Hypofyssjukdomar

Question 1

Beskriv hypofysens embryologi

Answer 1

Adenohypofysen bildas från oropharynx-ectoderm som tvingas forma Rathkes ficka, i riktning mot hjärnan

Neurohypofysen kommer från nedåtväxande neuroectoderm

Question 2

I vilka hypothalamuskärnor finns neuroendokrina celler som utsöndrar de viktiga hormonen?

Answer 2

Nucleus arcuatus:
GHRH
Dopamin

PVN:
CRH
TRH
ADH
Oxytocin

POA, AHA (preoptiska, anteriora):
GnRH

Periventriculära hypothalamus (Pe):
Somatostatin

Question 3

Vad händer om GnRH utsöndras kontinuerligt?

Answer 3

Man kan bli infertil
GnRH ska ju utsöndras pulsatilt

Detta kan användas i medicinering

Question 4

Nämn några av hypothalamus funktioner

Answer 4

Biorytmer
Sömn
Reproduktion, inkl beteende
Törst/urinmängd
Aptit
Kroppstemperatur

Question 5

Vad är fördelen med hypofysens speciella blodförsörjning (portakretslopp, fenestrerade kärl)?

Answer 5

Gör att hypofysen kan ta upp mkt mer hypothalamushormoner än resten av kroppen, förbindelse hypothalamus-hypofys

Question 6

Vad händer med kortisolets dygnsrytm när man blir äldre?

Answer 6

Rytmen tidigareläggs, man vaknar tidigare

Question 7

Hur är FSH/LH:s dygnsrytm?

Answer 7

Ffa är det en rytm på 90 min

Question 8

Beskriv GH:s dygnsrytm

Answer 8

Börjar stiga vid midnatt
Spikar då och då. Män har högre spikar medan kvinnor har fler låga. Arean under kurvan är större hos kvinnor, i genomsnitt

Question 9

Beskriv dygnrstyrmen för testosteron

Answer 9

Högre på förmiddagen, sjunker på eftermiddagen. Bör mätas på förmiddagen

Question 10

Vad är egentligen kortisols effekter?

Answer 10

Antiinflammatoriskt
Ökar glukoskoncentrationen
Aktiverar lipolys
Hämmar glukosupptag
Stimulerar katekolaminer och glukagon
Katabolism i hud, muskler, bindväv
Hämmar osteoblastfunktion
Ökar blodtrycket

Question 11

Vad kan stimulera respektive inhibera sekretionen av GH?

Answer 11

Stimulera:
GHRH
Ghrelin

Inhibera:
Somatostatin
IGF-1

Question 12

Hur stimulerar IGF-1 kroppstillväxt?

Answer 12

Ökad proliferation av chondrocyter (broskceller) -> bentillväxt

Stimulerar diferentiering och proliferation av myoblaster -> muskeltillväxt

Question 13

Vad kan stimulera respektive inhibera prolaktin?

Answer 13

Stimulera:
TRH
Östrogener

Inhibera:
Dopamin

Question 14

Vad gör oxytocin?

Answer 14

Viktiga, subtila effekter

Stimulering av mjölkutsöndring
Stimulering av livmoderkontraktioner under födsel
Beteende: anknytning direkt efter födseln

Question 15

Vad finns det för typer av hypofyssjukdomar?

Answer 15

Tumörer
Blödningar
Inflammatoriska tillstånd
Trauma
Hyperplasi
Operativ skada
Efter strålbehandling
Svår allmän sjukdom
Mediciner

Question 16

Vad brukar hypofystumörer producera?

Answer 16

Endokrint inaktiva: 30 % - men utsöndrar oftast FSH, LH men man vet det inte blablabla

Prolaktin: 30 %

GH: 20 %

ACTH: 8 %

+ flera mindre vanliga

Question 17

Nämn några symptom vid hypofyssjukdomar (olika typer)

Answer 17

Enorm trötthet
Akromegali
Cushing
Gonadinsufficiens

Question 18

Hur utreder man hypofyssjukdom, innan man kollar med en massa avancerade, häftiga metoder?

Answer 18

Mät de gamla vanliga hormonen

Kom ihåg att mäta vid rätt tid på dagen!

Question 19

Hur behandlar man hypofysinsufficiens?

Answer 19

Substituera med de hormon som saknas

Question 20

Wtf är Solu-Cortef?

Answer 20

Något megakortison som man ger intramuskulärt i benet för att rädda liv vid akut kortisonbrist

Question 21

Vad är kanske alltid den viktigaste frågan att ställa en patient?

Answer 21

Fråga om något har ändrats

Question 22

Vad händer med prolaktin under graviditet?

Answer 22

Det stiger, förstås!