Les Gastroentérites Virales Flashcards
Vrai ou Faux ?
A) Les entérovirus ne sont pas responsables de gastroentérites virales
B) Les diarrhées virales sont la principale cause de diarrhées chroniques
C) Les virus sont à l’origine de plus de la moitié des cas de gastroentérites
D) Les épidemies des GEA durent toute l’année
E) L’Adénovirus est le seul virus à ADN responsable de GEA
A) Vrai, ne pas confondre entérovirus et virus entérique +++
B) Faux, ils sont la principale cause des diarrhées aiguës comme la gastroentérite
C) Vrai, phrase du cours
D) Faux, ils sont saisonnier et surtout en Hiver (sauf pour l’adénovirus)
E) Vrai
La contamination oro-fécale peut être :
- Direct : main à main
- Indirect : via un objet ou l’eau et l’alimentation
Citez les 3 types de diarrhées et leur durée :
- Diarrhées aiguës < 2 semaines
- Diarrhées prolongées = 2-4 semaines
- Diarrhées chroniques > 4 semaines
Citez les 4 principaux virus de GEA
- Rotavirus : chez les enfants
- Astrovirus : chez les adultes ET les enfants
- Adénovirus
- Caliciviridae (surtout les Norovirus)
Pourquoi a-t-on une épidémie aussi importante chaque hiver des GEA ?
- Transmission facilitée
- Diversification des virus : car virus à ARN donc mutation ++
Pourquoi la transmission est facilitée en hiver ?
- Contact direct et indirect
- Contact aérien (avec les particules du vomi)
- Réservoir animal
- Physiopathologie : infectivité très élevé + présence du virus énorme dans les selles
- Ce sont des virus nus donc résistants
Parlez de la clinique des GEA (incubation, symptômes…)
- Incubation courte (24h à 72h) SAUF pour l’adénovirus (10 jours)
- Début brutal
- GEA de courte durée
- Vomissement
- Douleur abdominale
- Déshydratation +++ avec diarrhée aqueuse et trouble hydroélectrique
- Fièvre
- Nombreuses formes asymptomatiques (surtout les adultes)
Remplir le texte :
De manière générale, le virus des GEA infecte la partie A)…… des B)…… matures.
Il va y avoir une lésion de ces cellules par C)…….. qui entraine un D)…… et ………
Cela va entrainer une E)……… et une F)…….., ce qui est responsable d’une G)……….
A) apicale
B) entérocytes
C) vacuolisation
D) éclatement et une desquamation
E) atrophie villositaire
F) hypertrophie des cryptes
G) malabsorption
Les deux mécanismes de diarrhée aqueuse sont :
- Diarrhée par malabsorption : entraine une diarrhée osmotique
- Diarrhée par hypersécrétion : due à une toxine particulière,retrouvée uniquement chez le Rotavirus
A) Il faut faire un diagnostic virologique à chaque GEA
B) Le diagnostic virologique qu’il faut faire est la sérologie
C) Le rotavirus est le principal agent responsable de GEA chez les enfants
A) Faux, c’est principalement clinique (grâce aux symptômes). Le diagnostic se fait pour les cas graves ou une épidemie nosocomiale.
B) Faux, il faut prélever les virus dans les selles c’est plus pratique
C) Vrai
Les diagnostics direct d’une GEA sont :
Bonus : Et le diagnostic indirect ?
- PCR ou RT PCR spécifique : génome viral
- ELISA : Ag
- ME après culture : pas dingue
- Test de multiplexage = « diagnostic par PCR syndromique » : PCR de plusieurs virus
Bonus : les Ac (pas conseillé du tout vu qu’ils sont produits très tard)
Comment traiter une GEA ?
Surtout pas de ttt antiviral mais surtout un ttt syndromique : traiter la déshydratation par voie orale ou IV
Comment prévenir la GEA ?
- Mesure d’hygiène
- Vaccination
- Isolement de plusieurs jours
À propos du Rotavirus :
A) C’est la principale cause de GEA chez les adultes et il est asymptomatique chez les enfants
B) Il existe 2 vaccins recommandés en France
C) Ces vaccins sont administrés par voie orale et sont de type IgA
D) Les effets indésirables de ces vaccins sont les mêmes que ceux de la GEA
A) Faux, c’est la principale cause de GEA CHEZ LES ENFANTS de 6 mois à 3 ans. Et asymptomatique chez les adultes et ado grâce à l’immunité. c’est la 1ère cause d’infections nosocomiales pédiatriques.
B) Faux, ils ne sont pas recommandés en France
C) Vrai
D) Vrai, fièvre, irritabilité, diarrhées, vomissements, invagination intestinale (logique…)
Par rapport au Caliciviridae :
A) Le Sapovirus est le virus le plus fréquemment responsable de la TIAC (toxi-infections alimentaires collectives)
B) Les Sapovirus est responsable de 85% des gastro-entérites virales
C) Les Sapovirus concernent les enfants/crèches et les personnes âgées
D) Le Norovirus est le 1er agent des gastro-entérites chez les adolescents et adultes
A) Faux, c’est le Norovirus (comme les coquillages par exemple)
B) Faux, c’est le Norovirus
C) Vrai
D) Vrai
