IN, BMR, BHRe Flashcards
A) L’antigénurie détecte toutes les légionelloses
B) Il faut un délai d’au moins 48h après admission pour faire le diagnostic d’une infection nosocomiale
C) Pour les infections du site opératoire, le délai peut aller jusqu’à 1 an
D) Si S doré résistant à la méticilline, c’est aussi résistant aux carbapénèmes
A) Faux, l’antigénuire détecte que les L. pneumophila
B) Vrai
C) Vrai
D) Vrai, phrase du cours, il faut utiliser du Vancomycine
Citez les 3 sites d’infection nosocomiales les plus fréquentes dans l’ordre et les microorganismes les plus fréquences dans ces sites
1) Urinaire : E. Coli
2) Pneumopathie : S. aureus + P. aeruginosa
3) Site opératoire : S. aureus
Que retrouve t-on dans l’infection urinaire nosocomiale ?
-
Au moins un des signes suivants : fièvre supérieure à 38, impériosité mictionnelle, pollakiurie, brûlures mictionnelles, douleur sus-pubienne, en l’absence d’autre cause
ET - Avec sondage vésical : ECBU positif et au plus 2 micro- organismes différents
- En l’absence de sondage vésical : leucocyturie > 10^4 leucocytes/ml et ECBU positif > 10^3
Quels sont les signes à trouver pour une pneumopathie nosocomiale ?
Désolé cette fiche est une horreur
- Une image radiologique évocatrice de pneumonie
-
ET au moins un des signes suivants :
1) Hyperthermie > 38 sans autre cause,
2) Leucopénie (<4000 GB/mm3) ou hyperleucocytose -
ET au moins un des signes suivants :
1) Apparition de sécrétions purulentes
2) Toux ou dyspnée ou tachypnée
3) Auscultation évocatrice
4) Altération des paramètres gaz du sang (désaturation) ou besoins accrus en oxygène ou en assistance respiratoire
Comment sont classés les infection du site opératoire ?
- ISO superficielle : Présence de pus sur le trajet de l’incision
- ISO profonde : Présence de pus provenant d’un drain profond
Les critères de définition de l’infection locale liées aux cathéters veineux centraux
- Présence d’au moins un signe clinique d’infection au site d’insertion (érythème, induration,
collection ou présence de pus) - Un prélèvement microbiologique positif
Les critères de définition de l’infection systématique liées aux cathéters veineux centraux
- Présence de signes généraux d’infection et/ou d’une hémoculture positive
- Un prélèvement permettant de relier l’infection au cathéter : soit culture de l’extrémité du cathéter, soit culture positive du point d’insertion, soit hémocultures différentielles avec délai de positivité > 2H entre les hémocultures périphériques et par cathéter
Définir
1) Épidemie
2) Pandémie
1) Augmentation rapide de l’incidence d’une maladie transmissible dans une zone
géographique donnée, sur une période donnée
2) Épidémie à caractère mondial
L’antibiothérapie a un impact sur :
- La flore des patients (le microbiote)
- Impact sur l’écologie de l’environnement : sélection des souches multi-résistantes
A) Les bactéries du tube digestif sont faciles à cultiver
B) Il y a un lien direct entre la diversité du microbiote et la résilience
C) La perturbation du microbiote favorise l’implantation d’espèces pathogènes
A) Faux, il faut les étudier par séquençage haut débit et par métagénomique
B) Vrai, + le microbiote est diversifié, + rapidement il pourra revenir à son état basal en cas d’ATBT
C) Vrai
Quelles sont les ATBT à large spectre qui modifient la composition du microbiote digestif ?
- C3G
- Vancomycine
- Anti-anaérobies : Augmentin, Tazoxycilline, Fluoroquinolone
Citez les deux types de BMR
il y en a d’autres pas 2 mais je demande les princpaux
- SARM
- E-BLSE (Entérobactéries productrices de Bêta-lactamase à spectre étendu) ou ER-C3G (Entérobactéries résistantes aux céphalosporines de 3ème et de 4ème générations)
1) Quel est l’intéret de rechercehr des BMR ?
2) Quels types de prélèvement faire ?
3) Quel est le temps de réponse ?
1) Connaitre les porteurs asymptomatiques pour prendre des mesures de précaution
2) Ecouvillon rectal, nasal, plaie chronique
3) 18-24h d’incubation et 48h pour une réponse définitive
Si on a une suspicion de BMR, quels sont les étapes à suivre ?
1) Isolement
2) Prélèvement
3) Attendre le résultat pour lever ou non l’isolement.
A) Les BLSE et les hypercases sont des entérobactéries BMR
B) Les BLSE sont le + souvent chromosomique
C) Hypercase est le + souvent plasmidique
D) Les BLSE ont un grand risque pour transférer leur résistance aux autres germes
E) Hypercase a peu de risque de transférer sa résistance aux autres germes
A) Vrai
B) Faux, ils sont plasmidique, ce qui veut dire qu’ils peuvent transférer leur gène (donc leur résistance) plus facilement aux autres germes
C) Faux, ils sont chromosomique ce qui veut dire qu’ils ont du mal à transférer leur gène (donc leur résistance) aux autres germes
D) Vrai, cf B)
E) Vrai, cf C) MAIS ils peuvent aussi être plasmidique (ouais c’est piégeux donc faites attention)
