Stabil Kranskärlssjukdom Flashcards
Vilken nivå av HbA1C anses vara pre-diabetes?
42-48
Anamnestiska uppgifter vid misstanke om kranskärlssjukdom?
Antal paketår Fysisk aktivitet Stress Annan sjukdom Social situation Läkemedel Hb Graviditeter, komplikationer? Tidig menopaus? BMI
Läkemedel till person med stabil angina och hypertoni?
- Trombyl 75 mg x 1
- Atorvastatin 80 mg 1x1
- Enalapril 20 mg x 1
- Nitro-spray 1-2 puffar vid behov
Patofysiologiska orsaker till stabil angina?
Inflammation Aterotrombos Ateroskleros Lipider Endoteldysfunktion Spasm
Vad är orsaken till (stabil) angina?
Obalans mellan efterfrågan och tillgång till syre
Efterfrågan:
- Puls
- Kontraktilitet
- Väggstress
Tillgång:
- Kranskärlsflöde
- Blodets syreinnehåll
- Hb
Stegen i utveckling av ateroskleros?
Fettstråk -> fibrösa plack -> aterosklerotiska plack -> plackruptur, trombos
Det är fibrösa plack och aterosklerotiska plack som orsakar stabil angina och TIA
Riskfaktorer för (stabil) angina?
- Hyperlipidemi är värst av alla
- Rökning
- Stress/depression
- Hypertoni
- Obesitas
- Diabetes
Friskfaktorer mot stabil angina?
Dagligt intag av frukt och grönsaker
Måttligt alkoholintag
Motion
Vad är SCORE?
Ett system där man sätter in riskfaktorer.
SCORE 10 % eller mer innebär mycket hög risk
Utredning vid misstanke om stabil angina?
- Klinisk presentation, anamnes är VIKTIGAST
- Funktionsbedömning
- EKG, blodprov, ekokardiografi
Utredningar att överväga vid stabil angina?
Arbetsprov
Myokardscintigrafi
DT kranskärl
MR hjärta
Ekokardiografi
Koronarangiografi
Behandling vid stabil angina?
ASA, tex trombyl
Statin
ACE-hämmare
Betablockad
Kalciumflödeshämmare
Kortverkande nitro
Långverkande nitro
