Njurfall 2

Question 1

Vad är det farliga som kan hända om man ger waran till en patient med dialyskrävande njursvikt?

Answer 1

Calcifylaxi

Förkalkade kärl -> nekros -> inflammation osv blablabla

Question 2

Vilken blodtryckssänkande medicin är bäst ur njursynpunkt?

Vilken biverkning har kalciumhämmare?

Answer 2

Kalciumhämmare eftersom de inte utsöndras genom njuren och inte påverkar njurfunktionen

Viktigaste biverkningen är ödem, och då inte pittingödem utan ”vanliga” ödem som man inte behöver göra någonting åt

Question 3

Vilka 4 betablockare bör man känna till?

Answer 3

1. Atenolol: njurutsöndring så farligt för någon med njursvikt. Om njursvikt kan det orsaka bradykardi och asystoli
2. Bisprolol: ingen njurutsöndring
3. Metoprolol: ingen njurutsöndring
4. Labetalol: ingen njurutsöndring men mkt kort halveringstid. Däremot det enda bra BT-sänkande preparatet vid graviditet

Question 4

Tre typer av diuretika?

Answer 4

1. Furix
2. Hydroklortiazid: tiaziddiuretika
3. Metolazon: ännu starkare tiaziddiuretika som har synergistisk effekt tillsammans med furix

Question 5

Hur bra är alfa1-antagonister ur njursynpunkt?

Answer 5

Mycket liten njurpåverkan osv

Men är sistahandspreparat av 2 anledningar:

1. Män med prostataproblem behandlas redan med ett liknande läkemedel och det blir som en överdosering
2. Kan inte sättas in på patienter med obehandlad hjärtsvikt