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Clínica Médica - repetição 1 > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual é a tétrade de Henoch-Schönlein?

A

1) Púrpura palpável não trombocitopênica
2) Artrite não deformante
3) Sintomas do TGI
4) Doença renal (+ hematúria)

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Q

Quais são os 2 padrões de ANCA vistos na imunofluorescência?

A

p-ANCA e c-ANCA

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3
Q

Em qual vasculite a manifestação acima pode ser encontrada?

A

Granulomatose de Wegener (Poliangeite granulomatosa)

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4
Q

Hemoptise, nódulos pulmonares cavitados, rinossinusite plossanguinolente e nariz em sela são característicos de que vasculite?

A

Granulomatose de Wegener (Poliangeite granulomatosa)

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5
Q

Qual é o mecanismo patogênico da vasculite de médios e grandes vasos?

A

Mimetismo Molecular

(há um dano direto)

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6
Q

Quais sinais são específicos da vasculite de grandes vasos?

A

Claudicação de membros, assimetria de pressão arterial, ausência de pulsos, sopros, aneurismas

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7
Q

O que é vasculite?

A

É a inflamação dos vasos

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8
Q

Laboratorialmente, o que diferencia a Vasculite por IgA da PTI?

A

Plaquetas estão normais na Vasculite por IgA

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9
Q

Qual é o mecanismo patogênico da vasculite de pequenos vasos?

A

Inflamação por contiguidade

(há um dano indireto)

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10
Q

Complete a sentença:

Se o paciente tiver uma clínica sugestiva de PAN, mas apresentar acometimento pulmonar e glomerular, devemos desconfiar de ____.

A

Poliangeíte microscópica

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11
Q

Complete a sentença:

Todo vaso inflamado predispõe a formação de ____ devido ao enfraquecimento do vaso.

A

Aneurisma

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12
Q

Claudicação de MMSS + HAS grave é característico de qual vasculite?

A

Arterite de Takayasu

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13
Q

Na Poliangeíte microscópica há um acometimento maior do rim ou do pulmão?

A

Rim

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14
Q

Como se dá o diagnóstico da doença de Kawasaki?

A

Clínico

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15
Q

Quais doenças podem acometer pequenos, médios e grandes vasos além de artérias e veias?

A

Behçet e Buerger

(os B’s)

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16
Q

Qual é a vasculite que tem associação com a Hepatite C?

A

Crioglobulinêmica

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17
Q

Essa aortografia mostra uma possível complicação que pode ocorrer na doença de Kawasaki. Qual é?

A

Aneurisma coronário

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18
Q

Qual é o anticorpo mais associado à doença de Wegener?

A

c-ANCA

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19
Q

Complete a sentença:

Na _____ há um acometimento maior do pulmão do que o rim.

A

Granulomatose de Wegener (Poliangeite granulomatosa)

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20
Q

Em qual doença há a presença de anticorpo anti-MBG e padrão linear na imunofluorescência?

A

Doença dos anticorpos antimembrana basal glomerular

(Goodpasture)

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21
Q

Qual é o tratamento da arterite de Takayasu?

A

Corticoide e, se refratário, Metotrexato

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22
Q

Qual é a vasculite associada ao p-ANCA e que não é granulomatosa?

A

Poliangeíte microscópica

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23
Q

Quais são as 2 apresentações principais de vasculite de grandes vasos?

A

Arterite de células gigantes e Arterite de Takayasu

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24
Q

Complete a sentença:

Na vasculite de ____ vasos, pode ter púrpura, urticárias/granulomas cutâneos, glomerulonefrite, hemorragias alveolares, esclerite, episclerite ou uveíte.

A

Pequenos

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25
Q

O que dá o padrão de colar de contas na Poliarterite nodosa?

A

Estenoses e Aneurismas intercalados

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26
Q

Complete a sentença:

O antiproteinase 3 no ELISA tem associação com o __-ANCA.

A

C

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27
Q

Qual teste pode ser feito na doença de Behçet para avaliar a hiper-reatividade à lesão tecidual?

A

Teste de Patergia

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28
Q

Qual é o nome dado à vasculite alérgica?

A

Poliangeíte granulomatosa eosinofílica (Churg Strauss)

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29
Q

A isquemia e necrose na vasculite é decorrente de quê?

A

Presença de trombos que obstruem o lúmen do vaso

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30
Q

Complete a sentença:

Na vasculite por _____ há um fator exógeno que atua como gatilho como o uso de sulfas, penicilina, ACO, infecção etc.

A

Hipersensibilidade

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31
Q

O P-ANCA positiva mais em quais doenças?

A

Poliangeíte microscópica e Poliangeíte granulomatosa eosinofílica

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32
Q

A doença de Kawasaki é mais comum em qual faixa etária?

A

<5 anos

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33
Q

Quais são as 3 fases da Poliangeíte granulomatosa eosinofílica?

A

1) Prodrômica (asma)
2) Eosinofílica (infiltrado pulmonar)
3) Vasculítica (neurite)

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34
Q

Qual é o princípio do tratamento das vasculites?

A

Controlar a resposta imune

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35
Q

A HAS grave da arterite de Takayasu é devido a quê?

A

Estenose da artéria renal

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36
Q

Qual grupo etário é mais acometido pela Arterite de células gigantes?

A

Idosos

(média de 70 anos)

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37
Q

Como estão as plaquetas na Vasculite por IgA?

A

Normais

38
Q

Complete a sentença:

A poliangeíte granulomatosa corresponde a antiga ______.

A

Granulomatose de Wegener

39
Q

Qual é o composto mais frequentemente associado à vasculite induzida por cocaína?

A

Levamisol

40
Q

As vasculites por IgA, crioglobulinêmica e a associada a doença dos anticorpos anti-membrana basal glomerular fazem parte de qual grupo das vasculites de pequenos vasos?

A

Vasculites por imunocomplexo

41
Q

Essa imagem demonstra que alteração oftalmoscópica? Em qual vasculite podemos encontrá-la?

A

Uveíte com hipópio // Doença de Behçet

42
Q

Esse rash purpúrico apresentado na imagem, que geralmente acomete nádegas e membros inferiores, é característico de qual vasculite?

A

Vasculite por IgA (Henoch-Schönlein)

43
Q

Pode-se fazer biópsia na arterite de Takayasu?

A

Não

(vaso grande e inflamado)

44
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na polimialgia reumática a CPK não aumenta.

A

VERDADEIRO

45
Q

É obrigatório ter somente o c-ANCA na doença de Wegener?

A

NÃO

Pode ter o p-ANCA ou ANCA negativo, mas o c-ANCA é o mais prevalente.

46
Q

Complete a sentença:

A isquemia e necrose na doença de Buerger podem levar à ____.

A

Autoamputação

47
Q

Essas manifestações são características de qual doença?

A

Doença de Kawasaki

48
Q

A glomerulonefrite rapidamente progressiva é característica de qual vasculite?

A

Poliangeíte microscópica

49
Q

Qual é o critério obrigatório da doença de Kawasaki?

A

Febre >5 dias

50
Q

Complete a sentença:

Na vasculite crioglobulinêmica o complemento está ___.

A

Baixo

51
Q

Como se apresenta a polimialgia reumática na Arterite de células gigantes?

A

Dor + Rigidez de cintura escapular e pélvica

52
Q

Verdadeiro ou Falso?

O anca ataca somente o neutrófilo.

A

FALSO

Ele pode atacar os monócitos também

53
Q

As vasculites ANCA+ e as vasculites por imunocomplexo acometem qual porte de vasos?

A

Pequenos vasos

54
Q

Verdadeiro ou Falso?

A dor testicular pode estar presente na Poliarterite nodosa.

A

VERDADEIRO

(orquite é clássico)

55
Q

Qual é o tratamento da granulomatose de Wegener?

A

Corticoide + Ciclofosfamida

56
Q

Complete a sentença:

A poliarterite nodosa (PAN) está associada em +/- 10-30% dos casos à infecção ativa por ____.

A

Hepatite B

57
Q

Verdadeiro ou Falso?

Qualquer doença autoimune pode causar vasculite.

A

VERDADEIRO

(as principais são LES e Artrite Reumatoide)

58
Q

Infiltrados pulmonares migratórios representado nessa imagem são característicos de qual vasculite?

A

Poliangeíte granulomatosa eosinofílica

59
Q

Qual é o tratamento da arterite temporal?

A

Corticoide

60
Q

Qual é a vasculite necrotizante associada ao c-ANCA e PR3-ANCA?

A

Granulomatose de Wegener (Poliangeite granulomatosa)

61
Q

Verdadeiro ou Falso?

O c-ANCA serve para acompanhar o tratamento na granulomatose de Wegener.

A

FALSO

(serve para auxiliar no diagnóstico)

62
Q

Complete a sentença:

O anti mielo-peroxidase no ELISA tem associação com o

__-ANCA.

A

P

63
Q

O que podemos encontrar na biópsia renal da Poliangeíte microscópica?

A

Crescentes

(não há granulomas)

64
Q

Na arterite de células gigantes, o acometimento das artérias temporal, facial e oftálmica produzirá que manifestações clínicas, respectivamente?

A

Cefaleia (+ comum), claudicação de mandíbula e perda da visão

65
Q

Essa manifestação é característica de qual doença?

A

Tromboangeíte obliterante (Buerger)

66
Q

Quais são as vasculites ANCA+?

A

Poliangeíte granulomatosa; Poliangeíte microscópica (PAM) e Poliangeíte granulomatosa eosinofílica

67
Q

Qual é o tratamento da doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina + AAS (dose anti-inflamatória)

68
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na arterite de Takayasu há diferença de PA entre os MMSS.

A

VERDADEIRO

69
Q

Úlceras orais dolorosas recorrentes, úlceras genitais, acne recorrente, patergia e uveíte com hipópio são manifestações clínicas de qual doença?

A

Doença de Behçet

70
Q

Qual é o tratamento da Poliangeíte granulomatosa eosinofílica?

A

Corticoide

(excelente resposta)

71
Q

Nódulos cutâneos, úlceras/gangrena digital, livedo reticular, mononeurite múltipla e microaneurismas são quadros específicos da vasculite de qual tamanho de vaso?

A

Médios vasos

72
Q

Qual é o déficit motor que pode ser encontrado na poliarterite nodosa?

A

Mononeurite múltipla

73
Q

Quais são os possíveis envolvimentos mucocutâneos da doença de Kawasaki?

A

Mucosite, exantema, linfonodomegalias cervical, edema de mãos e pés e conjuntivite não purulenta

74
Q

Que vasos são considerados grandes nas vasculites?

A

Aorta e suas ramificações

75
Q

Que característica dos nódulos pulmonares na Poliangeíte microscópica a diferencia da Poliangeíte granulomatosa?

A

São não cavitados

76
Q

Quais pacientes com doença de Kawasaki devem fazer o ECO?

A

Todos

(para rastrear complicações cardíacas)

77
Q

Por que não coagula na doença de Behçet mesmo havendo risco de TVP?

A

Porque não há trombo e sim inflamação

78
Q

Qual é o fator condicional presente na Tromboangeíte obliterante (Buerger)?

A

Tabagismo

79
Q

Asma + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia é característico de qual vasculite?

A

Poliangeíte granulomatosa eosinofílica

80
Q

O que deve ser feito em casos graves de vasculite induzida por cocaína?

A

Imunossupressão

81
Q

A poliarterite nodosa e a doença de Kawasaki acometem vasos de que tamanho?

A

Médios vasos

82
Q

Qual é o tratamento da Poliangeíte microscópica?

A

Corticoide + Ciclofosfamida

83
Q

Qual é o nome atual dado à púrpura de Henoch-Schonlein?

A

Vasculite por IgA

84
Q

Até quando deve-se tratar a doença de Kawasaki?

A

Até o 10º dia

85
Q

O que significa a sigla ANCA?

A

Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo

86
Q

Como diagnosticamos a arterite de células gigantes (arterite temporal)?

A

Quadro e exame físico compatíveis + aumento expressivo dos marcadores inflamatórios (VHS 80-100) +/- biópsia da artéria temporal

87
Q

Qual é o principal tratamento para a Doença de Buerger?

A

Parar de fumar

88
Q

Que sinais inespecíficos podem estar presentes nos pacientes com vasculite?

A

Febre e fadiga, perda de peso, artralgias, artrite e mialgia

89
Q

Qual é a vasculite mais comum em crianças?

A

Púrpura de Henoch-Schonlein (Vasculite por IgA)

90
Q

Complete a sentença:

A idade de aparecimento da Poliangeíte microscópica é entre ____ anos.

A

50-60

91
Q

Qual é a idade de acometimento da granulomatose de Wegener?

A

40 anos

92
Q
A

Clínica Médica - repetição 1 (47 decks)

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