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Clínica Médica - repetição 1 > HIV / AIDS > Flashcards

HIV / AIDS Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o esquema preferencial da TARV no Brasil?

@eumedicoresidente

A

Associação de 2 ITRN/ITRNt – lamivudina (3TC) e tenofovir (TDF) – a inibidor de integrase (INI) – dolutegravir (DTG)

@eumedicoresidente

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2
Q

O que significa PPD < 5mm em paciente com HIV?

@eumedicoresidente

A

Ausência de infecção

@eumedicoresidente

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3
Q

Verdadeiro ou Falso?

A história natural da infecção aguda por HIV caracteriza-se tanto por viremia elevada como por resposta imune intensa, com diminuição rápida dos linfócitos T CD4.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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4
Q

Como é o tratamento empírico da pneumonia causada por PCP?

@eumedicoresidente

A

Bactrim por 21 dias + corticoide se PaO2 < 70 mmHg

@eumedicoresidente

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5
Q

Qual o esquema preferencial em caso de coinfecção tuberculose-HIV?

@eumedicoresidente

A

TDF/3TC/EFV

@eumedicoresidente

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6
Q

O que é necessário para o diagnóstico de HIV?

@eumedicoresidente

A

IE+ com carga viral > 5000 cópias/ml

@eumedicoresidente

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7
Q

Complete a sentença:

Na fase aguda, os achados laboratoriais inespecíficos são transitórios e incluem _____.

@eumedicoresidente

A

Linfopenia seguida de linfocitose, presença de linfócitos atípicos, plaquetopenia e elevação sérica das enzimas hepáticas

@eumedicoresidente

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8
Q

Quais os níveis de linfócitos T CD4 na fase sintomática precoce da infecção por HIV?

@eumedicoresidente

A

< 500

@eumedicoresidente

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9
Q

Quais são as exposições com risco de transmissão do HIV?

@eumedicoresidente

A

Percutânea, membranas mucosas, cutânea com pele não íntegra, mordeduras com presença de sangue

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual o grupo mais comum do HIV?

@eumedicoresidente

A

Grupo M

@eumedicoresidente

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11
Q

Um indivíduo apresenta resultados reagentes em dois testes rápidos. O que deve ser feito a seguir?

@eumedicoresidente

A

Exame de quantificação da carga viral, cujo resultado confirma a presença do vírus, e contagem de linfócitos T-CD4

@eumedicoresidente

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12
Q

Verdadeiro ou Falso?

A transmissão homem-mulher e a transmissão mulher-homem do HIV pela via sexual são igualmente comuns.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(A transmissão homem-mulher é mais comum)

@eumedicoresidente

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13
Q

Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 > 200?

@eumedicoresidente

A

Vacinas previstas no calendário vacinal, com destaque para a anti-pneumocócica

@eumedicoresidente

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14
Q

Verdadeiro ou Falso?

O vírus HIV não pode ser passado através do aleitamento materno.

@eumedicoresidente

A

FALSO

@eumedicoresidente

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15
Q

No Brasil, qual é o subtipo mais prevalente do HIV?

@eumedicoresidente

A

Subtipo B

@eumedicoresidente

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16
Q

Em que pacientes o tenofovir (TDF) é contraindicado no tratamento inicial?

@eumedicoresidente

A

Pacientes com disfunção renal pré-existente, TFGe < 60 ml/min ou insuficiência renal

@eumedicoresidente

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17
Q

Qual o tratamento da meningite criptocócica em PVHIV no Brasil?

@eumedicoresidente

A

Fluconazol por 8 semanas

@eumedicoresidente

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18
Q

Qual a principal causa de óbito no HIV?

@eumedicoresidente

A

Tuberculose

@eumedicoresidente

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19
Q

Qual o tempo máximo para se fazer a profilaxia pós-exposição ao HIV?

@eumedicoresidente

A

72h

@eumedicoresidente

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20
Q

O que é o set point?

@eumedicoresidente

A

Nível estável de viremia após a resolução da fase aguda (importante fator prognóstico)

@eumedicoresidente

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21
Q

Qual o agente etiológico da AIDS?

@eumedicoresidente

A

Vírus da imunodeficiência humana (HIV)

@eumedicoresidente

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22
Q

Que neoplasias podem ser responsáveis pela diarreia crônica em pacientes com HIV?

@eumedicoresidente

A

Sarcoma de Kaposi no instestino, linfoma intestinal

@eumedicoresidente

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23
Q

Que neoplasias são marcadores da fase AIDS?

@eumedicoresidente

A

Linfoma não Hodgkin, sarcoma de Kaposi, câncer de colo uterino invasivo

@eumedicoresidente

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24
Q

Em que pacientes o tenofovir (TDF) deve ser usado com precaução?

@eumedicoresidente

A

Pacientes com osteoporose/osteopenia, hipertensos e diabéticos não controlados

@eumedicoresidente

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25
Q

Qual o esquema antirretroviral indicado para profilaxia pré-exposição?

@eumedicoresidente

A

TDF/FTC 300/200mg, um comprimido por dia, via oral, em uso contínuo

@eumedicoresidente

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26
Q

Verdadeiro ou Falso?

Mesmo com uso de terapia antirretroviral, o risco de grávidas ou lactentes infectadas transmitirem o HIV para seus filhos é muito elevado.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(O risco é praticamente nulo)

@eumedicoresidente

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27
Q

Qual a enzima responsável pela conversão do RNA viral em DNA na infecção por HIV?

@eumedicoresidente

A

Transcriptase reversa

@eumedicoresidente

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28
Q

Qual o quadro clínico da neurotoxoplasmose?

@eumedicoresidente

A

CD4 < 1000 + cefaleia + hemiparesia e convulsão (lesão focal)

@eumedicoresidente

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29
Q

Qual o tratamento da candidíase oral em pacientes com HIV?

@eumedicoresidente

A

Nistatina tópica (casos leves) ou fluconazol sistêmico (casos graves)

@eumedicoresidente

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30
Q

Qual o risco de transmissão vertical mãe-filho do HIV quando a mulher não faz uso de terapia antirretroviral?

@eumedicoresidente

A

15-45%

@eumedicoresidente

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31
Q

Quais são as formas de transmissão sexual do HIV, por ordem de importância?

@eumedicoresidente

A

Anal > vaginal > oral

@eumedicoresidente

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32
Q

Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 100 e IgG+ para toxoplasmose?

@eumedicoresidente

A

Risco de neurotoxoplasmose -> Bactrim 1 vez ao dia

@eumedicoresidente

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33
Q

Qual o quadro clínico da infecção por pneumocystis jirovecii no HIV?

@eumedicoresidente

A

Candidíase orofaríngia, tosse seca, febre baixa, perda de peso, dispneia, hipoxemia, LDH (>500)

@eumedicoresidente

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34
Q

Verdadeiro ou Falso?

A sinvastatina é o tratamento de escolha para doença cardíaca em paciente com HIV.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(Deve-se preferir torvastatina ou rosovastatina, pois a sinvastatina interage com medicamentos da TARV)

@eumedicoresidente

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35
Q

Com que frequência deve-se realizar o seguimento clínico e laboratorial da pessoa em uso de PrEP?

@eumedicoresidente

A

A cada 3 meses

@eumedicoresidente

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36
Q

Habitualmente, que materiais biológicos são consideradas potencialmente contaminantes para HIV?

@eumedicoresidente

A

Sangue, secreção genital, líquidos serosos, liquor e leite materno

@eumedicoresidente

37
Q

Que infecções são comuns na fase sintomática precoce da AIDS?

@eumedicoresidente

A

Candidíase oral ou vaginal de repetição, tuberculose pulmonar, câncer cervical in situ, infecções virais (herpes zóster, EBV, PTI)

@eumedicoresidente

38
Q

Complete a sentença:

Na fase aguda da infecção por HIV, o diagnóstico depende de testes moleculares que identificam a presença de ___ ou ____.

@eumedicoresidente

A

RNA viral // antígeno P24

@eumedicoresidente

39
Q

Paciente portador de HIV com déficit neurológico focal não responde ao tratamento para neurotoxoplasmose. Que exame solicitar?

@eumedicoresidente

A

PCR para vírus Epstein-Barr (suspeita de linfoma primário do SNC)

@eumedicoresidente

40
Q

Para quem está indicada a terapia antirretroviral (TARV)?

@eumedicoresidente

A

Todos os portadores de HIV, especialmente os sintomáticos, independentemente da contagem de LTCD4

@eumedicoresidente

41
Q

Verdadeiro ou Falso?

Os testes complementares convencionais, como western blot e imunoblot rápido, são menos sensíveis que os imunoensaios de 3ª e 4ª gerações, podendo produzir resultados falso não reagentes.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

42
Q

Qual é o objetivo principal e atual da TARV precoce segundo a OMS?

@eumedicoresidente

A

Reduzir a transmissão sexual do HIV tornando a carga viral indetectável

@eumedicoresidente

43
Q

O que significa PPD ≥ 5mm em paciente com HIV sem clínica para tuberculose?

@eumedicoresidente

A

TB latente -> isoniazida

@eumedicoresidente

44
Q

Verdadeiro ou Falso?

Em caso de suspeita de pneumonia causada por PCP, a visualização de adenopatia hilar ou derrame pleural deve fazer pensar em outra possibilidade diagnóstica.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

45
Q

Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 200 ou que apresentam candidíase oral ou febre prolongada?

@eumedicoresidente

A

Risco de pneumocistose -> Bactrim 1 vez a cada 2 dias

@eumedicoresidente

46
Q

Quais são as neoplasias mais comuns na AIDS?

@eumedicoresidente

A

Sarcoma de Kaposi (SK), linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino (em mulheres jovens)

@eumedicoresidente

47
Q

Quais são os antirretrovirais inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo?

@eumedicoresidente

A

Tenofovir, Zidovudina, Lamivudina, Estavudina, Didanosina, Abacavir

@eumedicoresidente

48
Q

Verdadeiro ou Falso?

O tratamento empírico da neurotoxoplasmose consiste em: sulfadiazina + primetamina + ácido folínico.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

49
Q

Através de quais meios pode-se dar a transmissão vertical (materno infantil) de HIV?

@eumedicoresidente

A

Placentária e Aleitamento materno

@eumedicoresidente

50
Q

Verdadeiro ou Falso?

Em pacientes com CD4 < 350, a tuberculose costuma ter formas atípicas.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

51
Q

O que se busca no teste confirmatório de infecção por HIV?

@eumedicoresidente

A

RNA viral

@eumedicoresidente

52
Q

Complete a sentença:

Raltegravir e Dolutegravir são exemplos de antirretrovirais ____.

@eumedicoresidente

A

Inibidores da integrase

@eumedicoresidente

53
Q

Que classes de ARV podem estar associadas aos inibidores de transcriptase reversa nucleosídio na TARV?

@eumedicoresidente

A

Inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeo; inibidores de protease (IP/r); inibidores da integrase (INI) (preferência atual)

@eumedicoresidente

54
Q

Através de quais meios pode-se dar a transmissão sanguínea de HIV?

@eumedicoresidente

A

Partilha de agulhas e seringas, transfusão de hemoderivados, acidentes ocupacionais (exposição pericutânea)

@eumedicoresidente

55
Q

Complete a sentença:

O HIV apresenta tropismo por moléculas de ____, presentes em macrófagos, células dendríticas de Langerhans e linfócitos T helper.

@eumedicoresidente

A

CD4

@eumedicoresidente

56
Q

Verdadeiro ou Falso?

A leucoplasia pilosa é uma lesão pré-neoplásica que acomete pacientes com HIV e, uma vez identificada, deve ser tratada imediatamente.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(Não é uma lesão pré-neoplásica e, em geral, não requer tratamento)

@eumedicoresidente

57
Q

O que define o início da fase AIDS?

@eumedicoresidente

A

Aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias

@eumedicoresidente

58
Q

Verdadeiro ou Falso?

A partir dos 13 anos, a via sexual é a forma mais importante de transmissão do HIV, sendo responsável por 70% das novas infecções.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

59
Q

Quais são as principais infecções oportunistas na AIDS?

@eumedicoresidente

A

Pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus

@eumedicoresidente

60
Q

O que são controladores de elite (elite controllers)?

@eumedicoresidente

A

Indivíduos que apresentam viremia indetectável durante o curso da infecção por HIV

@eumedicoresidente

61
Q

Que infecções podem causar lesões ulcerosas do esôfago em pacientes com HIV?

@eumedicoresidente

A

Candidíase esofagiana, citomegalovírus e herpes simples

@eumedicoresidente

62
Q

Verdadeiro ou Falso?

As mulheres que vivem com HIV (MVHIV) devem ser informadas quanto à contraindicação do uso do DTG, no momento da preconcepção, pelo risco de malformação congênita.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

63
Q

Qual o principal responsável por infecções respiratórias no HIV?

@eumedicoresidente

A

Pneumocystis jirovecii (PCP)

@eumedicoresidente

64
Q

Verdadeiro ou Falso?

Infecções oportunistas e neoplasias correspondem a todas as complicações da AIDS.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(O HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou por processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias)

@eumedicoresidente

65
Q

Quais são as exceções para o esquema preferencial da TARV?

@eumedicoresidente

A

Coinfecção tuberculose-HIV, portadoras de HIV com possibilidade de engravidar e gestantes

@eumedicoresidente

66
Q

Complete a sentença:

A forma mais comum de tuberculose em pacientes com CD4 > 350 é a ____.

@eumedicoresidente

A

Pulmonar apical cavitária

@eumedicoresidente

67
Q

Qual o quadro clínico da meningite criptocócica no paciente com HIV?

@eumedicoresidente

A

CD4 < 100 cursando com febre, cefaleia, confusão mental (sem sinais focais)

@eumedicoresidente

68
Q

Verdadeiro ou Falso?

Saliva, lágrimas, fezes e urina de pessoas com HIV são materiais biológicos potencialmente contaminantes e, em caso de exposição, sempre se deve fazer profilaxia pós-exposição.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(Não são potencialmente contaminantes)

@eumedicoresidente

69
Q

Quais os segmentos populacionais prioritários para a profilaxia pré-exposição ao HIV?

@eumedicoresidente

A

Gays e transexuais, profissionais do sexo, casais sorodiscordantes

@eumedicoresidente

70
Q

Idealmente, em quanto tempo deve ser feita a profilaxia pós-exposição ao HIV?

@eumedicoresidente

A

Até 2h

@eumedicoresidente

71
Q

Quantos porcento (%) dos pacientes com HIV desenvolvem doença cardíaca?

@eumedicoresidente

A

75%

@eumedicoresidente

72
Q

Complete a sentença:

A ____ é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave e preditor de evolução para AIDS na fase sintomática precoce.

@eumedicoresidente

A

Candidíase oral

@eumedicoresidente

73
Q

Verdadeiro ou Falso?

A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais (ARV), sendo um inibidor de transcriptase reversa nucleosídeo associado a outras classes de ARV.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(A TARV deve incluir 2 inibidores de transcriptase reversa nucleosídio associados a uma outra classe de ARV)

@eumedicoresidente

74
Q

Em que consiste a profilaxia pós-exposição para HIV?

@eumedicoresidente

A

TNF + 3TC + DTG por 28 dias

@eumedicoresidente

75
Q

Verdadeiro ou Falso?

Após a transmissão do vírus, ocorre a fase de eclipse, que corresponde ao período de replicação local do patógeno e em que o RNA viral é detectável no plasma.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(Na fase de eclipse, que pode durar até 10 dias, não é possível detectar RNA viral no plasma)

@eumedicoresidente

76
Q

Quais são os inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeo?

@eumedicoresidente

A

Nevirapina e Efavirenz

@eumedicoresidente

77
Q

Que sinal pode estar presente na fase de latência clínica da AIDS?

@eumedicoresidente

A

Linfoadenopatia generalizada persistente

@eumedicoresidente

78
Q

Que sinal característico de meningite está ausente na PVHIV com meningite criptocócica?

@eumedicoresidente

A

Rigidez de nuca

@eumedicoresidente

79
Q

Complete a sentença:

Na comparação entre os sexos, a proporção de homens e de mulheres portadores de HIV, que já foi de 26:1, atualmente é de ____.

@eumedicoresidente

A

2,3:1

@eumedicoresidente

80
Q

Quando se deve interromper a profilaxia pré-exposição?

@eumedicoresidente

A

Diagnóstico de infecção pelo HIV, desejo da pessoa de não mais utilizar a medicação, mudança no contexto de vida com importante diminuição da frequência de práticas sexuais de risco, ocorrência de eventos adversos relevantes, baixa adesão à PrEP

@eumedicoresidente

81
Q

TC de paciente com HIV revela múltiplas lesões hipodensas em gânglios da base, realce anelar por contraste e edema perilesional, conforme a imagem. O que isso indica?

@eumedicoresidente

A

Neurotoxoplasmose

@eumedicoresidente

82
Q

Qual o tipo mais comum do HIV?

@eumedicoresidente

A

Tipo 1

@eumedicoresidente

83
Q

Quais os níveis de linfócitos T CD4 na fase AIDS?

@eumedicoresidente

A

<350

@eumedicoresidente

84
Q

Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 50?

@eumedicoresidente

A

Risco de MAC -> Azitromicina 1200 mg/semana

Suspeição de infecção por citomegalovírus -> Realizar fundoscopia

@eumedicoresidente

85
Q

Que segmentos populacionais apresentam prevalência mais elevada de infecção por HIV, se comparados à população geral?

@eumedicoresidente

A

Gays e transexuais, usuários de álcool e outras drogas, profissionais do sexo e presos.

@eumedicoresidente

86
Q

Verdadeiro ou Falso?

Picada de inseto pode transmitir o vírus HIV.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(não transmite)

@eumedicoresidente

87
Q

Complete a sentença:

A ___ é uma manifestação clássica da infecção por CMV em pacientes com HIV, causando diarreia crônica, dor abdominal e perda ponderal

@eumedicoresidente

A

Colite

@eumedicoresidente

88
Q

Que teste é utilizado na triagem de HIV?

@eumedicoresidente

A

Imunoensaio (IE) de 4ª geração, que detecta IgG, IgM, IgA, IgE e anti-p24

@eumedicoresidente

Clínica Médica - repetição 1 (47 decks)

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