Hyponatremi och Hypernatremi

Question 1

När har man hyponatremi?

Answer 1

När S-Na är under 135 mmol/L

Question 2

Vad är vanligast av akut och kronisk hyponatremi?

Answer 2

Kronisk

Dessa har också bättre prognos

Löper risk för komplikationer om hyponatremin korrigeras för snabbt: osmotiskt demyeliniseringssyndrom

Question 3

Vid vilken natriumnivå förekommer neuropsykiatriska symptom, i regel?

Answer 3

Under 125

Alltså lindrigare och mindre detekterbara symptom om S-Na är över 125

Question 4

Vilka är de tre vanligaste orsakerna till kronisk hyponatremi?

Answer 4

Diuretikabehandling

SIADH

Alkoholism

Question 5

Exempel på orsaker till akut hyponatremi?

Answer 5

Ofta hos sjukhusvårdade patienter pga tillförsel av hypotona vätskor

Psykogen polydipsi

Binjurebarkssvikt

Question 6

Viktig tumregel vid behandling av hyponatremi?

Answer 6

Snabbt påkommen hyponatremi behandlas med snabb korrigering

Långsamt påkommen hyponatremi behandlas med långsam korrigering

Question 7

När har man hypernatremi?

Answer 7

Om S-Na är över 145 mmol/l

Vanligt hos sjukhusvårdade patienter men sällan annars

Question 8

Hos vilka patienter ses hypernatremi?

Answer 8

Förekommer endast vid bristande törst eller begränsad tillgång till vatten

T.ex. patienter med:

• sänkt vakenhet
• sövda patienter
• små barn
• äldre individer