Obstruktivitet och restriktivitet K6

Question 1

Vilka två huvudsakliga kategorier delas orsaker till restriktiv lungsjukdom in i?

Answer 1

Intrapulmonella
- lungfibros, alveolit, sarkoidos mm.

Extrapulmonella
- pleuraexsudat, fibrothorax, PTX

Neuromuskulära
- diafragmaparalys, neuromuskulära sjkd

Thoraxvägg
- skolios, thorakal resektion, trauma

Question 2

Vilken typ av spirometri behöver man för att kunna diagnostisera restriktivitet?

Answer 2

Statisk spirometri

”Dynamisk spirometri är diagnostiskt endast vid mkt låga värden”

Question 3

Vilket test använder man för att avgöra om restriktiviteten är intra- eller extrapulmonell?

Answer 3

DLCO (TLCO), dvs kolmonoxiddiffusionskapacitet

Question 4

Nämn 4 obstruktiva lungsjukdomar

Answer 4

Astma

KOL

Cystisk fibros

Bronkiolit obliterans

Question 5

Viktigaste diagnostiska kriteriet för obstruktiv lungsjukdom?

Answer 5

FEV1/FVC < 0,7

Question 6

Vad menas med reversibilitet?

Answer 6

Att FEV1 stiger minst 200 ml och 12 %

Question 7

Vad finns det för typer av provokationstest vid utredning av obstruktivitet?

Answer 7

Direkta som metakolin och histamin. Har direkt farmakologisk effekt på luftvägarnas glatta muskulatur

Indirekta som torr luft, mannitol eller ansträngningstest. Orsakar provokation via frisättning av bronkobstruktiva mediatorer från inflammatoriska celler i luftvägarna.

Question 8

Hur brukar DLCO vara om det föreligger emfysem?

Answer 8

Låg

Question 9

Vanliga lungfysiologiska fynd vid restriktiv ventilationsinskränkning?

Answer 9

Sänkta lungvolymer

Ökad lungstelhet

Försämrad alveolo-arteriell diffusion

Question 10

Vad kan man finna på dynamisk spirometri vid restriktiva lungsjukdomar?

Answer 10

Sänkt VC

Sänkt FEV1

FEV1/FVC kan vara oförändrad eller förhöjd