibre et dysmétrie
En cas de méningite virale, quels sont les 5 virus que vous devez évoquez ?
- Méningo-encéphalite herpétique en premier lieu : recherche de signe Neuro centraux
- Entérovirus (1re cause) surtout l’été ;
- Oreillons si signes glandulaires associés
- Arbovirus si notion de voyage
- VIH chez l’adulte (surtout si signes Neuro périphériques)
