Antitrombotisk Behandling

Question 1

Vilka är de 3 viktigaste typerna av antitrombotisk behandling?

Answer 1

Heparin (kräver bärarsubstans)

Warfarin (långsamt)

NOAK (snabbt)

Question 2

Vad är heparins antitrombotiska effekt?

Answer 2

Aktiverar antitrombin

Kräver alltså att det finns antitrombin i kroppen

Question 3

Vad gör warfariner?

Answer 3

Hämmar k-vitaminberoende koagulationsfaktorer:
-C, S, 10, 9, 7, 2

Tabletten har effekt efter 2-3 dygn

Question 4

Vilka är de två viktigaste sakerna som påverkar PK för en waranbehandlad patient?

Answer 4

Warandoseringen, följsamhet

Kost

Question 5

Vilka 2 saker behöver man veta för att kunna styra warandosering?

Answer 5

PK

Warandosering några dagar tillbaka

Question 6

Vilken är den vanligaste läkemedelsinteraktionen för waran?

Answer 6

Alvedon

Question 7

Viktigt att veta om NOAK?

Answer 7

Mkt kort halveringstid så det är väldigt viktigt att patienten faktiskt tar sina mediciner

Question 8

När ska man använda hepariner?

Answer 8

Vid instabilitet

Graviditet

Cancer

Om man inte kan äta/svälja

Postop profylax

Question 9

Vad måste man veta om lågmolkylära hepariner?

Answer 9

Doseras efter vikt

Gravida kräver mer. Ta prov på antitrombin! Kan skilja upp till 200-300 % i dos

Om inte läkarna och ssks är vana vid ofraktionerat heparin är det inte bra

Question 10

När ska warfarin användas?

Answer 10

Mekaniska klaffar

Sinustromboser

Antifosfolipidsyndrom

När andra preparat inte fungerat, eller om waran fungerat bra för patienten länge

Question 11

Vilka praktiska saker måste man veta om waran?

Answer 11

PK ska oftast ligga mellan 2-3

Folk ska äta regelbundet oavsett diet

Effekt och mätpunkt är tidsmässigt flera dagar från varandra

Question 12

Vad är egentligen fördelen med NOAk gentemot waran?

Answer 12

Inte bättre effekt, utan primärt pga lägre risk för hjärnblödningar