Toxocarose, Trichinellose Et Dismatose Flashcards

1
Q

À propos de la Toxocarose
A) Elle peut totalement se développer chez l’humain
B) Les personnes âgées sont les plus à risque
C) Elle est cosmopolite

A

A) FAUX L’humain est une impasse parasitaire pour la Toxocarose
B) FAUX C’est les enfants de 1 à 4 ans
C) VRAI

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2
Q

La Toxocarose est du à quel parasite ?

A

Cette maladie est du à un vers rond.
- Toxocara canis
- Toxocara cati

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3
Q

Décrivez la forme adulte de Toxocara.

A
  • Némahelminthes
  • Classe des Nématodes
  • Ascaridés
  • Ver intestinal (je pense que c’est le plus important)
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4
Q

On me différence de mon cousin grâce à mes ailes postérieures.
Qui suis-je ?

A

La Toxocara Cati

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5
Q

Où retrouve t-on les œufs de Toxocara ?

A

Dans les selles des hôtes définitifs (chat et chien)

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6
Q

À propos du cycle de la Toxocara
A) On retrouve une contamination péril-fécal à partir des œufs embryonnés
B) Les chats et chiens sont des hôtes intermédiaires
C) Si l’œuf est mangé par un chien mâle la larve va pouvoir se développer totalement
D) Chez l’Humain il va y avoir une dissémination larvaire anarchique

A

A) FAUX On retouvre une contamination oro-fécal , transplacentaire , par allaitement et par carnivorisme
B) FAUX Ce sont les hôtes définitifs
C) FAUX La larve dépend du cycle hormonal de la chienne
D) VRAI

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7
Q

Comment se nomme le syndrome qui permet au Toxocarose de migrer dans le corps et activer les signes cliniques rapidement ?

A

Sd de Larva migrans viscéral

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8
Q

Toxocarose :

Signes cliniques d’un enfant

A
  • Fièvre
  • Asthénie
  • Hépatosplénomégalie
  • Cardiaque, Pulmonaire, Neurologique (rare)

Guérison spontanée souvent

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9
Q

Toxocarose :

Signes cliniques chez un adulte

A
  • Très asymptomatique dans la plupart des cas
  • Si il y a un granulome autour de la larve dans la rétine, qui va la détruire => cécité grave
  • Uvéite unilatérale et granulome du pôle postérieur
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10
Q

Toxocarose :

Diagnostic biologique

A
  • Diagnostic uniquement avec la sérologie +++ dans le sang ou dans l’humeur aqueuse
  • Hyperéosinophilie sanguine ++ car c’est une larve et pas un parasite humain
  • Hyperleucocytose
  • Augmentation des IgE
  • Pas d’EPS : Examen Parasitologique des Selles
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11
Q

Toxocarose :

1) ttt
2) Prévention

A

1) Anti-inflammatoire + anti-parasitaire
2) Vermifugation + Hygiène individuelle et publique + prévention de la géophagie

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12
Q

Trichinellose :

1) Comment s’appelle le parasite principal ?
2) Quelle est la forme de ce parasite et où s’enkyste-t-il ?

A

1) Trichinella spiralis
2) Enroulé sur lui même dans les muscles striés ou dans les intestins

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13
Q

L’hôte est à la fois intermédiaire et définitif pour la trichinella spiralis. Comment ce cycle se nomme ?

A

Cycle auto-hétéroxène

Il n’a pas d’hôte en particulier donc = Euryxène

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14
Q

Décrire le cycle de l’infection de la trichinellose

A

En mangeant de la viande crue ou mal cuite, on va se contaminer par les larves enkystées dans le muscle qui n’ont pas été dégradées. Elles vont ensuite passer dans l’intestin où elles vont être libérées et se désenkyster pour se transformer en adulte.
Les adultes vont ensuite s’enchâsser dans la muqueuse intestinale, vont s’accoupler, et la femelle va enfin pondre des œufs qui libèrent immédiatement des petites larves dans la muqueuse intestinale.
Ces larves vont passer à travers la paroi intestinale puis dans la grande circulation pour rejoindre les muscles striés et donc le cœur où elles formeront ensuite des kystes (2/3 mois après l’infection).
Une fois enkystées, les larves vont perdurer pendant plusieurs mois voire plusieurs années puis à terme vont finir par se calcifier, dégénérer ou disparaître complètement.

C’est donc une transmission entre carnivore/omnivore

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15
Q

Les 4 phases cliniques et leurs symptômes à cause d’une trichinella spiralis sont :

A
  • Phase 1 = entérale : Douleur abdo + Nausée + Vomissement + Diarrhée (48h)
  • Phase 2 = parentérale/dissémination larvaire ds le sang : Myalgie + fièvre + Oedème + AEG + Trouble neuro, cardiaque (J10)
  • Phase 3 = Enkystement : Disparition des symptômes cités (J21)
  • Phase 4 = Chronique : Amélioration AEG et persistance myalgie jusqu’à la mort des larves
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16
Q

Diagnostic biologique d’une trichinellose

A
  • Sérologie +++
  • Hyperéosinophilie
  • Augmentation des enzymes musculaires
  • Biopsie musculaire (pas dingue)
  • Pas de diagnostic direct (comme les selles) car la larve ne sort pas avec les selles
17
Q

ttt et prévention de la trichinellose

A
  • TTT : Antalgique / Anti-inflammatoire / AIS ou AINS / Antihistaminique
    Zentel (Albendazole) : médicament antihelminthique vermifuge
  • Prévention : surveillance élevage + cuisson + contrôle vétérinaire

PS : si le patient est en phase chronique, ça sert à rien de donner l’Albendazole car larve enkystée

18
Q

1) Quelle est le nom du parasite qui donne une dismatose au niveau du foie ?
2) Type d’infection des dismatoses

A

1) Fasciola hepatica = la grande douve du foie
2) Par des aliments infectés

19
Q

Par rapport au Fasciola hepatica :

A) Il participe à des épidemies saisonnières
B) Sa forme adulte se situe principalement dans les canaux biliaires
C) Son hôte intermédiaire est le porc
D) On peut le retrouver dans les selles humaines
E) C’est un cycle monoxène

A

A) Vrai, en été et automne
B) Vrai, c’est là qu’il va s’embryonner
C) Faux, c’est les mollusques
D) Vrai, il se retrouve par accident chez l’Homme mais ce n’est pas une impasse parasitaire donc il peut évoluer à sa forme adulte
E) Faux, cycle hétéroxène = il faut plusieurs hôte pour finir son cycle

20
Q

Citez les 3 formes larvaires du fasciola hepatica et leurs caractéristiques

A
  • Miracidium : infecte l’hôte intermédiaire (en se déplaçant ++) + durée de vie courte (8h) + polyembryonie (donne les rédies qui vont se transformer en métacercaire)
  • Métacercaire : s’enkyste sur les végétaux aquatiques + infecte l’hôte définitif + vit peu de temps en forme non enkysté
  • Oeuf : Ovoïde + Non embryonné -> Embryonné
21
Q

Décrire le cycle du Fasciola Hepatica

A

La forme adulte va pondre des œufs non embryonnés dans les selles, qui va s’embryonner dans le milieu extérieur avant de libérer le miracidium. Il y a là une première phase de vie libre dans l’eau. Celui-ci va ensuite rencontrer le mollusque.
A l’intérieur de ce mollusque = polyembryonie, le miracidium passe par un sporocyste puis devient une larve métacercaire. Elle va être libérée et va s’enkyster sur un végétal aquatique.

Et on recommence le cycle

22
Q

Clinique du Fasciola Hepatica en Phase d’invasion

A
  • Troubles digestifs (nausée, vomissement, diarrhée)
  • Myalgie, arthralgie
  • Hépatite toxi-infectieuse : fièvre + AEG + Hépatomégalie douloureuse + Douleur hypochondre droit
  • Allergie

La larve est dans le sang ou sur le point de passer la capsule de Glisson
PS : Incubation = 2-4 semaines

23
Q

Clinique du Fasciola Hepatica en Phase d’état

A
  • Œdèmes, inflammation, hyperplasie de l’épithélium des canaux biliaires
  • Angiocholites
  • Crise de colique hépatique
  • Ictère
  • Cholécystite

La larve est en forme adulte dans les canaux biliaires

24
Q

Diagnostic biologique du Fasciola Hepatica dans les deux phases

A
  • Phase d’invasion : Sérologie + Hyperéosinophilie + Hyperleucocytose + sd inflammatoire
  • Phase d’état : Sérologie (même si c’est moins précis) + EPS à trois reprises + Hyperéosinophilie

Une radio peut aussi diagnostiquer

On fait pas d’EPS en phase d’invasion car les larves sont encore dans le sang

25
Q

TTT du Fasciola hepatica

A
  • Triclabendazole
  • Suivi biologique (NFS, EPS, séro) à 1, 3 et 6 mois