Benign Hematologi Flashcards
Vilka typer av sjukdomar innefattar benign hematologi?
- Erytrocytsjukdomar
- anemi
- hemoglobinopati
- erytrocytos
- hemokromatos
- porfyri - Icke-maligna leukocytsjukdomar
- granulocytopeni/agranulocytos
- lymfopeni
- mm - Trombocytsjukdomar
- trombocytopeni mm.
Viktiga typer av anemi?
Järnbristanemi
Sekundär anemi
B12- och folatbristanemi
Hemolytisk anemi
Vad är Erc-RDW?
Red cell distribution width
Dvs ett mått på storleksvariation hos erytrocyter, i procent
Vad säger ett förhöjt retikulocytvärde?
Retikulocyter är ett förstadium till erytrocyter.
Förhöjda mängder i blodet talar för ökad erytropoes, god benmärgsfunktion
Normala (vid anemi) eller lågt antal retikulocyter indikerar otillräcklig erytropoes, nedsatt benmärgsfunktion
Vilka tillstånd ska man tänka på vid retikulocytos?
Hemolys
Blödning
Vad är anisocytos?
Större än normal variation i erytrocytstorlek.
Vanligt vid järnbrist, B12-brist, folatbrist
Tre principiella orsaker till anemi?
Minskad erytrocytproduktion
Hemolys
Blödning
Orsaker till mikrocytär anemi?
Järnbristanemi (normala/sänkta retikulocyter)
Utallad sekundär anemi (normalt/sänkta retikulocyter)
Thalassemi (retikulocytos)
Orsaker till normocytär anemi?
NORMALA/SÄNKTA NIVÅER RETIKULOCYTER: Sekundär anemi Njursjukdom Endokrin sjukdom Benmärgssjukdom
RETIKULOCYTOS:
Akut blödning
Hemolytisk anemi
Orsaker till makrocytär anemi?
Normala/låga retikulocyter:
- B12 och/eller folatbrist
- alkoholöverkonsumption
- leversjukdom
- läkemedel, tex cytostatika
- benmärgssjukdom
Retikulocytos:
- hemolytisk anemi
Orsaker till sekundär anemi?
Inflammatoriska tillstånd
Infektioner
Tumörsjukdom
Njursvikt
- ffa för att inflammatoriska cytokiner orsakar en hämning av erytropoesen
Hur förändras järnomsättningen vid inflammatoriska tillstånd som leder till sekundär anemi?
IL-6 + hepcidin
-> minskat järnupptag från tarm
Och
-> minskad järnfrisättning från depåer
-> funktionell järnbrist, begränsad tillgång till kroppens järn, otillräcklig tillförsel av järn till erytropoesen
Vad talar ett förhöjt homoysteinvärde för?
Metylmalonat?
B12- eller folatbrist. Normalt värde utesluter med stor säkerhet brist men förhöjt värde måste inte betyda brist.
Högt metylmalonat talar för B12-brist men kan också förhöjas vid njursvikt, graviditet och hos äldre
- vid misstanke om isolerad B12-brist är metylmalonat (MMA) mer specifikt än homocystein
Utredning vid misstanke om anemi orsakad av B12- och/eller folatbrist?
- Homocystein
- Kobalamin, folat
+ ev njurfunktionsprov - Metylmalonat
Indelning av hemolytiska anemier?
Intrakorpusklär - extrakorpusklär
Hereditär - förvärvad
Immunbetingad - ej immunbetingad
Extravasal - intravasal