Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K6 > Restriktiv lungsjukdom > Flashcards

Restriktiv lungsjukdom Flashcards

1
Q

Vad menas med restriktiv kurva vid dynamisk spirometri?

A
  • FEV1/FVC 0,7 eller större
  • FVC MINDRE än 80 % av förväntat
  • Liten, normal kurva
  • Sista delen av kurvan faller snabbare jmf med normalkurvan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är typexemplet på en patient med restriktiv lungsjukdom?

A

Tidigare lungopererad

Man har tagit bort del av eller en hel lunga -> minskad FVC

Detta ger restriktiv spirometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är det första man ska fråga sig om vid restriktiv spirometri där man inte vet orsaken?

A

Är spirometrin tillförlitlig?

Om inte - upprepa spirometri tills den är det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ska man göra om en tillförlitlig spirometrikurva är restriktiv, men man inte känner till anledningen?

A

Lungröntgen:

Synliga förändringar lunga/pleura

Ja? Skicka till lungmedicin

Nej? Skicka till klinfys för statisk spirometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är det viktigaste tecknet på restriktivitet?

A

TLC < 80 % av förväntat

TLC kan bara utredas med statisk spirometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för huvudtyper av restriktivitet?

A

Extrapulmonell: DLco 80% eller större

Intrapulmonell: DLco mindre än 80 %

Utred vilken det är om man inte funnit några lungförändringar på lungröntgen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Med hur stor sannolikhet kan normal dynamisk spirometri utesluta retriktivitet?

A

NPV > 90 %

NPV = negativt prediktivt värde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad säger FVC < 80 %?

A

Mäts med dynamisk spirometri

FVC < 80 % inger misstanke om restriktivitet men blir diagnostiskt först vid mkt låga FVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är ventoline?

A

Bronkdilaterande medel som används vid utredning av astma/KOL

Beta2-agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När ska man utreda restriktivitet?

A

Om FVC < 80 % och FEV1/FVC är 0,7 eller större

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför lungröntgen vid misstanke om restriktivitet?

A

För att restriktiviteten kan vara ett tecken på någon lungsjukdom som går att upptäcka med röntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ska man göra om FVC < 80 % vid dynamisk spirometri?

A

Lungröntgen alltid nästa steg

Om synliga förändringar i lungor och lungsäckar:

  • Överväg remiss för DT thorax
  • Remiss till specialistklinik (remissvägar varierar för olika röntgenfynd)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varför behövs lungröntgen?

A
  • Bra instrument för grovsortering
  • Misstänkt restriktivitet med eller utan synlig förändring i lunga/pleura
  • För att upptäcka orsaker till restriktivitet med mer allvarlig orsak och prioriterad handläggning, typexempel:
  • Cancer i lunga/pleura
  • ILD/lungfibros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är ILD?

A

Interstitiell lungsjukdom

Inflammatoriska sjukdomar som engagerar alveoler med omgivande strukturer (interstitiet)

Karakteristiskt är försämrat gasutbyte mellan alveoler och kapillärer - upptäcks med mätning av diffusionskapacitet (DLco, klinfys-lab)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur påverkar ILD lungvolymer?

A

ILD leder ofta, men inte alltid, till minskade lungvolymer

  1. Genom inflammationen i sig, reversibel med behandling
  2. Genom åtföljande fibros, ofta icke-reversibel med behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken är den vanligaste typen av ILD?

17
Q

Vilken är den allvarligaste typen av ILD?

A

IPF - idiopatisk lungfibros

18
Q

Exempel på orsaker till restriktivitet som man kan finna på lungröntgen?

A
  • Tumör i mellanlob -> kollapsad mellanlob
  • Sekundär atelektas
19
Q

Exempel på orsaker till restriktivitet som man kan finna på DT thorax?

A
  • Förtjockade pleurablad
  • Blod/vätska i lungsäck
20
Q

Brukar dyspne vara ett bekymmer vid sarkoidos?

A

Nej, snarare långvarig hosta

21
Q

Vad är en viktig serummarkör för sarkoidos?

22
Q

Exempel på värden som är typiska för sarkoidos?

A

FVC under 80 % av normal

FEV1/FVC > 0,7

TLC < 80 %

DLco låg - sänkt diff-kapacitet -> fakakt gasutbyte

23
Q

Vad är IPF?

A

Idiopatisk lungfibros

24
Q

Hur brukar lungvärden se ut vid IPF?

A

FVC låg (under 80 %)

FEV1/FVC hög - över 0,7

TLC låg

DLco kraftig sänkt

25
Tecken vid IPF
Konditionsförsämring Dyspne Basala fibroskrepitationer
26
Vad gär man om patienten har intrapulmonell restriktivitet, men man inte funnit orsak?
Remiss till DT-thorax och lungmedicin
27
Vad gör man om en patient har extrapulmonell restriktivitet?
Om symptom på hypoventilation: Remiss till lungmedicin
28
Vad tyder extrapulmonell restriktivitet på?
Små, friska lungor
29
Vad tyder intrapulmonell restriktivitet på?
Små och sjuka lungor
30
Hur ser sambandet ut mellan skolios och FVC?
Mer uttalad skolios -\> lägre FVC på populationsnivå! Men stora individuella variationer
31
Vad finns det för andra thoraxdeformiteter som ger restriktivitet?
Trattbröst, fågelbröst Trattbröst är vanligare, sänker FVC med 15 %, under referens i snitt, dvs från 80 till 65 %
32
Hur påverkar obesitas lungorna?
TLC är normalt hos de flesta, men sänkt vid morbid obesitas (typ 40 BMI) och obesitas med **hypoventilationssyndrom**
33
Vad ska man göra om en patient har extrapulmonell restriktivitet? Om FVC \> 65 % och tydlig förklaring (bröstkorgsdeformitet, obsitas) och inga hypoventilationssymptom
Remissvar utan besök ofta tillräckligt Avsluta utredning Ny dynamisk spirometri om ett år kan övervägas
34
Vad gör man om en patient har restriktivitet, FVC 65 % eller lägre **eller** ingen tydlig förklaring **eller** hypoventilationssymptom?
Boka nybesök, hemrespratormott, för lungspecialistbedömning
35
Hur påverkas man av diafragmaparalys?
FVC sjunker kraftigt i liggande ställning
36
Hur kan lungorna vara hos en person som är för tidigt född?
Små
37
Viktiga tecken på IPF
Patient 45 år eller äldre Fibroskrepitationer -\> remiss till DT thorax och lungmedicin Beställ statisk spirometri och DLco
38
Varför är prognosen för IPF så dålig?
För att det upptäcks sent Bästa sättet att upptäcka tidigt är med stetoskop - **fibroskrepitationer basalt**?
39
Hur mkt lungfunktion tappar en patient med IPF per år, och hur kan det bromsas?
I genomsnitt förloras 2 dl per år, det är sjukdomens naturalförlopp Kan bromsas med bromsbehandling

K6 (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions