Venös Tromboembolism

Question 1

Brukar stroke vara en arteriell eller en venös sjukdom?

Answer 1

Arteriell

Question 2

Viktiga riskfaktorer för venös tromboembolism?

Answer 2

Östrogen!

Cancer

Trauma, kirurgi, immobilisering, obesitas

Koagulationsrubbningar som faktor V leiden (APC-resistens)

Andra trombofilier

Question 3

Symptom vid venös tromboembolism?

Answer 3

Smärta, svullnad, rodnad, konsistensökning

Ytlig tromboflebit

Eventuellt samtidiga LE-symptom

Pittingödem ensidigt, yrliga kollateraler, palpationsömhet över kärlsträngen, ökat omfång/konsistens

Question 4

Diagnostik vid venös tromboembolism?

Answer 4

Wells score + d-dimer

Ultraljud och doppler

• Låg wells < 2 + negativ d-dimer: låg sannolikhet för DVT
• Wells > 2 -> utred vidare, d-dimer behövs inte

Question 5

Vad kan ingå i ett posttrombotiskt syndrom?

Answer 5

Missfärgning, hyperpigmentering, venösa bensår
- Inte ischemi eftersom det inte är arteriella svår, men de är svårläkta

Förtjockade vener, inkompetenta klaffar som är skadade av trombosen

Drabbar 50 % med symptomatisk DVT
Stödstrumpa kan förebygga

Question 6

Symptom vid LE?

Answer 6

Dyspne!!
Bröstsmärta, ev andningskorrelerad
Nedsatt kondition
Synkope
Feber
Hemoptys

Men man kan vara asymptomatisk förstås

Question 7

Hur diagnostiserar man LE?

Answer 7

DT med kontrast eller lungscint

Lungscint är ffa till folk som inte tål kontrast, tex folk med njursvikt